Cómo cuidarse en el posparto después de un parto vaginal

A menudo oigo a las mujeres hablar de lo poco preparadas que estaban para su período de recuperación posparto. Yo misma estaba completamente sorprendida de que incluso hubiera una recuperación la primera vez. Pensaba que simplemente se empujaba al bebé y se acababa todo. Nunca había oído a nadie hablar de ello y, por alguna razón, no se me había ocurrido leer sobre el tema mientras estaba embarazada. La recuperación del parto es, sin duda, algo a lo que hay que prestar más atención y énfasis cuando las mujeres se preparan para el trabajo de parto y el parto. Cuanto mejor informada esté la madre, más fácil será la recuperación. A continuación se indican algunos aspectos del período posparto y cómo ayudar a la recuperación de un parto vaginal.

Cuidados del periné después de un parto vaginal

Primero lo primero: el 90% de las mujeres sufren desgarros durante un parto vaginal. Clasificado del nivel 1 al nivel 4, el grado de desgarro es directamente proporcional a la duración de la recuperación. Este traumatismo perineal es una queja muy común después del parto, y puede dejar a las mamás con dolor desde unos pocos días hasta varias semanas (la duración media de las molestias es de un mes). Hay varias cosas que puedes hacer después del parto para aliviar el dolor perineal.

Toma un baño de hierbas posparto todos los días durante una semana

Los baños de hierbas posparto pueden tomarse inmediatamente después del parto (junto con el bebé) y tantas veces como quieras después. A mí me gustaba tomar uno cada día durante una semana. Mi marido preparaba las hierbas por la mañana para que fuera una infusión concentrada por la tarde y yo empezaba mi baño con el bebé (¡les encanta y ayuda a la curación del cordón umbilical!) y luego mi marido se llevaba al bebé después de unos 15 minutos para que yo pudiera tumbarme y relajarme hasta que el agua se enfriara. En gran parte atribuyo mi reparación del perineo a estos baños.

Compre pequeños baños de asiento de hierbas

Para un baño de asiento, necesitará un conveniente inserto de inodoro que le permita remojar su trasero en varios centímetros de agua sin tomar un baño completo. Esencialmente se llena una bolsa de un galón con agua caliente y se conecta a la inserción de plástico que se asienta justo en el asiento del inodoro. Se llena rápidamente y puedes sumergirte hasta 15 minutos. Son muy útiles, porque mantienen las cosas limpias y también alivian la hinchazón y la irritación, especialmente si tienes puntos o hemorroides. Se recomienda usarlos cada vez que use el baño durante las primeras semanas para ayudar a la recuperación.

Utilice una botella peri

Muchos hospitales dan estas botellas después del parto. Antes de ir al baño, llene una botella peri con agua tibia. Rocíala en el perineo mientras orinas para disminuir el escozor. Sécate con palmaditas en lugar de limpiarte (yo usé pañales de tela para dar palmaditas en lugar de papel higiénico).

Aprieta los músculos de los glúteos cuando te sientes y te levantes del baño. Esto evitará que la piel tire de los puntos.

Compra un donut para sentarte durante unos días.

Esto permite la máxima comodidad ya que no tienes que ejercer ninguna presión directamente sobre el perineo. Habrá mucho que sentarse y holgazanear los próximos días, por lo que esta compra vale la pena, especialmente si tiene varios puntos de sutura.

Utilice una bolsa de hielo o una compresa fría

Hágalo varias veces al día durante las primeras 24 horas aproximadamente. Esto puede ayudar con la inflamación. Asegúrese de tener una capa entre el hielo y la piel para que no entren en contacto directo. Estas almohadillas frías son una gran opción también.

Rocíe su perineo con el spray de fondo

Esta es una gloriosa mezcla refrescante de hierbas y hamamelis y parece hacer maravillas. Ayuda con la hinchazón, el dolor y la picazón tanto para el dolor perineal y los puntos como para las hemorroides. Además, tiene un mecanismo de pulverización invertido, lo que significa que rocía fácilmente incluso cuando se mantiene al revés. Créame cuando le digo que querrá una botella para cada baño de su casa.

Sudores nocturnos después del parto

Hay muchos cambios hormonales que tienen lugar justo después del parto, y su cuerpo también se está deshaciendo de un montón de exceso de líquido que llevaba durante el embarazo. Estas dos cosas combinadas, pueden hacer que te despiertes por la noche y encuentres la ropa de cama y tu ropa completamente empapada. Durante las dos primeras semanas, duerme sobre una sábana extra doblada por la mitad, una toalla o un protector de sábanas. Ten a mano ropa interior y pijamas limpios para cambiarte rápidamente en mitad de la noche. Recuerda seguir bebiendo mucha agua. Suena contrario a la intuición reemplazar el exceso de líquido que está perdiendo a través del sudor, pero recuerde la cantidad de agua que se destina a la producción de leche, por lo que es necesario para mantener las cosas funcionando bien, y restaurar el equilibrio.

Los dolores posteriores, también conocidos como dolores de posparto

Su útero se contraerá durante aproximadamente una semana, cada vez que amamante al bebé, y estas contracciones (¡sí, se sienten como contracciones de parto!) tienden a ser más intensas con cada parto posterior. Esta es la forma que tiene la naturaleza de reducir el tamaño del útero, y también de fomentar la excreción de sangre y tejido que ya no necesita. ¡Trate de pensar en ello como algo bueno! Me encantaba esta tintura con hierbas que alivian estos dolores y me ponía un poco bajo la lengua cada vez que sentía que los dolores aparecían. Si el dolor llega a ser demasiado intenso, pregunta a tu proveedor de atención médica sobre la posibilidad de tomar un poco de tylenol. Después de una semana más o menos, los dolores posteriores deberían remitir.

Sangrado posparto

Has disfrutado de nueve meses de felicidad sin menstruación… ahora prepárate para un regreso masivo. Prepárate para sangrar entre un mes y seis semanas mientras tu cuerpo se deshace de todos los tejidos protectores que utilizaste para amortiguar y hacer crecer al bebé. Después de una semana de sangrado abundante, debería empezar a disminuir un poco la cantidad que excreta, perdiendo cada semana menos. Es posible que tu cuidador te dé ropa interior desechable de malla grande para que la uses después del parto. Esto es muy conveniente, ya que después del parto estarás perdiendo todo tipo de líquido durante un tiempo.

También hay almohadillas muy grandes para la noche que proporcionan la máxima cobertura; me gustan estas naturales que no se pegan a usted y la mantienen seca. Las cambiarás a menudo y empaparás unas cuantas compresas al día.

Pasar algunos coágulos pesados es bastante normal (incluso del tamaño de una pelota de golf o más grande en los primeros días). La regla general es que si pasa un coágulo más pequeño que su puño, está bien. Cualquier cosa más grande – llame a su médico.

Hemorroides después de dar a luz

Las hemorroides son venas inflamadas dentro o alrededor del ano que pueden picar, irritarse e hincharse. La mayoría de las hemorroides desaparecen por sí solas en pocas semanas. Mientras tanto, pruebe estos consejos.

El hamamelis suele hacer maravillas. Utilice las almohadillas TUCKS, que son almohadillas refrescantes medicadas con hamamelis. Cuando tenga una evacuación intestinal, utilice una almohadilla para limpiarse y luego tírela o tírela por el inodoro. Para un mayor alivio, puedes poner unas cuantas compresas en tu ropa interior y dejarlas durante unos 15 minutos. Manténgase bien abastecida con un recipiente en cada baño y un paquete en su bolso.

Estreñimiento después del parto

El estreñimiento puede agravar el problema. Es normal que las cosas se retrasen un poco después del parto y esa primera evacuación puede ser francamente aterradora. El sedentarismo, el estrés y la fatiga también empeoran la situación. Pregunta a tu médico qué tipo de ablandador de heces funciona mejor (algunos hospitales te envían a casa con alguno). A menudo se recomienda Colace, que puede tomarse sin problemas durante el embarazo y la lactancia, o tomar una medida más suave, como el té Smooth Move. Ten en cuenta que cuanto más tiempo pospongas la defecación, mayor será el problema, así que intenta ir a menudo. Tómate tu tiempo y relájate. Utiliza una mano con un paño caliente para hacer contrapresión en el perineo y así aliviar el dolor mientras empujas. Empuja con suavidad. No fuerces ni te esfuerces.

Bebe mucha agua

Con los cambios hormonales que se están produciendo, los sudores nocturnos, y sobre todo si estás amamantando, la deshidratación es una amenaza. Bebe mucha más agua de la que crees que necesitas. La mayor parte del agua que beba se destinará a la producción de leche, así que tenga vasos grandes con pajitas llenos por toda la casa: en su puesto de lactancia, junto a la cama, cerca del sofá, en la cocina. Beba, beba, beba.

Obtenga su fibra

Consuma alimentos ricos en fibra como verduras y frutas. Las bayas, los frutos secos, las ensaladas cargadas de verduras crujientes y los alimentos integrales son todos ellos ricos en fibra. Echa algunas semillas de lino (remojadas en agua) en tu comida o en un batido, y si puedes soportarlo, ¡el zumo de ciruelas hace maravillas! Intenta mantener los dulces y los alimentos envasados al mínimo. Manténgase alejado de otros alimentos estreñidos durante una o dos semanas mientras se normaliza: el queso, los plátanos, el chocolate, la harina blanca y los alimentos fritos favorecen el estreñimiento. Si es necesario, tome un suplemento de fibra.

Incontinencia

Su suelo pélvico ha sido destrozado. Se recuperará, pero todos sus músculos han sido estirados, tirados y potencialmente desgarrados. Las hormonas del embarazo han adelgazado las cosas, y se necesita un tiempo para recuperar la elasticidad. Mientras esperas, puede que tengas mucha incontinencia al reír, estornudar, toser o hacer movimientos bruscos. Repítete a ti misma: «Esto es normal, esto es normal, esto es normal». Sé paciente contigo misma. Utiliza salvaslip, o mejor aún, compra alguna de estas prendas interiores protectoras desechables para usar al principio o unas reutilizables que son un poco más bonitas.

Los kegels serán lo mejor que puedes hacer por tu suelo pélvico, y puedes empezarlos ya el día del parto. Tira lentamente de los músculos del suelo pélvico mientras «subes la cremallera» de los abdominales inferiores. Aprieta progresivamente los músculos y luego suéltalos lentamente. Hazlo periódicamente. Cada vez que dé el pecho, haga unas cuantas repeticiones (de todos modos, no va a ninguna parte) y se asegurará de hacer un buen ejercicio.

Sensibilidad en los pechos

Los primeros días, sus pechos producen un líquido amarillo rico en nutrientes y anticuerpos llamado calostro. Esto es muy bueno para el bebé. Le proporciona protección, inmunidad y vitaminas. La producción regular de leche llegará entre 2 y 5 días después del parto. En ese momento, tus tetas se pondrán ENORMES, lo que durará unas 24-48 horas antes de que la hinchazón baje poco a poco. Naturalmente, eso puede ser muy incómodo. Utilice compresas calientes especiales o una ducha caliente para ayudar con las molestias mientras tiene cuidado de no estimular los pezones (especialmente en la ducha) ya que eso sólo hará que produzca más leche.

Desafíos de la lactancia

Hay tantos desafíos potenciales de la lactancia, que requiere un post propio, pero mencionaré tres grandes aquí.

La candidiasis

La candidiasis ocurre cuando hay un exceso de producción de levaduras en la madre o en el bebé. Si una mujer tuvo una infección por hongos cerca del momento del parto, la candidiasis puede transmitirse al bebé durante el nacimiento. El bebé tendrá una capa blanca dentro de la boca, y también una erupción muy roja e irritada en la zona del pañal. La candidiasis bucal puede ser difícil de tratar, ya que se transmite fácilmente del bebé a la madre a través de la lactancia. La mujer puede tener aftas en los pezones, que estarán muy rojos y se sentirán como si estuvieran en llamas. La lactancia será muy dolorosa, como si se clavaran cuchillos en las areolas cuando el bebé bebe, pero se puede seguir amamantando. Puede probar un protector de pezones para aliviar las molestias.

Se trata con una prescripción de su médico o también con un medicamento de venta libre llamado violeta de genciana (lea sobre él aquí). Estos ungüentos se frotan en las zonas afectadas varias veces al día. Tenga mucho cuidado en desinfectar todo lo que entre en contacto con la leche materna, los pechos y la boca del bebé (juguetes, chupetes, sacaleches, sujetadores, camisas, etc.). Evita el azúcar y los alimentos inflamatorios mientras intentas tratar la candidiasis, ya que la levadura se desarrolla en entornos azucarados. Lea más sobre la prevención, los síntomas y el tratamiento de la candidiasis bucal aquí.

Ductos bloqueados

Un conducto lácteo bloqueado se identifica fácilmente cuando hay un bulto duro y doloroso en un seno. Esto indica que un conducto lácteo se ha bloqueado y la leche se ha acumulado. Esto puede dar lugar a más problemas, así que trata de solucionarlo a la primera señal. Métete en una ducha caliente y masajea la zona para aflojar el bulto. Da de mamar con frecuencia al lado afectado, mientras frotas el conducto. El bebé puede ayudar a excretar la obstrucción. Las hojas de col crudas también tienden a sacar la leche y ayudan a la congestión. Para prevenir la obstrucción de los conductos, asegúrate de que el bebé se agarra bien al pecho, de que éste se vacía completamente después de amamantar y de que ambos pechos reciben el mismo tiempo de lactancia. El uso de un Milkies Milk Saver puede ayudar a aliviar la presión en el lado no lactante también.

La lecitina es un suplemento que a menudo se recomienda para ayudar a destapar los conductos de la leche. Según Kellymom, «la dosis habitual recomendada para los conductos obstruidos recurrentes es de 3600-4800 mg de lecitina al día, o 1 cápsula (1200 miligramos) 3-4 veces al día. Después de una o dos semanas sin obstrucción, la madre puede reducir la dosis en una cápsula. Si no hay obstrucción en otras dos semanas, puede volver a reducir la dosis en una. Es posible que la madre tenga que seguir tomando 1 ó 2 cápsulas al día si la interrupción de la lecitina provoca más obstrucciones en los conductos.»

Mastitis

La castidad se produce cuando un conducto obstruido no se detecta o se estropea. Se forma una infección a partir del conducto obstruido y de la leche no utilizada. Aparecerán uno o dos puntos rojos en la parte exterior del pecho, calientes y sensibles al tacto, y la madre empezará a tener síntomas parecidos a los de la gripe: fiebre, escalofríos y dolores musculares. Llama al médico a la primera señal de infección, ya que la mastitis puede progresar muy rápidamente. A menudo se prescribe un antibiótico que soluciona la situación con bastante rapidez, pero asegúrate de que amamantas con frecuencia el lado afectado o te sacas leche con frecuencia para aliviar el dolor y eliminar la leche vieja. La lecitina también puede ayudar con la mastitis, ver arriba.

Dolor general

Acabas de realizar una fantástica hazaña física. Tu cuerpo va a estar dolorido en muchos lugares que ni siquiera te habías dado cuenta de que estabas trabajando. Sostener al bebé constantemente, combinado con la lactancia, también puede aumentar tu fatiga muscular. Los músculos de los hombros, el cuello y la espalda suelen estar tensos, y los de los brazos y las piernas pueden sentirse doloridos y sensibles. Un masaje posparto o un ajuste quiropráctico pueden resultar divinos poco después del parto. Incluso si un compañero ofrece un masaje de 15 minutos aquí y allá puede hacer maravillas. También nos encanta usar una máquina de tensores para los músculos doloridos.

Tómatelo con mucha calma físicamente durante el próximo tiempo. Aunque empiece a sentirse con energía o mejor físicamente, no se exceda con las tareas domésticas o los recados. Oblígate a pasar desapercibido. Si se aventura a salir, haga viajes cortos. Si decides dar un paseo, busca refrescarte más que ponerte en forma, y que la distancia sea corta. Hay mucho tiempo para eso en el futuro. Mucho!

Cuándo llamar al médico después del parto

Esté atenta a cualquiera de estos síntomas después del parto. Podrían indicar problemas posteriores. Llame al médico si tiene:

• Fiebre de 100.4 grados F (38 grados c) o más
• Ha empapado más de una compresa por hora o ha expulsado un coágulo grande (más grande que un puño) o la hemorragia aumenta o se vuelve de color rojo intenso después de haber sido marrón durante unos días
• Nuevo dolor, hinchazón o sensibilidad en brazos y piernas
• Descarga vaginal con mal olor
• Dolor al orinar, ganas frecuentes de orinar, o no puede orinar
• Dolor de vientre nuevo o que empeora
• Tos, dolor de pecho, náuseas o vómitos
• Dolores de cabeza o cambios en la visión
• Sentimientos de depresión, tener alucinaciones, pensamientos suicidas o pensamientos de hacer daño al bebé.
• Senos adoloridos, acompañados de manchas rojas/estrías, senos que se sienten calientes al tacto, pezones o areolas agrietados/sangrados.

Medidas sencillas para cuidarse después del parto

• Toma siestas frecuentes, en serio.
• Aliméntate para sanar. Este es un libro increíble sobre la alimentación para los primeros cuarenta días después del parto.
• Toma tiempo cada día para ti misma para leer, relajarte, escuchar música o hacer algo que te guste.
• Dúchate con frecuencia y disfruta de un baño de hierbas postparto cada noche.
• Tome aire fresco.
• Programe un tiempo regular con su pareja para conectar, aunque sólo sea durante 15 minutos.
• Limite las visitas.
• Baje los estándares de limpieza de la casa y las comidas caseras.
• Hable con otras mujeres que se sientan identificadas con su situación.
• Pida y acepte ayuda cuando la necesite.

La forma en que se cuide durante este tiempo influirá en gran medida en su velocidad de recuperación. Además, con un nuevo pequeño, no habrá muchas oportunidades para descansar en un futuro próximo, así que aproveche mientras la ayuda esté ahí y regálese una buena recuperación inmediata.

Este post ha sido coescrito por Austyn Smith y Bryn Huntpalmer.

Fuentes

1. Abraham, S., Child A., Ferry J., Vizzard J., Mira M. Jan. 1, 1990. Recovery after Childbirth: a preliminary prospective study. Medical Journal of Australia (152). . http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2294386
2. Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos. 11 de julio de 2014. . http://rcog.org/uk/en/blog/perenial-tearing-is-a-national-issue-we-must-address/