Acest capitol tratează reglarea formării glucocorticoizilor și mineralocorticoizilor in vivo. Descoperirile recente demonstrează în mod clar o reglementare diferită pentru biosinteza glucocorticoizilor și mineralocorticoizilor. Sistemul renină-angiotensină este principalul regulator al sintezei aldosteronului. Descoperirile recente au stabilit, de asemenea, în mod clar că un aport scăzut de sodiu sau un aport ridicat de potasiu sunt factori care controlează expresia etapelor timpurii și finale ale formării mineralocorticoizilor. Se sugerează că adrenocorticotropina (ACTH) este principalul factor implicat în controlul biosintezei și secreției glucocorticoizilor, în timp ce mulți alți factori participă la metabolismul mineralocorticoizilor. ACTH se leagă de receptori specifici ai membranei celulare și induce formarea de adenozin monofosfat ciclic (cAMP) și activarea proteinei kinazei A. Pe termen scurt, ACTH activează transportul și disponibilitatea colesterolului pentru P450scc mitocondriale pentru a facilita formarea pregnenolonului. Sinteza de noi proteine P450scc nu pare a fi necesară, cel puțin pentru efectul pe termen scurt al ACTH. Se sugerează că un rol predominant este jucat de P45017α în controlul sintezei glucocorticoidelor.

.