Un hombre de 26 años acudió a nuestro servicio quejándose de múltiples pápulas firmes de color púrpura de 1 a 2 mm de diámetro localizadas en el escroto, sin afectar a los muslos ni al abdomen (figura 1). Estas lesiones provocan un sangrado intermitente de la piel escrotal en los últimos años, especialmente durante las relaciones sexuales. Se realizó un examen dermatoscópico de las lesiones (Dermlite DL3N, California USA, 10x), con modo no polarizado. Se observó un aspecto de roseta (estrellas negras) con lagunas rojas y moradas (flechas amarillas) y un velo blanquecino (flechas rojas) (Figura 2). La histopatología reveló hiperqueratosis y varios vasos dérmicos dilatados y congestionados, confirmando un diagnóstico clínico-dermoscópico-patológico final de angioqueratoma de Fordyce (Figura 3). Sus angioqueratomas fueron tratados con éxito con láser Nd: YAG de 1064 nm de longitud de onda, lo que condujo a una mejora no sólo funcional sino también estética de su escroto. John Addison Fordyce describió por primera vez el angioqueratoma de Fordyce o angioqueratoma del escroto en 1896. Su etiología sigue sin estar clara. El diagnóstico diferencial incluye principalmente el angioqueratoma corporis diffusum, el melanoma maligno y el nevomelanocítico. En casos de dilema diagnóstico, la dermatoscopia puede ser muy útil, pero la biopsia de la lesión es el método de referencia para establecer el diagnóstico.