En medicina, las sinergias obligatorias se producen cuando aparece la espasticidad, como por ejemplo tras un ictus. Se manifiesta en patrones anormales y estereotipados a través de múltiples articulaciones llamadas sinergias obligatorias. Se describen como una sinergia de flexión o una sinergia de extensión y afectan tanto a la extremidad superior como a la inferior (véase más abajo). Cuando estos patrones se producen en un paciente, éste es incapaz de mover un segmento de la extremidad aislado del patrón. Esto interfiere en las actividades normales de la vida diaria. Sin embargo, algunos aspectos de los patrones de sinergia obligatoria pueden utilizarse inteligentemente para aumentar la función en relación con el movimiento disponible para el individuo. Por lo tanto, hay que pensar detenidamente al decidir qué grupos musculares se van a estirar en momentos específicos durante la recuperación. Los patrones de sinergia obligatoria se observan cuando un paciente intenta realizar un movimiento voluntario mínimo, o como resultado de reflejos estimulados.

La sinergia de flexión para la extremidad superior incluye la retracción y elevación escapular, la abducción y rotación externa del hombro, la flexión del codo, la supinación del antebrazo y la flexión de la muñeca y los dedos.

La sinergia de extensión para la extremidad superior incluye la protracción escapular, la aducción y rotación interna del hombro, la extensión del codo, la pronación del antebrazo y la flexión de la muñeca y los dedos.

La sinergia de flexión para la extremidad inferior incluye la flexión de la cadera, la abducción y la rotación externa, la flexión de la rodilla, la dorsiflexión e inversión del tobillo y la dorsiflexión de los dedos del pie.

La sinergia de extensión para la extremidad inferior incluye la extensión de la cadera, la aducción y la rotación interna, la extensión de la rodilla, la flexión e inversión del tobillo y la flexión plantar de los dedos del pie.

Nótese que algunos músculos no suelen participar en estos patrones de sinergia e incluyen el lattisimus dorsi, el teres mayor, el serrato anterior, los extensores de los dedos y los evertores del tobillo.