Suturas – separadas

Definición

Las suturas separadas son espacios anormalmente amplios en las articulaciones óseas del cráneo en un bebé.

Nombres alternativos

Separación de las suturas

Consideraciones

El cráneo de un lactante o de un niño pequeño está formado por placas óseas que permiten el crecimiento. Los bordes donde se juntan estas placas se llaman suturas o líneas de sutura.

En un bebé de pocos minutos, la presión del parto puede comprimir la cabeza. Esto hace que las placas óseas se superpongan en las suturas y se cree una pequeña cresta. Esto es normal en los recién nacidos. En los días siguientes, la cabeza del bebé se expande. La superposición desaparece y los bordes de las placas óseas se juntan de canto a canto. Esta es la posición normal.

Las enfermedades o condiciones que provocan un aumento anormal de la presión dentro de la cabeza pueden hacer que las suturas se separen. Estas suturas separadas pueden ser un signo de presión dentro del cráneo (aumento de la presión intracraneal).

Las suturas separadas pueden estar asociadas a fontanelas abultadas. Si la presión intracraneal está muy aumentada, puede haber grandes venas sobre el cuero cabelludo.

Causas

El problema puede ser causado por:

  • Malformación de Arnold-Chiari
  • Síndrome del niño destrozado
  • Sangrado en el interior del cerebro (hemorragia intraventricular)
  • Tumor cerebral
  • Ciertas deficiencias vitamínicas
  • Dandy-Walker
  • Síndrome de Down
  • Hidrocefalia
  • Infecciones de nacimiento (infecciones congénitas)
  • Intoxicación por plomo
  • Meningitis
  • Hematoma subdural hematoma o derrame subdural
  • Glándula tiroidea hipoactiva (hipotiroidismo)

Cuándo contactar con un profesional médico

Contacte con su proveedor de atención médica si su hijo tiene:

  • Suturas separadas, fontanelas abultadas o venas del cuero cabelludo muy evidentes
  • Enrojecimiento, hinchazón o secreción del área de las suturas

Qué esperar en la visita al consultorio

El proveedor realizará un examen físico. Esto incluirá el examen de las fontanelas y de las venas del cuero cabelludo y la palpación de las suturas para saber hasta qué punto están separadas.

El proveedor hará preguntas sobre la historia clínica y los síntomas del niño, incluyendo:

  • ¿Tiene el niño otros síntomas (como un perímetro cefálico anormal)?
  • ¿Cuándo notó por primera vez las suturas separadas?
  • ¿Parece estar empeorando?
  • ¿Está el niño bien por lo demás? (Por ejemplo, ¿los patrones de alimentación y actividad son normales?)

Se pueden realizar las siguientes pruebas:

  • Radiografía de la cabeza
  • Tomografía computarizada de la cabeza
  • Ultrasonido de la cabeza
  • Evaluación de enfermedades infecciosas, incluyendo cultivos de sangre y posible punción lumbar
  • Evaluación metabólica, como análisis de sangre para ver los niveles de electrolitos
  • Examen oftalmológico estándar

Aunque su proveedor guarda los registros de las revisiones rutinarias, puede resultarle útil llevar sus propios registros del desarrollo de su hijo. Lleve estos registros a la atención de su proveedor si nota algo inusual.

Imágenes

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Head and neck. En: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019:cap 11.

Goyal NK. El recién nacido. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:cap 113.

Rosenberg GA. Edema cerebral y trastornos de la circulación del líquido cefalorraquídeo. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:cap 88.

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