Personer som återhämtar sig efter en tennisarmbågeoperation kan i allmänhet återgå till normala dagliga aktiviteter inom två till sex veckor, återgå till arbetet inom tre till tolv veckor och återgå till sport inom fyra till sex månader.

Givetvis varierar återhämtningstiderna beroende på många faktorer. Några av dessa faktorer kan vara din ålder, hälsa och problemets kronicitet (dvs. hur länge det har besvärat dig). Den typ av arbete och idrott som du återgår till kan också påverka hur snabbt du kan återgå till dem.

Det är viktigt att tala med din ortopediska kirurg för att diskutera detaljerna kring återhämtningsprocessen.

Vad är tennisarmbåge? (Anatomi & Fysiologi)

För att fullt ut förstå vad tennisarmbåge är, är det bra att gå igenom armbågens anatomi. Det kommer också att vara bra att definiera några termer.

”Tennisarmbåge” är det vanliga namnet på ett tillstånd som kallas lateral epikondylit. Lateral epikondylit hänvisar till en tendinos eller tendinit i handledssträckarmusklerna som har sitt ursprung i den yttre delen av armbågen. Med andra ord resulterar överdriven, upprepad användning av de utsträckande musklerna i skador på och degeneration av deras senor (särskilt extensor carpi radialis brevis-sonden, ECRB) som fäster vid det laterala epikondylära området av den distala humerusbenet. Dessa muskler gör det möjligt att sträcka handleden (föra handleden bakåt).

Låt oss definiera några termer för att hjälpa oss att förstå anatomin och fysiologin för lateral epikondylit, eller ”tennisarmbåge”:

• Senan: En sena är en stark vävnad som förbinder muskler med ben.
• Ligament:
• Lateral epikondyl: Ett ligament är en vävnad som förbinder ben med ben: Lateral avser den del av kroppen som ligger längre bort från kroppens mittlinje (dvs. den laterala armbågen är den yttre delen av armbågen). En epikondyl är en benig utbuktning. Det finns en på vardera sidan av överarmsbenets ände. Det är från den laterala epikondylen som handledens extensormuskler har sitt ursprung.
• Humerus:
• Humerus är namnet på överarmsbenet som förbinder axeln med armbågen.
• Radius: Radius är det större av de två underarmsbenen.
• Ulna: Det är det mindre av de två underarmsbenen. Den förbinder lillfingersidan av handleden med den mediala sidan (inre delen) av överarmsbenet.
• Extensor carpi radialis brevis (ECRB) muskel: Detta är namnet på en av handledssträckarmusklerna som har sitt ursprung i den laterala epikondylen. Detta är den muskel som oftast är involverad i ”tennisarmbåge”.
• Tendinit: Slutningen -itis- på ord betyder inflammation. I det här fallet handlar det om inflammation i en sena.
• Tendinosis:

Vad är symptomen på tennisarmbåge?

Tennisarmbåge är förknippad med smärta över utsidan av armbågen. Den är värre vid greppaktiviteter, handledssträckning (t.ex. en backhand i tennis) och bättre vid vila. Du kan känna att din greppstyrka är svag.

Vem löper risk?

Tennisarmbåge, eller lateral epikondylit, är den vanligaste orsaken till armbågssymtom. Den är vanligast hos personer mellan 35 och 50 år. Den drabbar cirka 2 procent av alla vuxna årligen.

Som namnet antyder är tennisspelare allmänt i riskzonen för detta muskuloskeletala tillstånd. Uppskattningsvis 50 % av tennisspelarna kommer att drabbas av smärta, svaghet eller obehag på grund av lateral epikondylit.

Omfattande svingteknik och användning av en olämpligt stor tennisracket är alla förknippade med en betydande ökning av risken för att utveckla tennisarmbåge.

Tennisspelare är dock inte de enda som löper risk att utveckla ”tennisarmbåge”. Alla aktiviteter, sporter, uppgifter eller jobb som kräver upprepad extension (böjning bakåt) av handleden ökar risken för att utveckla lateral epikondylit. Andra arbeten eller aktiviteter där repetitiv förlängning av handleden är vanligt förekommande kan vara att spela fiol, måla, dekorera eller vissa manuella arbeten (t.ex. hamra etc.).

Tennisarmbåge är helt annorlunda än golfarmbåge. Golfspelare kan riskera att utveckla skador på senorna på den inre delen av armbågen – detta kallas för ”golfarens armbåge”.

Hur kan jag förebygga det?

För tennisspelare kan man bland annat göra följande för att förebygga ”tennisarmbåge”:

1. Välja en tennisracket med rätt storlek och vikt
2. Lär dig och öva på korrekt form och teknik
3. Sträckning och uppvärmning av underarmsmusklerna före och efter att ha spelat tennis

För andra som befinner sig i arbeten eller andra dagliga aktiviteter som gör att de riskerar att utveckla en tennisarmbåge, kan en daglig sträckning och förstärkning av handledssträckarmusklerna hjälpa till att förebygga det.

Hur kan jag behandla tennisarmbåge?

Tacksamt nog kan tennisarmbåge i cirka 90 procent av fallen behandlas utan operation. Det frustrerande är dock att det kan ta lång tid att återhämta sig från tennisarmbåge (vanligtvis 9 månader eller mer, eftersom det är svårt att inte använda handleden!) Om du tror att du lider av smärta eller svaghet på grund av tennisarmbåge, prata med din läkare om olika behandlingar.

Olika behandlingar som kan hjälpa:

• Fysikalisk terapi &Sträckningsövningar
• Over the counter antiinflammatoriska läkemedel (paracetamol eller ibuprofen)
• Ett mothållande band
• Injektioner med plättarikt plasma
• Kirurgi eller andra ingrepp – i svåra fall

Non-kirurgiska behandlingar bör alltid prövas före operation eftersom ”tennisarmbåge” oftast kan korrigeras utan operation. Även om kirurgi är framgångsrik i cirka 90 procent av fallen är det inte alltid nödvändigt.

Andra förfaranden

• Ultrasonisk tenotomi (TENEX-förfarande)- Läkare för in en speciell nål i den drabbade senan med hjälp av ultraljudsteknik. Nålen producerar vibrationer som gör senan flytande så att den kan dras ut genom nålen.
• Injektioner- På senare tid har det funnits ett ökat intresse för användningen av injicerbar platelet rich plasma (PRP). Enkelt uttryckt består PRP av läkande faktorer som hämtas från ditt eget blod. Tanken bakom PRP är att det stimulerar regenerering av skadade vävnader. Injektion av platelettrik plasma (PRP) i ECRB-senen har visat sig bidra till återhämtningen.

Förr har steroidinjektioner använts för behandling av tennisarmbåge. På senare tid har det faktiskt visats att dessa injektioner potentiellt kan förvärra tillståndet.

Vad innebär en tennisarmbågeoperation för mig?

Vad händer under operationen?

Det finns olika kirurgiska tekniker för behandling av lateral epikondylit. I allmänhet gör kirurgen ett litet snitt över den laterala epikondylen. Han/hon lokaliserar sedan den drabbade senan och tar bort en del av den skadade senan och/eller frigör fästet för den skadade senan (ECRB) från den laterala epikondylen. Senan kan sedan repareras i ett förlängt läge. Snittet försluts sedan vanligtvis med suturer och täcks med ett kirurgiskt bandage.

Om du överväger en operation för att behandla din tennisarmbåge är det bäst att prata med din kirurg om hans/hennes operationsteknik.

Hur ser återhämtningen ut?

Din arm kan placeras i en skena efter operationen för att immobilisera den under en kortare tid. Om en skena används kommer du inte att kunna röra armbågen under denna del av återhämtningsperioden.

Fysioterapi kommer att vara en del av din återhämtning. När din kirurg beslutar att du är redo kommer du att börja stretcha, röra dig och göra övningar för att stärka de drabbade musklerna.

Personer som återhämtar sig efter en tennisarmbågeoperation kan i allmänhet återgå till normala dagliga aktiviteter inom två till sex veckor, återgå till arbetet inom tre till tolv veckor och återgå till sport inom fyra till sex månader.

Prata med din kirurg för att diskutera hur kirurgisk återhämtning kan se ut för dig.

Tips för återhämtning hemma

Det viktigaste steget i din återhämtning är att se till att du följer de anvisningar som din kirurg och sjukgymnast ger dig.

Om du gör något som gör ont i den drabbade armbågen, ta en paus och vila.

Ice kan hjälpa till att minska både smärta och svullnad. Isning 10-20 minuter var 1-2:e timme under de första dagarna kan vara till hjälp. Kom ihåg att lägga en tvättlapp eller en tygbit mellan isen och huden så att du inte skadar dig själv.

Observera att informationen i den här artikeln är rent informativ och aldrig bör användas i stället för råd från dina behandlande läkare.