”Vi har alltid vetat att NSAID kan orsaka potentiellt dödliga komplikationer i magen, men omfattningen av påverkan på tunntarmen var i stort sett okänd fram tills nu”, säger David Graham, MD, huvudförfattare av studien. ”Införandet av videokapselendoskopi gav oss en möjlighet att undersöka tunntarmen och lära oss att NSAID kan orsaka allvarliga skador på detta organ.”

Varje dag tar mer än 30 miljoner människor receptbelagda och receptbelagda NSAID för smärtlindring, huvudvärk och artrit. För närvarande finns det cirka 20 NSAID-preparat som är receptbelagda. Många, däribland ibuprofen, naproxen, aspirin och ketoprofen, är tillgängliga över disk.* Även om NSAID och aspirin ger stora fördelar när det gäller smärtlindring och kardioprotektiva effekter finns det en ökad risk för gastrointestinala komplikationer som sträcker sig från magsmärta till magsår. Dessutom är dessa läkemedel ansvariga för allvarliga och potentiellt dödliga gastrointestinala problem. Varje år orsakar biverkningarna av långvarig användning av NSAID nästan 103 000 sjukhusinläggningar och 16 500 dödsfall. Fler människor dör varje år av NSAID-relaterade komplikationer än av aids och livmoderhalscancer i USA.

I denna studie analyserades 43 generellt friska patienter, inklusive de som använder NSAID dagligen för att lindra artros, reumatoid artrit eller ospecifik artrit, och en kontrollgrupp som inte använde NSAID eller aspirin för sina artritbesvär. Resultaten visar att 71 procent av dem som utsattes för NSAID i mer än 90 dagar hade synliga skador på tunntarmen. Skadorna hos dessa personer varierade från små erosioner till allvarliga sår. Symtom på dyspepsi (matsmältningsbesvär) i samband med NSAID-användning är vanliga hos dem som använder dessa läkemedel på lång sikt.

Studieförfattarna är hoppfulla om att användningen av videokapselendoskopi kommer att göra det möjligt för framtida forskare att fastställa hur ofta dyspepsi-symtom har sitt ursprung i skador på tunntarmen och om NSAID-associerade skador på tunntarmen som orsakar anemi och läckage av blodproteiner (hypoalbuminemi) kan tillskrivas specifika fynd som är synliga med kapselendoskopi.

”Sjukdomar i tunntarmen bidrar i hög grad till ohälsa och upptäcks ofta inte eller feldiagnostiseras”, säger Graham. ”Vi hoppas att ytterligare studier kommer att fastställa den kliniska betydelsen av våra resultat som visar att omfattande NSAID-relaterade skador på tunntarmen förekommer oftare än vad som tidigare rapporterats.”

År 2003 lanserade AGA R.E.D.U.C.E. (Risk Education to Decrease Ulcer Complications and Their Effects from NSAIDs) för att förklara de potentiellt skadliga effekterna av NSAIDs och hur amerikaner kan minska sin risk för allvarliga gastrointestinala problem.

Mer information för konsumenter om de möjliga riskerna med NSAIDs finns http://available på www.2reduce.org.

Om studien

Forskare vid Michael E. DeBakey VA Medical Center och Baylor College of Medicine i Houston genomförde en studie för att avgöra om videokapselendoskopi kan upptäcka NSAID-associerad tunntarmsskada hos personer som använt NSAID kontinuerligt i mer än tre månader. I studien ingick 43 patienter i åldrarna 22-66 år som dagligen tog NSAID för olika typer av artrit samt en kontrollgrupp. Deltagarna i studien övervakades i sju timmar med hjälp av videokapselendoskopisystemet Given Diagnostic Imaging System tillverkat av Given Imaging, LTD. Videokapslarna levererades av Given Imaging, LTD, men de hade inget inflytande över studiens utformning eller analys. Department of Veterans Affairs Office of Research and Development, Medical Research Service är den ledande finansieringsinstitutionen för denna studie.

Om AGA

Den amerikanska gastroenterologiska föreningen (AGA) är dedikerad till uppdraget att främja vetenskapen och praktiken inom gastroenterologi. AGA grundades 1897 och är det äldsta medicinska specialitetsförbundet i USA. AGA:s 14 000 medlemmar är läkare och forskare som forskar, diagnostiserar och behandlar sjukdomar i mag-tarmkanalen och levern. AGA publicerar varje månad två mycket respekterade tidskrifter, Gastroenterology och Clinical Gastroenterology and Hepatology. AGA:s årsmöte är Digestive Disease Week, som hålls varje år i maj och är den största internationella sammankomsten för läkare, forskare och akademiker inom gastroenterologi, hepatologi, endoskopi och gastrointestinal kirurgi.

Om Clinical Gastroenterology and Hepatology

Missionen för Clinical Gastroenterology and Hepatology är att ge läsarna ett brett spektrum av teman inom klinisk gastroenterologi och hepatologi. Denna månatliga peer-reviewed tidskrift innehåller såväl originalartiklar som vetenskapliga recensioner, med målet att alla artiklar som publiceras ska vara omedelbart relevanta för utövandet av gastroenterologi och hepatologi.

* Acetaminophen (Tylenol) ingår inte i klassen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.