D-vitamin är viktigt för friska ben och ett starkt immunförsvar. Många amerikaner har låga D-vitaminnivåer och kan riskera att drabbas av allvarliga hälsokonsekvenser.
Vad är D-vitamin?
Vitamin D är ett fettlösligt hormon som är viktigt för att växa och bibehålla starka och friska ben och stödja ett starkt immunförsvar som hjälper till att skydda mot cancer.
Kroppen bildar D-vitaminprekursorer på huden i närvaro av solljus. Njurarna omvandlar dessa ämnen till den aktiva formen av D-vitamin, som blodomloppet transporterar genom hela kroppen (Adams 2010). Immunförsvarets celler producerar D-vitamin för att hjälpa kroppen att försvara sig mot sjukdomar.
Hur utvecklas D-vitaminbrist?
Många människor är beroende av solen för att göra tillräckligt med D-vitamin. Människor med mörkare hud, äldre människor och de som bor längre bort från ekvatorn producerar mindre D-vitamin från solljuset. Människor producerar också mindre D-vitamin på hösten och vintern, då de ultravioletta B-strålarna är mindre intensiva. Människor som bor i den norra halvan av USA kan inte producera betydande mängd D-vitamin från solljuset mellan november och början av mars (Vitamin D Council 2013).
Experter är överens om att alltför många amerikaner inte får i sig tillräckligt med D-vitamin i sitt dagliga liv, vilket leder till risk för D-vitaminbrist (AMA 2009, IOM 2010, CDC 2012).
Center for Disease Control and Prevention har konstaterat att mexikanska amerikaner och afroamerikaner löper två till tre gånger större risk än kaukasier att ha låga nivåer av D-vitamin (CDC 2011). Personer som använder mer solskydd eller väger mer än genomsnittet löper också större risk att drabbas av D-vitaminbrist (Looker 2008). En genomgång av användningen av solskyddsmedel i fältstudier visade att det inte fanns någon inverkan på D-vitaminnivåerna, men de SPF-värden som testades var under 20, och det är inte känt om resultaten är relevanta för produkter med högre SPF (Neale 2019).
Vad är konsekvenserna av lågt D-vitamin?
Humana epidemiologiska studier har kopplat låga D-vitaminnivåer till ökad dödlighet i hjärtsjukdomar och tjocktarmscancer, och ökad risk för bröstcancer. Ett internationellt forskarlag under ledning av forskare från Cambridge University och Rotterdam University analyserade 95 forskningsstudier och beräknade att 13 procent av dödsfallen i USA kunde tillskrivas låga nivåer av vitamin D3, en specifik typ av D-vitamin (Chowdhury 2014). Lågt D-vitamin har preliminärt kopplats till hudcancer, metaboliska sjukdomar, högt blodtryck, fetma, infektioner i de övre luftvägarna och andra infektioner orsakade av mikrober (Adams 2010, Tang 2010, Ginde 2009).
Kalcium stärker skelettet, men endast i närvaro av D-vitamin. D-vitaminbrist förknippas med rakitis hos barn och osteoporos hos vuxna (Papandreou 2010).
Kan solexponering för att säkerställa tillräcklig produktion av D-vitamin orsaka hudcancer?
Läkare och vetenskapsmän är eniga om att människor bör använda solskydd för att förebygga hudcancer och för att minska dess inverkan på människors hälsa och sjukvårdskostnader (Gordon 2009). Men strikt solskydd kan förvärra D-vitaminbrist (Norval 2009, Reichrath 2009).
I American Academy of Dermatology’s ställningstagande om D-vitamin från 2009 drogs slutsatsen att ”det inte finns någon vetenskapligt validerad, säker tröskelnivå för UV-exponering från solen som möjliggör maximal syntes av D-vitamin utan att öka risken för hudcancer”. Akademin rekommenderar att människor äter mer livsmedel som är naturligt rika på D-vitamin och D-vitaminberikade livsmedel samt tar D-vitamintillskott (AAD 2009).
Är D-vitamintillskott lösningen?
Experter rekommenderar att D-vitaminnivåerna testas, särskilt för alla som riskerar att drabbas av brist, och att man vid behov tar tillskott. Vissa livsmedel innehåller D-vitamin men inte i tillräckligt stora mängder för att uppfylla det dagliga behovet. För mycket D-vitamin kan ge biverkningar, så ta endast den mängd som läkaren rekommenderar. Kroppen reglerar mängden D-vitamin som den tillverkar i solen, men kan inte skydda sig mot överskott av D-vitamin från kosttillskott.
The National Institutes of Health rekommenderar att spädbarn får 400 internationella enheter (IU), personer i åldrarna 1 till 70 år får 600 IU och personer över 70 år får 800 IU.
Vilket är det bästa rådet?
Konsultera din läkare för att avgöra om du riskerar att få D-vitaminbrist. Om du är det kan du behöva regelbundna eller säsongsbundna D-vitamintillskott.