Vi rapporterar om två barn med akut förvirringsmigrän (ACM) och ett annat barn med migräninfarkt (MI) i åldrarna 7-12 år. Det fanns en familjehistoria av migrän hos samtliga patienter. Patienterna, som alla var högerhänta, uppvisade alla plötsligt insättande av medvetandestörning och andra neurologiska brister som den första auran i deras liv. symtomen i alla fall försvann nästan helt spontant inom 24 timmar, men övergående occipital avmattning på EEG med lateralitet som motsvarar den sida där migränen uppstod varade i mer än 24 timmar. I fallen av ACM i kritisk fas, även om MRI och MR-angiografi inte visade några onormala fynd, visade IMP-SPECT som utfördes inom 48 timmar efter migränattackerna på en regional förändring av det cerebrala blodflödet, vilket i ett särskilt fall visade på hypoperfusion i den vänstra bakre cerebrala artären (PCA). Även om ACM diagnostiserades kliniskt genom uteslutning var SPECT därför ett hjälpmedel för att diagnostisera ACM. Vi spekulerade i att övergående hypoperfusion som påverkade det dominerande PCA-territoriet och som involverade de mediala temporala strukturerna var orsaken till förvirringen med amnesi vid ACM, till skillnad från avsaknaden av förvirring eller amnesi i fallet med MI som visade cystisk encefalomalaci i de högra thalamiska och hippocampala regionerna.