Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) förskrivs vanligen under graviditet för att behandla feber, smärta och inflammation. Indikationer för kronisk användning av dessa medel under graviditet är inflammatoriska tarmsjukdomar eller kroniska reumatiska sjukdomar. Sedan sjuttiotalet har NSAID använts som effektiva tokolytiska medel: indometacin har varit referensläkemedlet som fördröjer förlossningen i minst 48 timmar och upp till 7-10 dagar. Gravida kvinnor använder dessutom självmedicinering med NSAID-preparat. NSAID-preparat som ges till gravida kvinnor passerar placenta och kan ge upphov till negativa effekter på foster och neonatal, beroende på typ av medel, dos och behandlingstid, dräktighetsperiod och den tid som förflutit mellan NSAID-administrering från moderns sida och förlossningen. Dessa effekter beror på NSAID:s verkningsmekanismer (huvudsakligen hämning av prostanoidaktivitet) och på de fysiologiska förändringar i läkemedelsfarmakokinetiken som sker under graviditeten. Ökade risker för missfall och missbildningar är förknippade med användning av NSAID i början av graviditeten. Omvänt är exponering för NSAID efter 30 veckors graviditet förknippad med en ökad risk för för tidig stängning av fostrets ductus arteriosus och oligohydramnios. Negativa effekter hos foster och nyfödda som påverkar hjärna, njurar, lungor, skelett, mag-tarmkanalen och det kardiovaskulära systemet har också rapporterats efter prenatal exponering för NSAID. NSAID bör ges under graviditet endast om fördelarna för modern överväger de potentiella riskerna för fostret, i lägsta möjliga effektiva dos och under kortast möjliga tid. I denna artikel diskuteras i detalj överföringen och metabolismen av NSAID till placenta och de negativa effekterna av prenatal NSAID-exponering på avkomman.