De vanligaste biverkningarna av antibiotika hos barn

Antibiotikan dödar inte bara bakterierna som orsakar öroninflammationen utan även de vänliga bakterierna i ditt barns tarmar, som kallas flora. Dessa vänliga bakterier reglerar normalt avföringens konsistens och hjälper till med matsmältningen. Om dessa bakterier elimineras kan det leda till att avföringen blir lös, vattnig och mer frekvent. Räkna med att detta sker i viss utsträckning med många antibiotika. Det är inte farligt. Ibland kan det dock vara allvarligare (mer än 6 – 8 avföringar per dag). Här är några saker du kan göra för att minimera antibiotikainducerad diarré:

• Acidophilus – detta är en pulverform av den normala floran i tarmarna. Att ta detta under antibiotikabehandlingen och fortsätta i två veckor efteråt kan hjälpa till att förebygga diarré. Vi rekommenderar starkt att du ger detta till ditt barn om det tidigare har haft diarré på grund av antibiotika. (Se Acidophilus)
• Sänk dosen – under överinseende av din läkare kan du kanske sänka dosen av antibiotikan med ungefär en tredjedel.
• Fråga din läkare om ditt barn kan byta till ett mer tarmvänligt läkemedel.
• Stoppa antibiotikan – om diarrén är allvarlig kan du tillsammans med din läkare besluta om ditt barn verkar så pass mycket bättre att du kan sluta med antibiotikan nu i stället för att avsluta behandlingen.

När du ska oroa dig

Om diarrén är svår (mer än 6 – 8 gånger om dagen), om den är blodig, om ditt barn har svåra magkramper eller kräkningar, bör du kontakta din läkare.

Biverkan nr 2: Blöjutslag

Det kan förekomma två typer av blöjutslag med antibiotika:

• Kontaktblöjutslag – det här beror helt enkelt på att den lösa avföringen irriterar barnets rumpa.
• Svampigt blöjutslag – detta uppstår eftersom avsaknaden av den normala tarmfloran gör att jäst (svamp) kan växa över i tarmarna. Denna jäst kommer ut i avföringen och orsakar utslag.

Behandling

• Acidophilus kan hjälpa till att förebygga blöjutslag under antibiotikaanvändning.
• Sätt en barriärkräm (zinkoxid) runt anus efter varje blöjbyte.

För mer behandling av blöjutslag se vår artikel om blöjutslag

När man ska oroa sig

Om utslaget är allvarligt, med stora blåsor eller hud som slits av, bör du sluta med antibiotikan och kontakta din läkare.

Biverkan nr 3: Munsköljning

Detta inträffar eftersom antibiotikan dödar den normala munfloran och tillåter jäst att växa över i munnen. Du kan se vita fläckar i kinderna, på tungan, under läpparna eller på tandköttet. Se vår artikel om tröst för mer information.

• Acidophilus hjälper till att förebygga tröst under antibiotikaanvändning.

Biverkan #4: Ibland kan barn kräkas upp en dos av antibiotika. Om detta händer en eller två gånger behöver du inte oroa dig. Det är förmodligen bara en motvilja mot smaken.

• Upprepa dosen – om ditt barn spyr upp den inom 15 minuter efter att ha tagit den.
• Kontakta din läkare om detta fortsätter mer än tre gånger. Du kan behöva ett annat antibiotikum.

Biverkan #5: Utslag på kroppen

Det finns två typer av utslag som kan uppstå vid antibiotikaanvändning:

• Allergiskt utslag – på grund av allergi mot antibiotikan. Detta kan uppträda i flera former:
  • Nässelutslag – detta är upphöjda, röda eller vita svullnader som kan uppträda var som helst på kroppen. De brukar dyka upp under en till flera timmar och försvinner sedan för att sedan dyka upp igen någon annanstans. De brukar klia. Klicka på Nässelfeber för mer information om diagnos och behandling.
  • Punktformade röda eller vita knölar var som helst på kroppen.
  • Lacy typ av rött utslag var som helst på kroppen som inte är upphöjt.
• Utslag som har samband med sjukdomen – utslag kan ofta uppträda vid ett antal virussjukdomar. Detta utslag uppträder vanligen som prickiga röda eller vita knölar eller ett spetsigt rött, icke upphöjt utslag. Mindre ofta kan det visa sig som nässelutslag.

Allergiskt utslag kan också bero på ett annat läkemedel som du också råkar ge ditt barn.

Hur man avgör vilket utslag det är

Detta är mycket svårt att göra, även för din läkare. Eftersom det är viktigt att veta om ditt barn är allergiskt mot ett visst antibiotikum föreslår vi att du låter din läkare se utslagen. Detta kommer att underlätta framtida beslut om vilket antibiotikum som ska användas.

Vad ska man göra vid utslag

• Sluta med antibiotikan tills du kan kontakta din läkare.
• Prova Benadryl – detta är en antihistaminallergimedicin som tillfälligt kan minska ett allergiskt utslag och klåda. Det finns tillgängligt utan recept. Utslagen kan komma tillbaka när Benadryl avtar efter 4 – 6 timmar. Om utslaget INTE är ett allergiskt utslag kommer Benadryl inte att skada det eller göra det värre.

När man ska oroa sig

Detta brukar inte motivera ett brådskande samtal till din läkare på kvällen. Du bör ringa din läkare eller gå till en akutmottagning om ditt barn har ett eller flera av följande tecken på allvarlig allergisk reaktion:

• Frysningar
• Svårt att andas (inte bara nästäppa)
• Svårt att svälja på grund av trång hals
• Överdriven dreglning med svårigheter att svälja
• Andra tecken som du misstänker kan vara en allvarlig allergisk reaktion
• Svullna leder

För mer information om detta ämne, se The Baby Book, Revised Edition: Allt du behöver veta om ditt barn från födsel till två års ålder