Den främsta dödsorsaken för patienter med follikulärt lymfom var själva sjukdomen, trots att rituximabbehandlingen gav ökad överlevnad, rapporterade författarna till en retrospektiv poolad analys som publicerades i Journal of Clinical Oncology.1
Forskarna i studien sammanförde data från två kohorter av patienter med nydiagnostiserat follikulärt lymfom av grad 1 till grad 3A. Den ena kohorten kom från USA-baserade institutioner och omfattade 920 patienter, den andra kom från franskbaserade institutioner och omfattade 734 patienter.
De amerikanska och franska kohorterna har liknande 10-årig total överlevnad (77 % respektive 80 %). Mellan de båda kohorterna inträffade sammanlagt 283 dödsfall efter 10 år, varav 248 (88 %) hade en klassificerad dödsorsak.
Totalt dog 10,3 % av patienterna efter 10 år av follikulärt lymfom, vilket gjorde det till den vanligaste dödsorsaken. Den näst vanligaste orsaken var behandlingsrelaterad dödlighet, som orsakade 3,0 % av dödsfallen. Andra dödsorsaker var annan malignitet (2,9 %), andra orsaker (2,2 %) och okänd orsak (3,0 %).
Fortsätt läsa
Patienter som uppnådde 24 månaders händelsefri överlevnad (EFS) hade en liknande efterföljande kumulativ incidens av lymfomrelaterad och icke-lymfomrelaterad dödlighet; den kumulativa incidensen efter 10 år var 6,7 % för lymfomrelaterad dödlighet och 5,7 % för icke-lymfomrelaterad dödlighet. De som inte uppnådde 24 månaders EFS hade dock högre efterföljande kumulativ incidens av lymfomrelaterad dödlighet än icke-lymfomrelaterad dödlighet; den 10-åriga kumulativa incidensen var 36,1 % för lymfomrelaterad dödlighet och 7,0 % för icke-lymfomrelaterad dödlighet.
Mer än hälften av dödsfallen orsakade av lymfom (77 av 140) var hos patienter som hade follikulärt lymfom som hade transformerats efter diagnosen.
”Trots förbättringen av den totala överlevnaden hos patienter med FL under rituximab-eran, förblir deras ledande COD lymfom, särskilt efter sjukdomstransformation. Behandlingsrelaterad dödlighet utgör också ett bekymmer, vilket stöder behovet av mindre giftiga terapier”, skriver studiens författare i sin slutsats.