Vad är långtidsvårdstjänster?

Långtidsvårdstjänster kan innefatta de medicinska, sociala, hushålls- eller rehabiliteringstjänster som en person behöver under flera månader eller år för att förbättra eller bibehålla sin funktion eller hälsa. Sådana tjänster tillhandahålls inte bara på vårdhem, utan även i patienternas hem eller i samhällsbaserade miljöer, t.ex. i anläggningar för assisterat boende.

New York State har många tjänster och program som alternativ till vård på vårdhem. Både medicinsk och icke-medicinsk vård kan erhållas i hemmet eller i bostadsområden och kan sträcka sig från enkla (lätt hushållsarbete) till komplexa (sjuksköterskevård eller sjukgymnastik) tjänster.

Vem kan få vilka tjänster?

Du kanske kan få en tjänst eller delta i ett program genom din privata sjukförsäkring, ett förvaltningsbolag, Medicaid eller Medicare – beroende på om du är ekonomiskt och medicinskt berättigad och uppfyller kriterierna för den tjänst eller det program du är intresserad av – eller genom att betala själv.

• Vissa tjänster är tillgängliga för personer som är berättigade till Medicaid, har Medicare-täckning, använder egna medel (”privat betalning”), eller har en privat sjuk- eller långtidsförsäkring.
• Vissa tjänster är endast tillgängliga för personer som är berättigade till Medicaid.

Vad är Medicare och vad gör det?

Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram för:

• personer som är 65 år och äldre
• vissa personer under 65 år som har en funktionsnedsättning
• personer med njursjukdom i slutstadiet

Medicare hjälper till att betala för sjukhusvård, kvalificerade sjuksköterskeinrättningar, hospicevård, viss hemsjukvård, läkartjänster, sjukhusvård i öppenvård och vissa andra medicinska tjänster.

Om du vill veta om du är berättigad till Medicare eller om den tjänst du behöver täcks av Medicare kan du ringa 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) eller 1-877-486-2048 eller gå till www.medicare.gov.

Besök följande webbplatser för mer information om Medicare:

• Medicare Savings Program
• Medicaid and the Medicare Part D Prescription Drug Benefit
• Health Insurance Information Counseling and Assistance Program (HIICAP)

Vad är Medicaid och vad betalar det för?

Medicaid är en sjukförsäkringsplan för New York-bor som inte har råd med sjukvård.

Du kan vara berättigad till Medicaid om du får Supplemental Security Income (SSI) eller uppfyller vissa krav på inkomst, resurser, ålder eller funktionsnedsättning.

Medicaid kan betala för en mängd olika medicinska tjänster som kan hjälpa dig att fortsätta att bo kvar i ditt hem, eller för särskilda tjänster som är tillgängliga för deltagare i waivers. Några av de täckta tjänsterna är: läkar- och kliniktjänster, receptbelagda och receptfria läkemedel, hemvård, personliga assistenter, dagvård för vuxna, laboratorietester, transport till sjukvården, sjukgymnastik, arbetsterapi och talterapi, psykisk hälsovård, röntgenundersökningar, varaktig medicinsk utrustning, t.ex. rullstolar, ortopedtekniska och protestekniska hjälpmedel.

Du kan boka en tid för att ansöka om Medicaid på ditt county Department of Social Services.

För mer information om Medicaid kan du ringa:

The NYS Medicaid Helpline
1-800-541-2831 (måndag-fredag 8:00-17:00).
I New York City kan invånarna i de fem stadsdelarna ringa Human Resources Administration gratis
på 718-577-1399.

Andra betalningskällor

Om du kommer att använda dig av privat försäkring eller en managed care organisation, kontakta ditt försäkringsbolag.

Veteraner kan kontakta Veterans´ Administration Health Benefits Service Center på 1-877-222-VETS eller gå till www.va.gov/elig/.

Du kan hitta annan användbar information på webbplatsen för New York State Office for the Aging.

How to Find Services:

På den här webbsidan hittar du breda beskrivningar av vissa långtidsvårdstjänster och program som kan hjälpa dig att bo kvar hemma. Sidan innehåller allmän information om tjänster som certifieras, drivs eller övervakas av NYS Department of Health och hänvisar dig till andra källor som erbjuder tjänster och information som du kan vara intresserad av.

Observera att den information som ges är av allmän karaktär och kanske inte gäller dina specifika omständigheter.

Du kan vara medicinskt och ekonomiskt berättigad till vissa av tjänsterna. För att avgöra detta kan du behöva genomgå en bedömnings- och tillståndsprocess som kan innefatta ordinationer från din vårdgivare.

Generellt måste en person uppfylla flera kriterier för att vara berättigad till en tjänst eller ett program. Att du till exempel kan behöva personlig vård eller arbetsterapi betyder inte att du är berättigad till alla program som tillhandahåller dessa tjänster.

De följande länkarna innehåller information om vissa tjänster och program. Detta är inte en heltäckande förteckning, eftersom andra tjänster eller program kan finnas tillgängliga från andra statliga myndigheter eller från privata organisationer.

Om du behöver hjälp med måltider eller hushållsarbete:

• Certifierade hemsjukvårdsföretag
• Consumer Directed Personal Assistance Program
• New York State Office for the Aging
• Lokala kontor för åldrande
• Expanded In-.home Services for Elderly
• Licensed Home Care Services Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Personal Care Services Program

Om du behöver personlig vård (t.ex. hjälp med att klä på dig, bad eller att komma upp i sängen):

• Certifierade hemsjukvårdsföretag
• Programmet för konsumentstyrd personlig assistans
• Expanded In-Home Services for Elderly
• Licensed Home Care Services Agencies
• Managed Long Term Care Program
• Long Term Home Health Care Program
• Personlig omsorg. Program
• New York State Office for the Aging Resource Guide
• Lokala kontor för åldrande
• NYS Association of Area Agencies on Aging

Om du behöver avlösning:

• NYS Office for the Aging – Families and Caregivers
• Expanded In-home Services for the Elderly
• Local Offices for the Aging
• Department of Social Services

Om du behöver kvalificerad sjuksköterska hemma:

• Certifierade hemsjukvårdsföretag
• Konsumentstyrt program för personlig assistans
• Hospice
• Licensierade hemsjukvårdsföretag
• Program för långvarig hemsjukvård
• Managed Long Term Care Program
• Private Duty Nursing
• New York State Office for the Aging
• Lokala kontor för äldrefrågor

Om du behöver tjänster för en äldre person:

• New York State Office for the Aging
• Lokala kontor för åldrande
• New York State Office for the Aging Resource Guide
• Expanded In-Home Services for Elderly
• Adult Day Health Care
• Certified Home Health Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Personlig vård. Health Insurance Information Counseling and Assistance Program (HIICAP)
• Your Guide to Senior Housing
• Private Duty Nursing

Om du behöver transport:

• Lokala kontor för äldre

Om du behöver arbetsterapi:

• Dagvård för vuxna
• Certifierade hemsjukvårdsbyråer
• Långtidsprogram för hemsjukvård
• Program för långtidsvård
• Managed Long Term Care Program

Om du behöver fysioterapi:

• Dagvård för vuxna
• Certifierade hemsjukvårdsföretag
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program

Om du behöver ärendehantering eller remissamordning:

• Local Offices for the Aging
• Expanded In-home Services for the Elderly
• Managed Long Term Care Program

Om du behöver boende:

• Adult Care Facilities/Enriched Housing/Residences for Adults
• Assisted Living Program

Om du har fått en hjärnskada och vill få tjänster i samhället:

• Traumatic Brain Injury Waiver

Om du har fått diagnosen hiv eller aids och behöver hjälp med att få tillgång till läkare och hemsjukvård eller betala för recept:

• ADAP/ADAP Plus
• AIDS &Hiv-information

Om du är över 65 år och behöver hjälp med att betala för recept:

• Elderly Prescription Insurance Coverage

Om ditt barn är mellan 5 och 17 år och har ett allvarligt psykiskt funktionshinder:

• NYS Office of Mental Health (OMH) Home and Community-Based Services Waiver
• OMH-webbplats

För någon som har en utvecklingsstörning och vill få tjänster i hemmet:

• NYS Office for People with Developmental Disabilities Home and Community-Based Services Waiver
• OPWDD-webbplats

Om du behöver få ditt hem anpassat för att vara tillgängligt:

• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Adult Career and Continuing Education Services-Vocational Rehabilitation (ACCES-VR) (aka VESID)
• NYS Office for People With Developmental Disabilities Home and Community-Based Services Waiver
• Office for People With Developmental Disabilities – OPWDD Web site
• Traumatic Brain Injury Waiver
• Expanded In-home Services for Elderly