Fenomenet tolerans framstår som en av de viktigaste egenskaperna i den fysiologiska och psykologiska sammansättningen hos alla missbrukare, missbrukare eller kemiskt beroende personer. Men vad är definitionen av drogtolerans? Tolerans, enkelt uttryckt, hänvisar till den process genom vilken kroppen acklimatiserar sig till närvaron av en missbrukad drog. Samtidigt med tolerans uppträder ett annat fysiskt fenomen, nämligen beroende. Beroende uppstår tillsammans med tolerans och är den process genom vilken kroppen kräver allt större doser för att uppleva samma resultat som man ursprungligen upplevde innan toleransen satte in. I detta avseende är de två fenomenen inte bara bundna till varandra utan också förutsägbara kännetecken för beroendepatologi. De uppträder i praktiskt taget varje scenario där långvarigt missbruk förekommer. Så varför är det viktigt att känna till definitionen av drogtolerans?

Gemensamma missuppfattningar kring den definition av drogtolerans som psykologin använder

Det bör påpekas att begreppet tolerans ofta används felaktigt och därmed skapar lika mycket förvirring som det skapar klarhet. Många känner inte till den verkliga definitionen av drogtolerans. Ett vanligt exempel på felaktig användning av termen tolerans skulle vara att hänvisa till en persons förmåga att konsumera stora mängder av en drog och samtidigt behålla ett utseende av normalitet eller ett sken av funktionalitet. Det är ironiskt att när det gäller detta exempel är det i vissa avseenden inte helt felaktigt. Ändå saknar dessa definitioner det kliniska sammanhang som gör termen betydelsefull när det gäller vanemissbruk. Tolerans går igenom olika typer av droger utan hänsyn till vilken substans personen missbrukar; t.ex. kan tolerans utvecklas vid missbruk av opiater såväl som av stimulantia som metamfetamin.

Tydligt är att ett av de mest slående dragen hos tolerans är dess konsekventa förekomst i alla tre cykelns missbruksvarianter. Av skäl som rör behandlingsprotokollet är det värt att notera att tolerans också utvecklas oavsett om drogen har erhållits lagligt (genom en läkare) eller köpts olagligt (på gatan). Med andra ord gör kroppen inte skillnad mellan opiater som lagligt ordinerats för att hantera postoperativ smärta, lika lite som den skiljer på effekterna av att inta gatunarkosmedel som t.ex. heroin.

Fortsatt översikt över tillståndet

Innan vi går vidare är det nödvändigt att utvidga begreppet och definiera vad tolerans innebär. För tydlighetens skull, vad vi menar när vi hänvisar till tolerans är en fysisk och psykologisk aptit som utvecklas och så småningom framträder som en egen distinkt sjukdom, komplett med förutsägbar symtomologi och en ganska vanlig uppsättning stadier som missbrukaren går igenom. Efter långvarig användning av vissa mediciner uppstår tolerans längs hela missbruksspektrumet, eftersom den uppstår i kölvattnet av långvarig konsumtion av något läkemedel, oavsett om det är lugnande, stimulerande eller smärtstillande.

Mångfaldiga utvecklingsvägar

Som tidigare nämnts kan tolerans yttra sig via flera vägar, vilket innebär att den kan utvecklas oavsett om personen injicerar, snortar eller röker sina droger. Komplicerande är det faktum att fysiologisk tolerans, som alltid utvecklas tillsammans med psykologiskt beroende, ofta manifesterar sig som en sekundär psykisk störning. Det är till exempel vanligt med depression, ångest eller någon annan humörstörning. När beroende uppstår är det inte ovanligt att andra psykiska hälsoproblem förekommer. När en läkare diagnostiserar en person med en eller flera samtidiga sjukdomar har denne en dubbeldiagnos – mer nedan).

När toleransen har utvecklats har missbrukaren sannolikt upplevt symtom från andra störningar, vilket i huvudsak innebär att konkurrerande störningar nu äventyrar personens psykologi. Detta är kliniskt betydelsefullt eftersom det kommer att forma karaktären på den behandling som ges.

Symtom på drogtolerans

Definitionen av drogtolerans innefattar olika symtom. Några av de vanligaste kännetecknen för tolerans är:

• Irreversibilitet, vilket innebär att när denna psykiska skada väl har utvecklats kommer inget känt botemedel att göra det möjligt för missbrukaren att återgå till en tid före etableringen av tolerans.
• Etablering av prioriteringar där narkotikasökande eller narkotikakonsumtion har företräde framför andra förpliktelser.
• Doseringsfrekvensen ökar, förutom mängderna, som konsumeras, och missbrukaren befinner sig i en situation där den mängd som konsumeras på måndagen inte längre fungerar på fredagen.
• Fysiologisk tolerans uppstår också när en organism bygger upp ett motstånd mot effekterna av ett ämne efter upprepad exponering. Ironiskt nog kan detta inträffa med miljösubstanser, t.ex. salt eller bekämpningsmedel.

Det som komplicerar saken ännu djupare är det faktum att tolerans inte uppstår på ett standardiserat sätt, vilket innebär att processen är lika mycket beroende av individen som av de läkemedel som individen tar. Till exempel kommer en person som behöver ta morfin för att kontrollera smärta efter en operation troligen att utveckla tolerans (och beroende) ganska snabbt, utan hänsyn till intentionerna hos den person som tar läkemedlet. Samma person, om han eller hon placeras i en situation där han eller hon måste inta lugnande medel som bensodiazepiner, skulle också utveckla tolerans, men vägleda nyanserna i hur läkemedlet påverkar kroppen.

Klassificering av toleransbildande ämnen

Det bör noteras att den federala regeringen noggrant reglerar alla receptbelagda mediciner när det gäller förskrivningsprotokoll, som måste följas. Detta gäller särskilt när det handlar om stora smärtstillande medel som Oxycontin eller Demerol. Regeringen har infört ett så kallat schemaläggningssystem, som i huvudsak bedömer ett läkemedel utifrån dess missbrukspotential. Läkemedel enligt förteckning IV, som omfattar ämnen som blodtrycksmedicin eller insulin, har praktiskt taget ingen missbrukspotential.

Det finns fyra olika stadier av förteckningar, där I är det mest beroendeframkallande. Läkemedel i förteckning I är så missbrukbara att regeringen anser att de är värdelösa och saknar medicinsk effekt. Några av läkemedlen i denna kategori som Authentic Recovery Center behandlar är:

• Heroin
• Crack
• Metamfetamin

Det bör återigen noteras att läkemedel som är utformade för att behandla kronisk smärta är mycket beroendeframkallande och att det finns ett mycket reellt förhållande mellan smärtstillande läkemedels effektivitet att kontrollera smärtan och intensiteten av den eufori som skapas. Varje smärtstillande eller lugnande medel kommer att vara proportionellt lika beroendeframkallande som det är effektivt.

Opiater, som är de vanligaste läkemedlen som läkare skriver ut för att behandla smärta, genererar effekter som liknar effekterna av opium eller morfin och är mycket beroendeframkallande. Dessa läkemedel inkluderar:

• Hydrokodon (varumärket Vicodin).
• Codein
• Morfin (märkesnamn MS Contin)
• Oxycodon (märkesnamn OxyContin)
• Meperidin (märkesnamn Demerol)

Högriskpopulationer

En rimlig fråga att ställa sig är ”Vem löper risk att utveckla tolerans?”. De flesta personer som tar smärtstillande läkemedel i enlighet med vad läkaren ordinerar blir inte beroende av läkemedel och uppvisar inte heller tolerans (det händer dock då och då). Detta scenario förändras när man har att göra med någon för vilken missbruk är en del av deras historia. I de fall då en narkotikamissbrukare måste ta ett smärtstillande medel för något förfarande eller tillstånd står en mycket svår tid för dörren. Personer som tidigare varit beroende av någon medicin i det förflutna eller personer med en familjehistoria av drog- eller alkoholberoende kan löpa en ökad risk att bli beroende av narkotika. Det finns vissa sätt att förebygga både för högriskpopulationer och andra, till exempel:

• Nyckeln till att undvika missbruk är att ta din medicin exakt enligt läkarens ordination, inte ett ögonblick för tidigt och inte dubbla upp en dos om du missat en vid middagen.
• Delge med din läkare om du har en personlig och/eller familjehistoria av missbruk eller beroende. Din läkare behöver denna information för att kunna ordinera de läkemedel som fungerar bäst för dig. Rädsla för missbruk ska inte hindra dig från att använda narkotika för att effektivt lindra din smärta.
• Håll dig i minnet att det är vanligt att människor utvecklar en tolerans mot sina smärtstillande läkemedel och att de behöver högre doser för att uppnå samma nivå av smärtlindring. En sådan situation är normal och är inte ett tecken på beroende. Du bör dock tala med din läkare om denna effekt blir oroväckande.

Drogtoleransdefinition Psykologi

Drogtoleransdefinitionen avser kroppens förmåga som styrs av genetiska faktorer och adaptiva förändringar av kroppen. Adaptiva förändringar sker som svar på upprepad exponering för ett visst läkemedel. Resultatet är vanligtvis en förlust av känslighet för läkemedlet. Denna minskade respons är tolerans.

Professionella säger att drogtoleransdefinitionen är ett tillstånd av progressivt minskad känslighet för ett läkemedel. Följaktligen krävs en större dos av läkemedlet för att uppnå den effekt som ursprungligen uppnåddes med en mindre dos.

Drogberoende

Det finns två typer av drogberoende, fysiskt och psykologiskt. Att förstå den definition av drogtolerans som psykologin använder hjälper oss att förstå dessa aspekter.

• Fysiskt beroende: Fysiskt beroende är ett tillstånd där kroppen har anpassat sig till närvaron av ett läkemedel. Detta resulterar i tydliga symtom på abstinens när användningen upphör. I extrema fall kan en snabb abstinens vara livshotande eftersom kroppen har blivit så beroende av drogen att den stör normala kroppsprocesser. En person som är fysiskt beroende av en drog behöver den för att fungera normalt. Tillståndet av fysiskt beroende avslöjas genom att dra tillbaka drogen och notera förekomsten av abstinenssymptom. Långtidsverkande läkemedel tenderar att ge mindre intensiva abstinenssymptom. Detta beror på att kroppen har mer tid på sig att anpassa sig till den minskande närvaron av drogen.
• Psykologiskt beroende: Yrkesverksamma karakteriserar denna typ av beroende genom känslomässig och mental upptagenhet med drogens effekter och genom ett ihållande sug efter drogen. De symptom som uppvisas är inte fysiska. Craving verkar vara det vanligaste abstinenssymptomet.

Psykologiskt beroende yttrar sig vanligen genom tvångsmässigt drogbruk, men frekvensen och bruksmönstret kan skilja sig avsevärt från en individ till en annan. Det finns också korsberoende där en drogs förmåga att undertrycka de manifestationer av fysiskt beroende som produceras av en annan drog och att upprätthålla det fysiskt beroende tillståndet. Korsberoendet kan vara partiellt eller fullständigt. Ett amfetamin kommer att visa korsberoende med andra amfetaminer. De flesta lugnande medel uppvisar korsberoende med varandra och med alkohol. Korsberoende förekommer vanligen bland föreningar av en viss läkemedelsfamilj. Det kan dock också förekomma bland droger från olika familjer som har liknande farmakologiska effekter.

Allmän information om missbruk

Missbruk är ett svårt ord att definiera. Världshälsoorganisationen (WHO) har gett följande definition: ”Ett beteendemönster för droganvändning som kännetecknas av ett överväldigande engagemang i användningen av en drog (tvångsmässig användning), säkerställande av tillgången och en hög tendens till återfall efter abstinens. Yrkesverksamma betraktar missbruk som en extremitet på ett kontinuum av missbruksmönster. Det hänvisar, i kvantitativ snarare än kvalitativ bemärkelse, till den grad i vilken narkotikamissbruk genomsyrar användarens totala livsaktivitet och till de olika omständigheter under vilka narkotikamissbruket styr hans/hennes beteende.”

Missbruk hänvisar till beroende mönster av självadministrering av droger utan att göra någon åtskillnad mellan fysiskt eller psykologiskt beroende. Människor antyder ofta moralisk svaghet med termen beroende. Termen drogberoende bör ersätta termen missbruk. Det är inte möjligt att med precision identifiera den punkt där tvångsmässig användning övergår till missbruk. Termen missbruk är inte utbytbar mot fysiskt beroende.

Vetenskapliga studier visar att redan existerande psykiska och beteendemässiga störningar inte är en förutsättning för narkotikamissbruk. De visar också att drogerna är kraftfulla förstärkare, även i avsaknad av fysiskt beroende. Denna upptäckt förändrar radikalt hur vi behandlar missbruk. Dessutom påverkar den många av de antaganden vi gör om uttrycket för dess patologi.

Ringa för att få veta mer om Authentic Recovery Center

På Authentic Recovery Center erbjuder vi flera olika typer av missbruksbehandlingstjänster för samsjuklighet och missbruk. Detta inkluderar stationära och polikliniska rehabiliteringsalternativ. Med ett program som fokuserar på de underliggande problem som bidrar till tolerans ger vi en plattform för hållbar återhämtning och förändring. Det enda misslyckandet i livet är att inte agera. Nu när du känner till definitionen av drogtolerans kan du agera. Om du är intresserad av att lära dig mer om Authentic Recovery Center, kontakta oss på 866.256.0051.

.