Några av de mest lättillgängliga återhämtningsresurserna i USA är 12-stegsgrupper, såsom Anonyma Narkomaner (NA) och Anonyma Alkoholister (AA). Narcotics Anonymous bildades i början av 1950-talet i södra Kalifornien.3 NA är ett återhämtningsprogram som anpassats från Anonyma Alkoholister och bygger på de tolv stegen. Den viktigaste skillnaden från AA är att NA:s medlemmar klassificerar sig själva som ”missbrukare” och identifieringen är allomfattande för alla humör- eller sinnesförändrande ämnen.3 NA föddes eftersom missbrukare inte kunde tala öppet om sina specifika problem på AA-mötena, där orden ”nykter” och ”ren” kolliderade. NA-litteraturen hänvisar till alkohol som en drog och tar upp missbrukets sjukdom, medan AA främst fokuserar på alkoholism. NA:s uppdrag är att tillhandahålla ett sammanhang där missbrukare kan hjälpa varandra att sluta använda droger och hitta ett nytt, hälsosamt sätt att leva. Det enda kravet för NA-medlemskap är en ”önskan att sluta använda droger”.3

Originellt i Los Angeles växte NA snabbt och är nu en världsomspännande organisation, med möten spridda över Nord- och Sydamerika, Mellanöstern, Europa, Australien, Nya Zeeland och Ryssland.3 Totalt 67 000 NA-möten äger rum varje vecka i 139 länder och NA-litteratur finns tillgänglig på 49 olika språk.3 Statistiskt sett är NA:s könsfördelning 59 procent män och 41 procent kvinnor.3 NA är inte begränsat till några politiska eller geografiska gränser och är inte heller begränsat till någon tro, dogm eller filosofi.2 NA:s huvudprinciper bygger på tre grundläggande egenskaper: Enhet, service och återhämtning (möten, servicearbete och de tolv stegen), vilket illustreras av NA:s trekantiga emblem. NA-programmet är en uppsättning andliga principer som används för att återhämta sig från missbruk.

De 12 stegen

NA:s 12 steg börjar med ”Vi” istället för ”Jag”. Syftet med detta är att visa hur programmets medlemmar återhämtar sig tillsammans och att betona vikten av gemenskap.

De 12 stegen i Narcotics Anonymous är följande:2

1. Vi erkände att vi var maktlösa över vårt beroende, att våra liv hade blivit omöjliga att hantera.
2. Vi kom att tro att en kraft som var större än vi själva kunde återställa oss till förnuft.
3. Vi fattade ett beslut om att överlämna vår vilja och våra liv till Guds omsorg så som vi förstod honom.
4. Vi gjorde en rannsakande och orädd moralisk inventering av oss själva.
5. Vi erkände inför Gud, oss själva och en annan människa den exakta karaktären av våra felsteg.
6. Vi var helt och hållet beredda på att få Gud att avlägsna alla dessa karaktärsfel.
7. Vi bad honom ödmjukt om att avlägsna våra tillkortakommanden.
8. Vi gjorde en lista över alla personer som vi hade skadat och blev villiga att gottgöra dem alla.
9. Vi gjorde direkt gottgörelse till sådana personer närhelst det var möjligt, utom när det skulle skada dem eller andra.
10. Vi fortsatte att göra personlig inventering och när vi hade fel erkände vi det omedelbart.
11. Vi försökte genom bön och meditation förbättra vår medvetna kontakt med Gud så som vi förstod honom, och bad endast om kunskap om hans vilja för oss och om kraften att genomföra den.
12. När vi hade fått ett andligt uppvaknande som ett resultat av dessa steg försökte vi föra ut detta budskap till missbrukare och praktisera dessa principer i alla våra angelägenheter.

De tolv stegen är positiva redskap som bidrar till att göra tillfrisknande möjligt.2 Att arbeta med de 12 stegen för återhämtning är en hörnsten i de flesta, om inte alla, 12-stegsprogram. I allmänhet letar medlemmarna efter en sponsor som de känner sig bekväma med att vara rigoröst ärliga mot. Tolvstegsarbetet kan innebära skrivuppgifter, inventering, förteckningar över personer/platser som skadats och direkt gottgörelse. Steg 10, 11 och 12, även kallade underhållsstegen, praktiseras dagligen. Du kan arbeta igenom de 12 stegen i din egen takt eller enligt överenskommelse mellan dig och din sponsor.

De 12 traditionerna

De 12 traditionerna i NA är för gruppen vad de 12 stegen är för individen. NA:s 12 traditioner är följande:7

1. Vår gemensamma välfärd bör komma först; personlig återhämtning är beroende av NA:s enighet.
2. För vårt gruppsyfte finns det bara en yttersta auktoritet – en kärleksfull Gud så som han kan uttrycka sig i vårt gruppsamvete. Våra ledare är bara betrodda tjänare; de styr inte.
3. Det enda kravet för medlemskap är en önskan att sluta missbruka.
4. Varje grupp bör vara självständig utom i frågor som påverkar andra grupper eller NA som helhet.
5. Varje grupp har bara ett primärt syfte – att föra budskapet vidare till den missbrukare som fortfarande lider.
6. En NA-grupp bör aldrig stödja, finansiera eller låna ut NA-namnet till någon relaterad inrättning eller något externt företag, för att inte problem med pengar, egendom eller prestige ska avleda oss från vårt primära syfte.
7. Varje NA-grupp bör vara helt självförsörjande och avböja bidrag från utomstående.
8. Anonyma Narkomaner bör för alltid förbli icke-professionella, men våra servicecenter kan anställa specialarbetare.
9. NA som sådant bör aldrig organiseras, men vi kan skapa servicebyråer eller kommittéer som är direkt ansvariga inför dem som de tjänar.
10. Narcotics Anonymous har ingen åsikt om frågor som rör utomstående; därför bör NA-namnet aldrig dras in i offentliga kontroverser.
11. Vår PR-policy är baserad på attraktion snarare än marknadsföring; vi måste alltid upprätthålla personlig anonymitet på press-, radio- och filmnivå.
12. Anonymitet är den andliga grunden för alla våra traditioner, som ständigt påminner oss om att placera principer före personligheter.

De 12 traditionerna är de riktlinjer som håller NA-gemenskapen vid liv. De är en uppsättning normer som gruppen ska följa så att de interna transaktionerna blir smidiga och effektiva och NA:s uppdrag kan genomföras. De 12 traditionerna är andliga verktyg som används för att interagera med andra människor på ett harmoniskt sätt. NA-medlemmarna röstar om vissa ämnen på mötena, och ofta är det nödvändigt med ett gruppsamvete. De 12 traditionerna hjälper till att hålla alla på samma sida. De skyddar också NA-gemenskapen som helhet, så att yttre krafter inte kan störa.

Hur effektivt är NA i återhämtning?

Tolvstegsprogram som NA, under och efter behandling, är en kostnadseffektiv och användbar metod för att främja återhämtning från droger och andra substanser.1 Baserat på en undersökning som genomfördes 2015 är den genomsnittliga längden på kontinuerlig renhetstid i NA 8,32 år.3 Forskning visar att deltagande i 3 eller fler NA-möten per vecka är förknippat med fullständig abstinens och optimala resultat.4 Resultaten från undersökningen bekräftade att det var 4,1 till 8,6 gånger mer sannolikt att människor skulle hålla sig abstinenta genom att kontinuerligt delta i 12-stegsmöten och förbli involverade.4 En annan studie visade att personer som konsekvent deltar i NA-möten har högre abstinensfrekvens än de som inte deltar i 12-stegsprogrammet.5 Ju fler möten någon deltar i under de första sex månaderna efter att ha sökt behandling, desto större är sannolikheten att de är rena vid sexmånadersuppföljningen.5

Tro på 12-stegsideologin, särskilt att måttlig användning av droger inte är ett alternativ, är den största faktorn för abstinens, oavsett hur många NA-möten enskilda personer deltog i.5 Personer som får individuell rådgivning är mer aktiva i självhjälpsgrupper, såsom NA.5 En persons förmåga att förbli ren är också beroende av användarens icke drogberoende ”rena” nätverk; miljön och den sociala kretsen påverkar en persons återhämtning.6

Kan det fungera om man inte är religiös?

Religiositet har specifika konfessionella attribut eftersom det handlar om ett organiserat system av gudstjänst och doktrin som delas inom en grupp. Andlighet anses i allmänhet vara mer öppen, inkluderande och universell än religiositet och är en subjektiv upplevelse; människor skapar sina egna andliga konstruktioner. Dessutom är många andliga aktiviteter oberoende av religion. NA-medlemmar har varierande uppfattningar om en högre makt; medlemmarna kan välja att deras högre makt är Gud, själva programmet, gruppen eller något annat. Det måste bara vara något som de tror starkt på. Även ateister har funnit en plats i NA-gemenskapen. Poängen är att medlemmarna bör förbli öppensinnade, oavsett religiösa övertygelser och begränsningar.

NA:s koncept om en Högre Makt ger en positiv utblick och ingjuter tro på något större än självförtroende. Före NA hade för många människor som kämpar med missbruk misslyckats med självförsörjning och förmågan att sluta använda droger. Tron på en högre makt gör det möjligt för människor att praktisera andliga principer och är grunden för att bli och förbli ren. Medlemmen väljer en personlig uppfattning om en högre makt; religionen kan påverka det beslutet eller inte.

Betala för rehabiliteringsbehandling

• Betala med försäkring
• Betala utan försäkring

Tilläggsresurser om drog- och alkoholavvänjning

• Intomatisk behandling. Detox
• Utomatisk avgiftning
• Hotlines för alkohol- och narkotikaavgiftning
• Finnande av avgiftning i hela landet
• Guide för alkoholavgiftning

Källor

1. Laudet, A., Morgan, K., White, W. (2006). Den roll som socialt stöd, andlighet, religiositet, livsmening och tillhörighet till 12-stegsgrupper spelar för tillfredsställelse med livskvaliteten hos personer som återhämtar sig från alkohol- och drogproblem. Alcohol Treatment Quarterly, 24(1-2): 33-73.
2. Narcotics Anonymous World Services, Inc. (2020). Narcotics Anonymous.
3. NA World Services, Inc. (2016). Information om NA.
4. Krentzman, A., Robinson, E., Moore, B., Kelly, J., Laudet, A., White, W., Zemore, S., Kurtz, E., Strobbe, S. (2010). Hur anonyma alkoholister (AA) och anonyma narkomaner (NA) fungerar: Tvärvetenskapliga perspektiv. Alcohol Treatment Quarterly, 29(1): 75-84.
5. Moos, R., Timko, C. (2008). Resultatforskning om 12-stegsprogram och andra självhjälpsprogram. Textbook of substance abuse treatment. (4th pp. 511-521).
6. Witbrodt, J., & Kaskutas, L. (2005). Does Diagnosis Matter? Differential effects of 12-step participation and social networks on abstinence. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, (31), 685-707.
7. Narcotics Anonymous. (1988). The Twelve Traditions of NA (NA:s tolv traditioner).