Som vanligt kommer jag in i ett undersökningsrum och finner en kille med en mycket orolig blick i ansiktet. Ibland tar det ett tag för dem att uttrycka sin oro, men så småningom får jag höra någon variant av: ”Doc… du vet… det är rosa… min sperma är rosa.”

Detta är en förståeligt alarmerande situation – även om den lyckligtvis sällan är allvarlig. Min första uppgift i dessa situationer är att förklara vad som händer och försäkra min patient om att tillståndet inte är så konstigt eller hemskt som det förmodligen verkar för honom.

Semin är naturligtvis normalt mjölkvit. Om den är någon nyans av rosa betyder det att blod blandas med sperman. Det medicinska namnet för tillståndet är hematospermi. Vi tror att tillståndet är vanligt, men prevalensen av hematospermi är mycket svår att beräkna av den enkla anledningen att många män ejakulerar när de är inne i sin partner och därför faktiskt inte tar en titt på sin sperma. Många fall går därför utan tvekan inte till kännedom.

De flesta patienter har mer än en episod av hematospermi, som inträffar under veckor till månader.

Om blod i sperman kvarstår i mer än 10 ejakulationer eller i mer än 2 månader bör det utvärderas formellt.

Och även om hematospermi vanligtvis är godartad bör en grundlig anamnes, fysisk undersökning och (kanske) laboratorietester genomföras för att utesluta något allvarligt. Den vanligaste orsaken till hematospermi är någon form av infektion, antingen i urinröret, prostatan eller sädesblåsorna. I dessa fall går tillståndet ofta över när infektionen försvinner (antingen naturligt eller med hjälp av antibiotika). Ibland utlöses hematospermi av långvarig fysisk aktivitet, t.ex. cykling (cykelsätet trycker på prostatan vilket kan förvärra situationen).

Mindre vanliga orsaker till hematospermi är

• Förfaranden för att ta prostatavävnadsprov (prostatabiopsi)
• Kalciumuppbyggnad inne i prostatan (prostatakalk)
• Lesioner eller polyper i urinröret
• Trauma (i.D.v.s. ett slag eller en skada i ljumskområdet)
• Prostatacancer

Hos unga män är hematospermi mycket sällan allvarligt – även om infektioner naturligtvis bör behandlas omgående eftersom de kan försämra en mans fertilitet. Om det inte finns några tecken på en infektion kan andra typer av tester utföras för att utesluta andra orsaker. Om orsaken är någon form av onormal tillväxt eller process i urin- eller fortplantningsvägarna kan det krävas kirurgi för att åtgärda problemet.

För det mesta är dock det primära målet i hanteringen av hematospermi att dämpa den skrämda patientens ångest. Lyckligtvis är detta en snabb, smärtfri och billig behandling!