Kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan kallas kolecystektomi. De flesta av oss har hört talas om gallblåskirurgi hos människor. Det är inte en lika vanlig operation hos djur. På den här sidan finns bilder på en operation för att ta bort gallblåsan hos en hund. I slutet av den här sidan kan du se hur gallstenar ser ut.
Grafiska operationsbilder på den här sidan.
Vår patient är en 11-årig Silky Terrier som kom till oss med några betydande symtom. De omfattade bland annat anorexi i flera dagar och letargi. Hennes första blodprov visade höga förhöjningar av Alk Phos., AST och bilirubin.
Hennes blodprov är typiskt för en hund med detta problem. Du kan se de betydande förhöjningarna av hennes leverenzymer och bilirubin. Även elektrolyterna är onormala.
Hennes urinanalys visade betydande mängder bilirubin
Vi kunde se hepatomegali på hennes röntgenbild. Den initiala behandlingen bestod av antibiotika, vätska, vitamintillskott och I/D-mat. Heather blev snabbt bättre på behandlingen.
Detta är hur levern ser ut på en bukröntgenbild
Hon fick ett återfall i problemet 3 veckor senare. Då gjordes ett ultraljud och det konstaterades att hon hade problem med gallblåsan.
Hennes gallblåsa, det mörka området uppe till vänster hade problem. Linjen i mitten mäter storleken på hennes gemensamma gallgång, som är stor i hennes fall.
Detta är hennes ultraljudsrapport
Hon svarade väl på behandlingen med antibiotika och actigoll. När hennes enzymtest nästan var tillbaka i det normala intervallet tog vi bort hennes gallblåsa.
Innan vi gör någon operation på levern ser vi till att kroppens koagulationssystem fungerar bra. Levern är intimt involverad i kroppens koagulationsmekanism, och vi måste försäkra oss om att vi inte kommer att stöta på allvarliga blödningsproblem under och efter operationen. Detta test säkerställer att hennes röda blodkroppar är tillräckliga (ingen anemi föreligger), tillsammans med de fyra koagulationstesterna i botten, som börjar med protrombintiden.
Vår patient är nu redo för avlägsnande av gallblåsan Detta är en specialiserad operation som är omständlig och kräver en erfaren kirurg. I Heathers fall kallade vi in dr Linda Larsen, en specialist i kirurgi
Dr Larsen är en certifierad kirurg och har erfarenhet av denna operation
Kontroll av anestesi är kritisk hos ett äldre djur med leversjukdom. Övervakning av Heathers blodtryck är en viktig aspekt av anestesin.
Vi håller noga koll på viktiga fysiologiska parametrar för alla våra operationer. Monitorer som dessa ger oss en tidig varning om ett förestående problem.
När vår kirurg har skrubbat av sig och har steril kittel, handskar och mask på sig börjar operationen
Insnittet i buken görs på en speciell plats som kallas linea alba. Det är här som magmuskulaturens senor möts och kommer att hålla fast suturerna när vi stänger buken.
Den svullna levern är uppenbar så snart hon kommer in i buken
Det första vår kirurg gör är att lokalisera gallblåsan
Nu sker den noggranna dissektionen. av gallblåsan börjar så att den kan avlägsnas
Efter noggrann dissektion är den nästan helt frilagd vid denna punkt
När dissektionen av gallblåsan fortsätter spårar hon den ner till den gemensamma gallgången. Pilen pekar på gallblåsan under vår kirurgs finger. Den vertikala blåaktiga strukturen under gallblåsan är den förstorade gemensamma gallgången.
Den galla som lagras i gallblåsan avlägsnas med en sugapparat. Detta möjliggör en bättre visualisering.
När hon är nöjd med exponeringen sätter hon flera mycket starka suturer där gallblåsan fäster vid levern
Här är problemgivaren efter att den tagits bort
A biopsi tas av levern för att ge oss väsentlig information om dess hälsa
Bäckenet sköljs många gånger för att avlägsna eventuella föroreningar
Det långa snittet i linea alba sys. Efter detta lager placeras ytterligare flera lager suturer i den subkutana vävnaden och i huden.
I detta skede får vår patient lokalbedövning på suturlinjen, ytterligare en smärteinjektion och hudsnittet behandlas med companion laser för att minska svullnaden och hjälpa till med läkningen,. Du kan se dess användning på videon nedan.
Gallstenar
Detta är en annan gallblåsa som tagits bort från en annan patient. Den här gallblåsan var förtjockad på grund av stenar i den.
Insidan av gallblåsan efter avlägsnandet. Den kroniska förtjockningen är tydlig.
Detta är gallstenarna som hittades inuti den
Patologirapporten. på denna gallblåsa
Detta är analysen av dessa stenar
Vår sista sida om leversjukdomar går igenom specifika sjukdomar: