När vår grundare Amy började misstänka att hon hade problem med ägglossningen, vilket innebar att hennes progesteronnivåer inte steg ordentligt efter ägglossningen, gick hon till sin läkare med den här informationen och frågade efter ett tillägg. Trots att han var tveksam skrev han ut det till henne. Ett par cykler senare var Amy gravid – och förblev det – och födde en vacker dotter som nu är 6 år. Men efter Amys erfarenhet upptäckte hon att det fanns en betydande kunskapsbrist inom kvinnors hälsa när det gäller lågt progesteron och tillskott. Många kvinnor och deras läkare förstod inte eller trodde inte på progesterons kraft.
Tyvärr är vissa missuppfattningar fortfarande vanliga idag. Läs vidare för att förstå mer om progesteron, varför det är viktigt och vanliga missuppfattningar som kan hindra kvinnor från att avslöja vad som kan vara en enkel lösning.
Varför är progesteron viktigt?
Progesteron är det hormon som frisätts efter ägglossningen. Det behövs för att förbereda livmodern för att ta emot ett embryo, om befruktning skulle ha skett och att ha tillräckliga nivåer efter ägglossning är viktigt i denna process.
Vad som saknas är dock den allmänna kunskapen kring problem med ägglossning som vanligtvis visar sig som progesteronbrist. Många läkare ifrågasätter om lågt progesteron är en riktig diagnos och om tillägg av progesterontillskott faktiskt kan hjälpa.
Missuppfattning nr 1: Studier visar att progesterontillskott inte hjälper till att åtgärda problem med ägglossning.
När Amy bad sin läkare om ett progesterontillskott gav han henne det – inte för att han trodde att det skulle fungera, utan för att det inte skulle skada henne att ta tillskottet. Denna bristande tilltro till effektiviteten hos progesterontillskott härrör från en studie som genomfördes 2016. I denna studie följdes 836 kvinnor. När en kvinna fick ett positivt graviditetstest fick hälften av dem vaginalt progesteron och den andra hälften fick ingenting. Antalet levande födslar var endast 2 % högre i gruppen med progesterontillskott. Så studien drog slutsatsen att progesterontillskott inte riktigt hjälpte.
Men detta experiment var bristfälligt. Grundläggande biologi säger oss att progesteron behövs för att förbereda livmoderslemhinnan för implantation – vilket är anledningen till att det frisätts av äggstocken direkt efter ägglossningen. Så när en kvinna fick ett positivt graviditetstest hade embryot sannolikt redan implanterats. Att ge progesteron efter bekräftad graviditet var nästan ”för sent” – eftersom progesteron är kritiskt nödvändigt för att förbereda livmodern för befruktning. Den här studien fick stor publicitet när den publicerades, så informationen spreds brett till läkare och kvinnor.
År 2017 publicerades en annan studie. I detta experiment fick kvinnor progesteron i början av sin lutealfas (3 dagar efter ägglossning) och kunde ha höga nivåer innan de blev gravida. Resultaten av denna studie visade en ökning av antalet levande födslar med 17 procent.
Det finns faktiskt många studier som visar att progesterontillskott som börjar efter ägglossningen ökade antalet levande födslar. Eftersom äggstocken frigör progesteron direkt efter ägglossningen är det viktigt att vid tillskott efterlikna den tidpunkt då kroppen också skulle ha frigjort progesteron – vilket är direkt efter ägglossningen, inte efter att implantation redan har skett.
Missuppfattning nr 2: Ett blodprov är det bästa och enda sättet att bekräfta ägglossning.
Om du misstänker att du har bristande ägglossning eller suboptimal ägglossning kan din läkare beställa ett progesteronblodprov dag 21. Ett dag-21 blodprov syftar till att mäta progesteron vid den tidpunkt i din cykel då det bör vara som högst – sju dagar efter ägglossningen (givet att ägglossningen inträffar på dag 14). Det finns dock några anledningar till att ett blodprov kan misslyckas.
För det första förutsätter ett blodprov för dag 21 att du har ägglossning på dag 14 i din cykel. Men varje cykel är olika lång, så en kvinna kan ha ägglossning före eller efter dag 14. När detta händer bör progesteronet fortfarande vara högt sju dagar efter ägglossningen, men det behöver inte nödvändigtvis inträffa exakt på dag 21. Detta innebär att du kan få ett negativt resultat när ditt progesteron i själva verket är bra. Dessutom visar en mätning vid en tidpunkt inte alltid hela bilden. I Amys fall skulle hennes progesteronnivåer stiga för att senare sjunka. Hon skulle få ett positivt dag-21-test, men hennes progesteronnivåer var egentligen inte tillräckliga över tid.
För det andra utsöndras progesteron i pulser i blodet. Studier har visat att progesteronnivåerna i serum kan fluktuera åtta gånger under en enda dag. Progesteron kan alltså variera från 3-30 ng/ml, beroende på vilken tid på dagen man tar blodprov. Detta gör det extremt svårt för läkare att veta om mängden serumprogesteron faktiskt är tillräcklig för att stödja en lyckad befruktning. Klockan 8 på morgonen kan dina progesteronnivåer se bra ut, men klockan 16 på eftermiddagen kan de vara låga. Beroende på om du får blodprovstagningen utförd klockan 8 eller 16 kan den information som ges ge en felaktig bild av vad som faktiskt händer över tiden.
Så vad betyder allt detta för mig?
Det viktigaste för dig är att hålla dig informerad och ställa rätt frågor till din läkare. Den goda nyheten är att det nu finns ett bra sätt att bekräfta framgångsrik ägglossning hemma så att du kan förstå denna viktiga del av fertilitetspusslet!
När progesteron cirkulerar i blodet passerar det sedan till levern där det metaboliseras och utsöndras i urinen som PdG (Pregnanediol Glucuronide). Studier har visat att PdG-nivåerna i den första morgonurinen visar ett genomsnitt av serumprogesteronnivåerna från dagen innan. Eftersom PdG visar ett genomsnitt gör detta det till ett bättre sätt att mäta den totala progesteronproduktionen efter ägglossningen.
Som det första PdG-testet för hemmabruk gör Proov det enkelt att testa dina nivåer! Med Proov kan du testa första morgonurin från dagarna 7-10 efter topp fertilitet – när PdG är högst i friska ägglossningscykler. Om Proov inte är positivt under testfönstret kan du ha brist på ägglossning eller suboptimal ägglossning, vilket är något att diskutera med din läkare.
Mer frågor? Kontakta oss på [email protected]!