Herpes simplex virus (HSV) är ett mycket vanligt och lätt överförbart virus. Faktum är att 80 procent eller mer av alla människor har smittats av herpes simplex virus-1. De flesta av oss får viruset tidigt i barndomen från våra föräldrar, släktingar eller barndomskontakter genom vanliga kyssar osv. Oftast är den första infektionen förknippad med få eller inga symtom, men ibland kan primär herpes simplexvirusinfektion ge mild till svår smärta och svårigheter att svälja. Lesionerna försvinner och smärtan avtar vanligtvis efter 8 till 16 dagar.
Bild 2. Skorpbildning som uppträder flera dagar efter den första lesionen.
Bild 1. Blåsor eller vesiklar från tidigt förkylningsår på läppen.
Efter den första infektionen förblir viruset vilande djupt inne i nerverna. Många individer går hela livet utan att inse att de bär på HSV. Omkring 20 procent av dem som har HSV kommer dock att få en återkommande infektion. Utanför munnen är dessa kända som ”förkylningssår” och ses oftast på läpparna. Det är också möjligt att få återkommande HSV-infektioner runt näsan, ögonen och inuti munnen. I munnen uppträder dessa infektioner som små smärtsamma sår på den hårda gommen, tandköttet och tungans ovansida.
Frysesår börjar vanligtvis som ett litet kluster av blåsor eller vätskefyllda svullnader (bild 1). Dessa spricker snabbt och lämnar efter sig öppna ”blödande” sår eller sår. Inom några dagar börjar dessa att skorpora och bli skorpiga (bild 2). Efter en vecka eller lite längre tid läker förkylningssåren helt och hållet och vanligtvis finns det inga ärr eller kända långtidseffekter.
Q: När får man en primär herpes simplex-virusinfektion?
A: Vanligtvis i spädbarns- eller barndomsåren. Många människor får dock sjukdomen senare när de kysser en smittad person under tonåren eller i vuxen ålder.
Q: Hur ser det första primära utbrottet av herpes simplexvirus ut?
A: Det första utbrottet är vanligast hos barn, men kan ses hos vuxna. Den första infektionen åtföljs av smärtsamma sår på läppar, kinder, tandkött och tunga. Förekomsten av sår kan åtföljas av feber och svullna körtlar under halsen. Det kan vara svårt att svälja och om man inte tar vätska kan det leda till uttorkning.
Q: Hur behandlas primär herpes?
A. Den bästa behandlingen är (som vid alla virusinfektioner) att se till att man får tillräckligt med näring och vätska under tiden som sjukdomen pågår (vanligtvis cirka en vecka). Om detta diagnostiseras mycket tidigt kan din läkare kanske skriva ut ett antiviralt läkemedel för att förkorta denna process.
Q: Är förkylningssår smittsamt?
A: Ja. De kan lätt överföras genom kontakt från en person till en annan, bland annat genom oral-genital kontakt. Det är också möjligt att sprida viruset från en plats till en annan, till exempel från ögonen, näsan eller runt naglarna. Du bör minimera all kontakt med såren. Efter kontakt med ett förkylningsår bör du tvätta händerna och vara försiktig så att du inte råkar röra ögonen eller torka näsan av misstag.
Q: Vad kan orsaka ett utbrott av förkylningsböld?
A: Vanliga orsaker är exponering för solljus, kyla, vind, stress, trauma och mediciner eller tillstånd som försämrar immunförsvaret, till exempel prednison, Enbrel eller cancerbehandling. Om du vet vad som utlöser ett förkylningsår hos dig bör du berätta det för din läkare. Det kan vara möjligt att applicera en kräm eller salva eller ta ett antiviralt piller som antingen kan förebygga eller avbryta förkylningssår under dessa omständigheter.
Q: Finns det ett botemedel mot herpes simplex?
A: Inte än. Viruset finns kvar i nervcellerna i kroppen även mellan utbrotten. I detta gömställe är det svårt att eliminera.
Q: Kan något förebygga förkylningssår om jag får många av dem?
A: Solkräm som appliceras före solexponering kan bidra till att förhindra utvecklingen av förkylningssår på läpparna. Det är möjligt för din läkare att ordinera antivirala läkemedel som kan bidra till att minska antalet episoder av förkylningssår som du upplever. De flesta av dessa mediciner tas regelbundet genom munnen.
Q: Finns det mediciner att tillgå?
A: Receptfria medel som lysin, Carmex och Docosanol (Abreva) kan hjälpa till att minska virusförökningen och kan påskynda läkningen. Läppmedel kan hjälpa till att hålla läpparna fuktiga, men bör endast användas efter det att lesionen inte längre väller ut vätska (dvs. i skorpfasen eller mellan episoderna). Antivirala läkemedel kan ordineras av din läkare eller tandläkare. Dessa läkemedel hjälper till att minska svårighetsgraden och varaktigheten av lesionerna och kan förhindra att lesioner bildas. Receptbelagda antivirala läkemedel inkluderar:
- Acyklovir (Zovirax)
- Valacyclavir (Valtrex)
- Famciclovir (Famvir)
Förberett av AAOM:s webbskrivargrupp
Uppdaterad 22 januari 2015
Informationen i den här monografin är endast avsedd för utbildning. Denna information ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Om du har eller misstänker att du har ett hälsoproblem, kontakta din professionella vårdgivare. Att förlita sig på information som ges i denna monografi är uteslutande på egen risk.