1.) Betala din doula fullt ut.

2.) Få en faktura från henne som innehåller följande information:

a. Doulas namn och adress.

b. Hennes socialförsäkringsnummer/skattebetalar-id-nummer eller NPI-nummer.

c. Datum och plats där tjänsterna tillhandahölls.

d. CPT-koden för de tillhandahållna tjänsterna. Förlossningsdoula (99499), detta är en ospecifik kod som beskrivs som ”Evaluation and Management Services” och kan tillämpas på prenatal-, förlossnings- och postpartumperioderna när den kombineras med lämpliga diagnoskoder.

Postpartum doula-tjänster (99501 och/eller 99502/och eller 59430) Enligt denna ”är CPT-koden 59430 också en ospecifik kod som beskrivs som ”Allmän postpartumvård” och kan tillämpas på postpartumperioden när den kopplas ihop med lämplig diagnoskod.”

e. En diagnoskod. Den diagnoskod som vanligtvis används för prenatalt stöd och förlossningsstöd är V22.2 ”Pregnant State Incidental”. Den diagnoskod som vanligtvis används för postpartum är V24.2 ”Rutinmässig postpartumuppföljning”.

f. Doulaens underskrift.

3.) Skicka in fakturan tillsammans med en ersättningsblankett till ditt försäkringsbolag. Det standardformulär som vanligtvis används är (HCFA-1500). Din vårdgivare kan dock ha ett annat formulär och de bör kunna förse dig med det nödvändiga formuläret.

4.) Inom fyra veckor ska du förvänta dig ett brev där du får veta antingen att:

a. De behöver mer information innan de kan behandla din ansökan.

b. Detta är inte en täckt kostnad.

5.) Be din Doula att skicka dig följande:

a. En kopia av hennes certifiering (om hon är certifierad)

b. Andra referenser eller relevant utbildning

c. Ett brev som beskriver hennes utbildning och erfarenhet och vad hon har gjort för dig (se exempelbrev som jag skrev för min klient nedan)

6.) Om möjligt, be din förlossningsläkare eller barnmorska om ett brev som förklarar varför en doula hjälpte dig, var nödvändig eller sparade försäkringsbolaget pengar. (Hade du en högriskgraviditet? Verkar det som om doulaens förslag förhindrade komplikationer eller hjälpte din förlossning att fortskrida snabbare? Minskade doulaens närvaro ditt behov av dyra smärtstillande läkemedel?)

7.) Skriv ett brev där du förklarar varför du kände ett behov av en doula och hur du tror att doulan var bra för din hälsa.

8.) Skicka in följande till ditt försäkringsbolag: doulans brev och meriter, läkarens brev och ditt följebrev.

9.) Om de vägrar, skriv ett brev till hälsovårdsmyndigheten och begär att de ska ompröva ansökan, eftersom du anser att det var en besparingsåtgärd och att de borde stå för kostnaden.

10). Följ upp per telefon vid behov.

11.) Om de vägrar, skriv ett brev till vd:n där du förklarar varför du anser att doulavård bör vara en täckt kostnad. De kanske inte betalar ditt krav, men de kommer att överväga det för framtiden. (Kelli Way, ICCE, CD(DONA) 1998. Återges med tillstånd.)

För doula – Exempel på brev som jag skrev till min klient:

(Ditt företagsnamn)

(Ditt namn)
(Din adress)

(Datum)

(Försäkringsbolag)

Till den som det kan gälla:

Min klient (namn), som är försäkrad genom ert företag (namn), har anlitat mina tjänster för att hjälpa till vid födseln av hennes (födelsenummer) barn. (Klientens namn) anlitade mig för att hjälpa till vid denna förlossning eftersom hon ville ha en icke-medicinerad, naturlig förlossning med så få ingrepp som möjligt och hon kände att hon behövde det extra stödet från en erfaren förlossningsdoula för att uppnå sina mål. Genom att hjälpa henne och hennes make, (namn), som doula har jag bidragit till den framgångsrika födelsen av deras barn, (namn ).

Vi har haft flera möten, prenatalt (totalt antal timmar), själva förlossningen (timmar som förlossningen tog) och förlossningen samt två besök efter förlossningen (antal timmar). Jag har tillbringat sammanlagt (#) timmar med dem för att inte tala om alla e-postmeddelanden och telefonsamtal.

Jag är certifierad förlossningspedagog (endast om du är det) (organisation) samt certifierad doula (organisation). (Jag har bifogat mina certifieringar). Under våra prenatala möten utbildade jag dem om förlossningens olika stadier, komfortåtgärder, vad man kan förvänta sig om en kejsarsnittsförlossning inträffar, hjälpte henne med hennes förlossningsplan och hjälpte henne med de känslomässiga och fysiska aspekterna av förlossningen.

Under förlossningsdagen var jag vid (min klients namn) sida i sammanlagt (totalt antal timmar) och hjälpte henne genom en sammandragning i taget och stannade sedan en (antal timmar) efter att barnet hade fötts.

Jag har haft två besök efter förlossningen. Det ena var för att hjälpa henne med amningen och det andra var för att bearbeta förlossningen och för att se till att hon mådde bra, känslomässigt, fysiskt och mentalt.

Jag har godkänts för ett NPI-nummer under den nya taxonomikoden 374J00000X och kallas ”Doula” under rubriken ”Nursing Service Related Providers Type”.

Mitt NPI-nummer för (företagsnamn) är: (NPI-nummer här)

Om ett nytt tekniskt genombrott skulle kunna ge kvinnor som föder barn en kortare förlossning med färre komplikationer, mindre behov av pitocin, minskad användning av tång, färre önskemål om epiduralbedövning och färre förlossningar med kejsarsnitt, skulle de flesta sjukhusen köpa så många som de har råd med. Naturligtvis skulle försäkringsbolagen betala för användningen av denna teknik eftersom det i slutändan skulle vara kostnadseffektivt. Det skulle gynna kvinnor, barn, sjukhus och försäkringsindustrin.

Du kanske blir förvånad över att få veta att utbildade doulor kan göra just detta! Medicinsk forskning visar den positiva effekten av förlossningsstöd av doulor i förlossningsmiljön. Tjugotvå kontrollerade studier har visat på de fördelar som anges ovan, förutom en större tillfredsställelse med förlossningen för mödrarna, en mer positiv bedömning av deras barn och mindre postpartumdepression. Barn som föds med en doula närvarande har kortare sjukhusvistelser och färre inskrivningar på specialvårdskliniker. De ammar lättare och deras mödrar är mer tillgivna under perioden efter förlossningen. I den bifogade litteraturen citeras och sammanfattas relevanta studier. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076901

Ordet ”doula” kommer från antik grekiska och avser nu en utbildad, erfaren kvinna som ger kontinuerligt fysiskt, känslomässigt och informativt stöd till mödrar före, under och efter förlossningen. (Lägg till information om det certifierande företaget här) Till exempel: Doulas of North America (DONA) är den äldsta certifieringsorganisationen för födelsedoula i Amerika. För mer information om DONA, se webbsidan på www.DONA.org eller ring (888)788- DONA.

Doulor är en underutnyttjad resurs, enligt ACOG!
I ett nytt gemensamt uttalande som offentliggjordes i mars 2014 av American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) och Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) fastställs nya riktlinjer som syftar till att förebygga primära kejsarsnitt. Här är några höjdpunkter:

• ”Att öka kvinnors tillgång till icke-medicinska interventioner under förlossningen, till exempel kontinuerligt stöd vid arbete och förlossning, har visat sig minska antalet förlossningar med kejsarsnitt.”

• ”Publicerade data tyder på att ett av de effektivaste verktygen för att förbättra resultaten av arbete och förlossning är den kontinuerliga närvaron av stödpersonal, till exempel en doula.”

• ”… närvaron av kontinuerligt stöd från en person under arbete och förlossning var förknippad med förbättrad patienttillfredsställelse och en statistiskt signifikant minskning av antalet kejsarsnittsförlossningar.”

Hälsovårdspersonal: (Läkarens eller barnmorskans namn och information)

CPT-kod för de tjänster som jag tillhandahöll är: 99499

Diagnostisk kod är: 99499

Diagnostisk kod är: (lägg till nummer här)

Min NPI # för (företagsnamn) är: (NPI-nummer här)

Taxonomikod 374J00000X och kallas ”Doula” under rubriken ”Nursing Service Related Providers Type