För kvinnor med täta bröst kan mammografi vara otillräckligt för att upptäcka bröstcancer. När bröstcancer upptäcks tidigt är den nästan alltid botbar. Små cancerformer i ett tidigt skede kan dock vara svåra att se under en mammografi, och nästan varannan cancer missas vid standardmammografi hos kvinnor med extremt tät bröstvävnad.

GE Healthcare anslöt sig till leverantörerna vid 2019 års årsmöte för American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) i Nashville, Tennessee, den 3 maj för att visa upp det automatiserade ultraljudssystemet Invenia ABUS 2.0 för bröst. Experter, inklusive Dr. Serena Tidwell och Dr. Lisbet Hanson, diskuterade fördelarna med att lägga till 3D-ultraljud till din praktik, både för undersökningar av täta bröst och för andra gynekologiska screeningar. 3D-bröstultraljud är ett bekvämt och billigare alternativ för cancerscreening utöver mammografi för dina patienter med täta bröst.

Cancerrisk med tät bröstvävnad

”Det råder stor förvirring kring bröstscreening – när man ska börja, när man ska sluta och hur ofta man ska göra screeningen”, säger Dr. Serena Tidwell, medicinskt ansvarig för Pink Monarch Breast Center och Midtown OB/GYN och en av vinnarna av GE Healthcare Retrospective ABUS Research Competition. ”Genetiska faktorer och livsstilsfaktorer kombineras för att skapa en kvinnas totala risk för bröstcancer. På senare år har forskningen fokuserat på den risk som är förknippad med att ha täta bröst.”

Kvinnor med täta bröst har en högre risk att utveckla bröstcancer, och mer än 70 procent av bröstcancer förekommer hos kvinnor med tätare bröstvävnad. Detta kan bero på att brösttäthet kan göra cancer svårare att upptäcka, vilket gör det mer sannolikt att den upptäcks i ett senare skede. Tät bröstvävnad kan också vara hormonrik och mer benägen att främja cancertillväxt.

Supplemental 3D Breast Ultrasound For Cancer Screening

Cancer i täta bröst kan vara svårt att upptäcka på ett mammografi eftersom både cancervävnad och tät bröstvävnad visas som vita områden. Ytterligare screening med MRT är ett alternativ, särskilt för kvinnor med hög risk; detta förfarande kräver dock kontrastinjektioner och kan vara obekvämt för patienten. MRI har också en betydligt högre prislapp än både mammografi och ultraljud.

Utförande av 3D-bröstultraljud, oavsett om det sker med en handhållen enhet eller med automatiserad bröstultraljudsteknik, ger betydande ytterligare cancerupptäckt med mer komfort och mindre kostnader för patienterna. Genom att lägga till en 3D-automatiserad bröstultraljudsscreening till mammografi kan man förbättra upptäckten av bröstcancer hos lämpliga patienter med cirka 35 procent. Ultraljud är särskilt användbart för att hitta små, nodnegativa, invasiva cancerformer som kan missas vid mammografi.

”På mitt bröstcentrum, som är samlokaliserat med min OB/GYN-klinik, erbjuder vi automatiserat ultraljud i bröstet, och jag har själv sett den nytta som en kompletterande screening kan ge mina patienter med täta bröst”, säger Dr Tidwell.

Förberedelse för vidare behandling

Automatiserat ultraljud i bröstet kan också ge viktiga detaljer för att förbereda sig för operation eller annan behandling och övervakning. 3D-bilder hjälper kliniker att mer fullständigt visualisera tumörer och omgivande vävnad och ger mer exakt platsinformation. Detta leder till ökat förtroende för tumörens omfattning och läge på väg in i behandlingen.

Som med alla screeningförfaranden för cancer kan 3D-bröstultraljud leda till falskt positiva resultat, så det är viktigt att diskutera riskerna och fördelarna med all screening med patienterna innan man går vidare.

”Vi måste inpränta på patienterna hur viktigt det är med screening och erbjuda dem ytterligare screening som tar hänsyn till personliga riskfaktorer”, säger Dr Tidwell. ”Vi måste hjälpa patienterna att förstå fakta, erbjuda dem alternativ och lista för- och nackdelar med varje alternativ. Sedan är det deras val att gå vidare med en undersökning.”