Vi presenterar ett fall av intag av frätande medel hos en 1,5-årig pojke. Det kaustiska medlet var dräneringsöppnare som är ett starkt alkaliskt ämne. Barn i Iran och många andra länder utsätts fortfarande för icke ”barnsäkra” (barnsäkra förpackningar) behållare med giftiga ämnen. Intag av kaustiska ämnen kan leda till nekros, perforering och förträngningar. Ämnen som intas oftare är flytande alkaliskt material som orsakar allvarlig, djup nekros genom förvätskning. Vanliga tecken och symtom på kaustiska ämnen är kräkningar, dregling, vägran att dricka, brännskador i munnen, stridor, hematemesis, dyspné, dysfagi och buksmärta. Även om man inte ser någon orofaryngeal skada kan man inte utesluta en betydande esofagusskada som kan leda till perforation och striktur. Vid buksmärta eller stelhet, substernal smärta, bröst- eller ryggsmärta bör man överväga visceral perforation. Det första som ska kontrolleras är en bedömning av luftvägarna. Många patienter bör läggas in på intensivvårdsavdelning, och endoskopisk utvärdering, kirurgiskt ingrepp, långvarig sjukhusvistelse och försämrad livskvalitet eller bland komplikationerna. Förebyggande åtgärder, särskilt på nationell nivå, och godkännande av lämplig lagstiftning för att tvinga de berörda industrierna att tillverka barnsäkra behållare för giftiga produkter för hushållsbruk är brådskande åtgärder som vi alla måste följa.