Vilka kirurgiska alternativ finns tillgängliga?

Det finns flera kirurgiska alternativ för att behandla kraftiga blödningar, beroende på orsaken till blödningen och om du vill kunna få barn. Det finns behandlingar som gör att du kan behålla din livmoder, varav en kan vara lämplig för dig.

Uterusbevarande ingrepp

Hysteroskopi

Om polyper eller fibroider är orsaken till den kraftiga blödningen kan en operation som kallas hysteroskopi utföras.

Hysteroskopi är vanligtvis en dagsprocedur och utförs antingen i öppenvården eller i en operationssal på ett sjukhus och ibland på gynekologens mottagning.

En hysteroskopi utförs genom att man för in ett teleskop (hysteroskop) genom livmoderhalsen in i livmodern och tar bort antingen en polyp (endometrial polypektomi) eller ett fibroid som buktar ut i livmoderhålan (submuköst fibroid) genom resektion. En liten skärslinga som använder elektrisk ström är fäst vid hysteroskopet och skär ut polypen eller fibroiden.

Endometrial ablation

Endometrial ablation är ett annat hysteroskopiskt eller intrauterint förfarande. Vid detta förfarande bränns eller förstörs livmoderslemhinnan med hjälp av olika tekniker, inklusive diatermi, radiofrekvensenergi, mikrovågsugn, termisk ballong och frysning. Denna behandling är ett alternativ när ett problem med livmoderslemhinnan orsakar kraftiga blödningar, men ingreppet rekommenderas inte om en kvinna fortfarande vill ha barn.

För mer information, se patientinformationsfilmerna om hysteroskopi och endometrieablation på AGES-webbplatsen (Australasian Gynaecological Endoscopy & Surgery Society).

Hysterektomi

Hysterektomi är ett alternativ när alla andra behandlingar är ineffektiva, eller när kvinnan väljer denna behandling. Det är en oåterkallelig operation där livmodern avlägsnas permanent, vilket stoppar menstruationerna och förmågan att bli gravid. En hysterektomi kan utföras antingen genom slidan (vaginal hysterektomi), via nyckelhålskirurgi (laparoskopisk hysterektomi) eller genom ett snitt i bukväggen (abdominal hysterektomi).

En total hysterektomi innebär att man tar bort hela livmodern, inklusive livmoderhalsen eller livmoderhalsen, men inte äggstockarna och äggledarna. De flesta gynekologer rekommenderar numera att rören avlägsnas samtidigt eftersom forskning tyder på att en del äggstockscancer uppstår från rören. Ibland utförs en subtotal hysterektomi, där livmoderhalsen behålls.

Se vår webbsida om hysterektomi för mer information.
Denna webbsida är utformad för att vara informativ och pedagogisk. Den är inte avsedd att ge specifika medicinska råd eller ersätta råd från din hälsovårdare. Informationen ovan är baserad på aktuell medicinsk kunskap, evidens och praxis i juli 2018.