En 26-årig man kom till vår avdelning och klagade över flera fasta lila papler med en diameter på 1-2 mm som var lokaliserade på pungen och inte på låren och buken (figur 1). Dessa lesioner orsakar intermittent blödning av scrotalhuden under de senaste åren, särskilt vid samlag. Dermoskopisk undersökning av lesionerna gjordes (Dermlite DL3N, Kalifornien USA, 10x), med icke-polariserat läge. Det fanns ett rosettliknande utseende (svarta stjärnor) med röda och lila lakaner (gula pilar) och en vitaktig slöja (röda pilar) (figur 2). Histopatologin visade hyperkeratos och flera dilaterade och trängda hudkärl, vilket bekräftade den slutgiltiga klinisk-dermoskopisk-patologiska diagnosen angiokeratom av Fordyce (figur 3). Hans angiokeratom behandlades framgångsrikt med Nd: YAG-laser med en våglängd på 1064 nm, vilket ledde inte bara till en funktionell utan även kosmetisk förbättring av hans pung. John Addison Fordyce beskrev först Fordyce angiokeratom eller angiokeratom i pungen 1896. Dess etiologi är fortfarande oklar. Differentialdiagnosen omfattar främst angiokeratoma corporis diffusum, malignt melanom och nevomelanocytisk nevus. Vid diagnostiska dilemman kan dermoskopi vara mycket användbar, men biopsi av lesionen är den bästa metoden för att fastställa diagnosen.