Nyckelinformation:
- Bronchiolitis obliterans är en sällsynt kronisk sjukdom som förvärras med tiden.
- Sjukdomen upptäcktes för första gången hos arbetare vid en fabrik för mikrovågspopcorn som hade inandats aromakemikaliet diacetyl. Därmed blev bronkiolitis obliterans känd som ”popcornlunga”.
- Sjukdomen är inte begränsad till arbetare som arbetar med smörsmak och popcorn. Diacetyl används för att tillverka många andra aromer, bland annat frukt- och godisaromer, och arbetare inom andra industrier som inhalerat diacetyl har också diagnostiserats med bronchiolitis obliterans.
- Inandning av skadliga ämnen är den främsta orsaken till att man utvecklar sjukdomen.
- Bronchiolitis obliterans-syndromet är ett resultat av inflammation och ärrbildning efter lungtransplantation.
- Det är viktigt att notera att den likadant benämnda bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP), numera kallad Cryptogenic Organizing Pneumonia (COP), är en helt annan sjukdom.
Hur den påverkar kroppen
De mycket små luftvägarna i lungorna kallas bronkioler. Bronkiolerna kan skadas till följd av inandning av ett skadligt ämne eller på grund av en infektion. För det mesta läker skadan normalt. Ibland går den cellulära reparationsprocessen på högvarv, vilket leder till att ärrvävnad byggs upp. Den tjocka ärrvävnaden blockerar bronkiolerna och hindrar luften från att passera till alveolerna, eller luftsäckarna. Detta försämrar kroppens förmåga att ta upp syre. Ärrbildning och förträngning av bronkiolerna kan fortsätta att förvärras med tiden och så småningom leda till andningssvikt.
Vad orsakar bronkiolitis obliterans
Bronkiolitis obliterans orsakas oftast av att man andas in giftiga ämnen under en längre tid, det vanligaste är diacetyl. Andra giftiga ämnen som kan orsaka bronkiolitis obliterans är:
- Acetaldehyd, som finns i cannabis och rök från e-cigaretter
- Formaldehyd, en mycket irriterande kemikalie som används i lim och byggnadsmaterial och som avges från rök från e-cigaretter
- Metalloxidrök, en biprodukt från svetsning
- Svavelsyradioxid, som frigörs vid förbränning av fossila bränslen
- Ammoniak
- Klorin
- Skväveoxider
- Hydrochlorsyra
- Senapsgas, eller svavelsenap
Bortsett från miljöexponering kan bronkiolitis obliterans orsakas av allvarliga luftvägsinfektioner, t.ex. RSV, och vissa former av lunginflammation eller bronkit. Patienter som lider av reumatiska sjukdomar, till exempel reumatoid artrit, löper också större risk att utveckla popcornlunga också.
Till detta riskerar lungtransplantationspatienter att utveckla tillståndet om deras kropp stöter bort det nya organet, och cirka 50 % av mottagarna av lungtransplantationer utvecklar tillståndet inom fem år. Detta kallas bronkiolitis obliterans syndrom. Andra transplantationspatienter kan också vara sårbara, cirka 10 % av de personer som får en benmärgstransplantation från en donator utvecklar bronchiolitis obliterans inom fem år efter transplantationsförfarandet.