Ny forskning visar att personer med lupus vars sjukdom är i remission i minst ett år, och som löper stor risk för återfall, gynnas av en fortsatt låg dos (5 mg) Prednison jämfört med att helt avbryta behandlingen. Fullständigt avbrytande av Prednison var förknippat med en fyrfaldig ökning av risken för skov. Bibehållande av läkemedlet vid inaktiv sjukdom förhindrar återfall eller skov.

I denna CORTICOLUP-studie undersökte forskarna långtidsanvändning av glukokortikoider (Prednison) i låga doser hos personer med lupus. En grupp på 124 personer i remission under behandling övervakades, där 61 personer fick en bibehållen dos på 5 mg. och 63 personer helt avbröts från medicineringen. Med hjälp av flera modeller för mätning av sjukdomsaktivitet vid lupus – SELENA-SLEDAI flare index (SFI), British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) index, Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) damage index (SDI) – såg personerna i underhållsgruppen minimal sjukdomsaktivitet vid 52 veckor jämfört med gruppen som avbröt behandlingen. Dessutom rapporterade tre personer i avvänjningsgruppen skaderelaterade händelser (osteoporosrelaterade frakturer, näthinnetoxicitet, katarakt) och noll händelser registrerades i underhållsgruppen.

”Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en kronisk recidiverande-remitterande sjukdom. Ett aktivt sjukdomsfritt tillstånd upprätthålls i allmänhet genom långtidsmedicinering. Varaktigheten och dosen av glukokortikoider (GC), hydroxiklorokin (HCQ) och immunsuppressiva (IS) terapier, efter uppnådd sjukdomsremission, förblir dock odefinierade, och det är först med avtrappning av medicineringen som läkaren kan avgöra om sjukdomen verkligen var i remission eller om den bibehölls i remission som ett resultat av medicineringen,” delade studiens författare Zahir Amoura, MD, MSc

Denna studie ger ytterligare insikt i glukokortikoidbehandling och möjligheten att fortsätta 5 mg. Prednison vid lång kurs för att undvika sjukdomsaktivitet. Prednison är ett effektivt och snabbt antiinflammatoriskt medel vid lupus, men biverkningarna av högre doser av läkemedlet kan vara betydande över tid. Läs mer om biverkningarna av kortikosteroider.

Läs studien

.