Långvariga förlossningar, även kända som att förlossningen inte går framåt, inträffar när förlossningen pågår i cirka 20 timmar eller mer om du är förstföderska och 14 timmar eller mer om du har fött barn tidigare. En förlängd latentfas inträffar under förlossningens första skede. Det kan vara utmattande och känslomässigt dränerande, men leder sällan till komplikationer.

Det kan dock vara oroväckande med långvarigt arbete under den aktiva fasen av förlossningen. Om du upplever att förlossningen inte går framåt kommer din vårdgivare att börja köra tester för att fastställa orsaken.

Långvarigt arbete: Orsaker och lösningar

Det finns ett antal möjliga orsaker till förlängd förlossning. Under den latenta fasen kan en långsam utrivning av livmoderhalsen leda till att förlossningstiden ökar. Under den aktiva fasen, om barnet är för stort, förlossningskanalen är för liten eller kvinnans bäcken är för litet, kan förlossningen ta längre tid eller inte fortskrida.

Den som bär på flera barn kan också leda till förlängd förlossning, liksom svaga livmodersammandragningar eller en felaktig placering av barnet. Forskning har också kopplat förlängd förlossning eller utebliven förlossning till psykologiska faktorer, som oro, stress eller rädsla. Dessutom kan vissa smärtstillande läkemedel bromsa eller försvaga dina sammandragningar.

Vad är några lösningar?

Och även om vissa orsaker till förlängd förlossning kan kräva medicinska ingrepp, finns det några åtgärder du kan vidta för att underlätta din väg. Om du inte lyckas göra framsteg under den latenta fasen är det bästa du kan göra att slappna av och vänta medan livmoderhalsen mognar.
Ta en promenad, sov eller ta ett varmt bad. Om läkemedel bromsar dina sammandragningar kan du behöva helt enkelt vänta tills de spolas ut ur kroppen. Ibland kan byte av position hjälpa processen på traven; lägg dig på andra sidan, stå, gå eller gå på huk.

Långvariga förlossningar och kejsarsnitt

Också kallat kejsarsnitt kan kejsarsnitt vara svaret på flera av de problem som orsakar långvariga förlossningar. Nästan en tredjedel av alla kejsarsnitt utförs på grund av att förlossningen inte går framåt. Om barnet är vridet åt fel håll, huvudet är för stort för att få plats genom bäckenet eller om barnets huvud är i fel position kan en kejsarsnittsförlossning vara det bästa valet för att undvika ytterligare komplikationer.

C-sektioner är också mycket vanliga vid förlossningar av flera barn. Nästan hälften av tvillingfödslarna föds genom kejsarsnitt, medan cirka 90 % av trillingarna föds med kejsarsnitt. Även om kejsarsnitt är en stor operation och det finns risker förknippade med ingreppet anses det vara ganska säkert.

Detta ingrepp används oftast för att förhindra allvarligare förlossningskomplikationer, och det anses i allmänhet vara värt risken att undvika ytterligare kritiska förlossningsproblem.

Vill du veta mer?

• Förlossning & Förlossningstermer som man bör känna till
• Förlossningsskeden: Steg 1
• Epiduralbehandling

Sammanställt med hjälp av information från följande källor:

2. Harms, R. (2004). Mayo Clinic guide till en hälsosam graviditet. New York: HarperResource.

4. Prolonged Labor: Orsaker och behandling.