Tyvärr är påssjuka inte längre vanligt förekommande i USA, men utbrott fortsätter att förekomma till följd av internationellt importerade fall eller fall som är kopplade till import. Fortsatt framgång i minskningen av sjukdomen är beroende av att man upprätthåller medvetenheten om sjukdomen tillsammans med förbättrade vaccinationsfrekvenser.

Hämta PDF-versionen formaterad för utskrift:
Labbtester för påssjuka vid MDH:s folkhälsolaboratorium (PDF)

På den här sidan:
Klinisk falldefinition
Provinsamling
Provinsändning till MDH
Svabbar och media
Instruktioner för insamling: PCR
Resultat och leveranstid
Övrig information

Klinisk falldefinition

En akut sjukdom som kännetecknas av parotit/annan svullnad av spottkörteln (som varar i minst 2 dagar), orkit eller oophorit och som inte kan förklaras med en annan mer sannolik diagnos.

Provtagning

Prover för PCR(1) (att föredra):

• Samla in prover för PCR så snart man misstänker påssjuka (högst 9 dagar efter att svullnaden börjat). Se dag 0 som datum för svullnadens början:
  • Dag 0-5 av svullnad: buccalsvabb
  • Dag 6-9 av svullnad: buccalsvabb och urin
• Sänd PCR-prover till MDH Public Health Laboratory (MDH-PHL).

Serum för IgM från påssjuka:

Mumps IgM kan göras utöver PCR men bör inte vara den enda metod som används eftersom falskt positiva resultat är vanliga.

• Samla in serum så snart misstanke om påssjuka föreligger. 2)
• Sänd serum för mässling IgM till din anläggnings vanliga referenslaboratorium.
  • Följ ditt referenslaboratoriums anvisningar för insamling och inlämning av serum.

Provinsändning till MDH

• Fyller en ”Clinical Testing and Submission Form” från Forms for the Infectious Disease Laboratory
  • För varje prov krävs en egen blankett.
  • Fyller du blanketten fullständigt ut och anger vilket test som begärs.
• Märk alla rör/behållare med:
  • Patientens namn/födelsedatum
  • Datum för insamling av prov
  • Provtyp
• Meddela MDH att prover skickas.
  • Använd blanketten för rapportering av påssjuka eller
  • Ringa 651-201-5414 eller gratis 1-877-676-5414 och lämna uppgifter om misstänkt fall:
    • Patientens namn/födelsedatum
    • Adress/telefonnummer
    • Klinisk presentation
    • Känd exponering, resor eller MMR-historia
• Förvara proverna kallt: Förvara/skicka proverna i kylskåpstemperatur (2-8 °C) på ispack.

• Skicka via övernattningsleverans så att de anländer måndag-fredag mellan kl. 8.00 och 16.30. till:
  MDH Public Health Laboratory
  Attn: Biological Accessioning
  601 Robert St. N.
  St. Paul, MN 55155-2531

• För att få hjälp med förpackning och frakt, ring MDH-PHL Biological Accessioning på 651-201-4953.

• Anmärkning: Vid stark misstanke om påssjuka bör vårdgivaren rekommendera uteslutning från alla aktiviteter, inklusive barnomsorg, skola och arbete till och med fem dagar efter det att svullnaden börjat.

Svabbar och media

För PCR av påssjuka bör ett svabbprov i transportmedia skickas. Torra svabbar är inte godtagbara.

Anslutna svabbar och medier:

• BBL Culture Swab, Culturettes, Dacron swabs
• Viralt transportmedium (VTM), Universellt transportmedium (UTM), M5, M4, Minimum Essential Medium (MEM), Saltlösning, Balanserade saltlösningar (BSS), Sterila isotoniska lösningar, Fosfatbuffrade saltlösningar (PBS), Flytande Stuart’s Medium

Olämpliga svabbprover och medier:

• Applikatorer med träspetsar, bomullsspetsar, svabbar med kalciumalginatspetsar, kolsvabbar, gelsvabbar
• Anaeroba medier

Instruktioner för insamling: PCR

En buccalsvabb är att föredra för PCR av påssjuka. Ett svabb från halsen är också acceptabelt men inte att föredra.

Buccal svabb: Massera munhålan (utrymmet nära de övre bakre kindtänderna mellan kinden och tänderna) i 30 minuter och svabba området; få en generös mängd saliv. Placera svabben i ett sterilt rör som innehåller 2-3 ml transportmedium.

Svabb från halsen: Svabba kraftigt på tonsillerna. Använd tungblad för att trycka ner tungan för att förhindra att svabben kontamineras med saliv. Placera svabben i 2-3 ml transportmedium.

Urinprov: Samla upp 10-40 ml urin i en steril behållare för urinprov. Be patienten tömma direkt i behållaren och samla upp från den första delen av urinströmmen om möjligt. Första morgonens urinprov är idealiskt, men vilken urinsamling som helst är lämplig.

Resultat och handläggningstid

• Resultat för tester som utförts vid MDH-PHL skickas via fax till det inlämnande laboratoriet.
• Det tar vanligtvis 1-2 arbetsdagar att få PCR-resultat efter mottagandet av provet/proverna.
• Kultur kan göras på ett prov med negativa PCR-resultat. Genomströmningstiden för odling är minst 3 veckor.
• Den inlämnande anläggningen är ansvarig för att relatera resultaten till patienterna. MDH kan inte tillhandahålla resultat till patienter.

Tillkommande information

För mer information om kliniska kännetecken och vaccininformation, se Mumps Information for Health Professionals.

Fotnoter

1. PCR: Vid MDH-PHL används reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) för att påvisa viralt RNA i ett prov.
2. Den optimala tidpunkten för att samla in serum är minst 96 timmar efter det att svullnaden börjat (så att IgM hinner stiga); det är dock viktigt att få in PCR-prover så snart som möjligt efter det att svullnaden eller symtomen börjat, så samla in både serum- och PCR-prover vid samma tidpunkt.