Barotrauma i örat
Det eustachiska röret (ET) öppnas och stängs under tuggning, gäspning och sväljning. ET:s primära funktion är att utjämna trycket mellan mellanörat (utrymmet under trumhinnan) och den yttre miljön (nasofarynx). Öronbarotrauma uppstår när den eustachiska tuben inte lyckas utjämna akuta tryckförändringar, vilket resulterar i en rad olika möjliga tecken/symtom. De flesta människor har någon gång i livet upplevt ett lindrigt öronbarotrauma, vanligtvis i samband med höjdförändringar, bilkörning i bergen eller dykning. Milda symtom är smärta i örat eller fyllighet i örat, täppt eller dämpad hörsel och en känsla av att vara ur balans. Allvarligare öronbarotrauma kan leda till att det bildas vätska under ett intakt trumhinnan, akut bristning av trumhinnan eller inåtriktad förskjutning av hörselbenen. En sådan förskjutning av stapes (hörselbenet närmast innerörat) kan orsaka hjärnskakning av innerörat eller bildande av en perilymphfistel – vilket resulterar i olika grader av sensorineural hörselnedsättning och yrsel.
Flera behandlingsalternativ som syftar till att förbättra ET-dysfunktion (ETD) kan rekommenderas beroende på symtomens allvarlighetsgrad. De flesta fall av öronbarotrauma löser sig spontant utan behandling, men det är svårt att förutsäga hur lång återhämtningstiden blir. Om det är kopplat till infektioner i de övre luftvägarna eller allergier förbättras symtomen i allmänhet när förkylningen eller allergierna har försvunnit. Sväljning och tuggning underlättar. Orala eller nasala avsvällande medel samt nasala kortikosteroidsprayer ordineras ibland för att hjälpa till att öppna de eustachiska rören, och antihistaminer kan rekommenderas om allergier är orsaken.
För långvariga eller svåra fall finns två kirurgiska alternativ. En liten slits (myringotomi) kan göras i trumhinnan för att låta trycket jämna ut sig och för att avlägsna eventuell vätska som finns i mellanörat. Denna slits läker vanligtvis snabbt, så trycket kan byggas upp igen om den underliggande orsaken till ETD pågår. Ett annat alternativ är att sätta in ett öronrör efter att slitsen har gjorts. Öronröret stannar vanligtvis på plats i 6-18 månader. Hos vuxna kan båda ingreppen ofta göras på kontoret med en lokal bedövning som placeras på trumhinnan. För barn krävs en kortvarig allmänbedövning. Om symtomen tyder på att det finns en perilymphfistel kan en noggrann diagnos och behandling kräva en utforskande operation av mellanörat.
Varför välja oss
- Dr Abraham Jacob, medicinskt ansvarig för öron &hörsel (E&H) vid Center for Neurosciences (CNS), är specialistutbildad i öronlära, neurotologi och kranialbaskirurgi. Han är den första och mest erfarna neurotologen i Tucson.
- Dr Jacob var en av grundarna av University of Arizona (UA) Department of Otolaryngology innan han lämnade och övergick till CNS. Vid UA var han vice ordförande för ÖNH och hade rang av ordinarie professor med tjänstetillsättning. Han har ett internationellt rykte som expert på behandling av öronsjukdomar.
- Dr Jacob övergick i början av 2017 från sin praktik till Center for Neurosciences eftersom han kände att den nya miljön hjälpte honom att optimera leveransen av personlig vård av öron och lateral skallbas.
- Många fall av barotrauma löser sig av sig själva eller kan behandlas av primärvårdsläkare, men allvarligare tillstånd som ihållande mellanöresvätska, perforeringar av trumhinnan och perilymphfistlar kräver en öronläkare som dr Jacob för optimal hantering. Dr Jacob är en nationell expert på behandling av öronsjukdomar och ger Tucson tertiär vård inom otologi och neurotologi. E&H @ CNS erbjuder omfattande audiologi och diagnostiska tjänster som fiberoptiska undersökningar av nasofarynx (baksidan av näsan), mikroskopiska undersökningar av örat och MR-avbildning för att utesluta retrocochleära masselektioner. Vid behov kan dr Jacob också utföra både kontor- och operationsprocedurer för behandling av barotrauma i örat.