Synopsis: Onormal kroppshållning sker med liten stimulering och är ett tecken på allvarlig skada på det centrala nervsystemet.(1)

Författare: Kontakt: Wendy Taormina-Weiss Kontakt: Disabled World

Publicerad: 2012-07-06 Uppdaterad: 2015-04-19

Main Digest

Abnormala kroppshållningar som sker med liten stimulans är ett tecken på allvarlig skada på en persons centrala nervsystem.

Abnormala kroppshållningar – Onormala kroppshållningar skiljer sig från ”dålig hållning” eller ”slokande”. Istället handlar det om att hålla en kroppsställning eller att röra en eller flera kroppsdelar på ett visst sätt. Onormal kroppshållning kan vara ett tecken på vissa skador på hjärnan eller ryggmärgen.

”Onormal kroppshållning”, även kallad ”patologisk kroppshållning”, är inte samma sak som att sitta i en slingrande ställning eller ha en dålig hållning. Onormal hållning innebär att en person har en kroppsställning eller att en eller flera kroppsdelar rör sig på ett visst sätt. En person som upplever onormal hållning kan uppvisa tecken på vissa typer av skador på ryggmärgen eller hjärnan.

Abnormal hållning som sker med liten stimulans är ett tecken på allvarlig skada på en persons centrala nervsystem. Skador på, eller problem med, en persons nervsystem kan visa sig som hållning när personen utför vissa uppgifter, t.ex. att gå på sidorna av fötterna, hälarna eller tårna. Vanligtvis, när en persons muskel drar ihop sig, erbjuder musklerna på den motsatta sidan av leden motstånd mot sammandragningen. När en person upplever onormal hållning på grund av skador på ryggmärgen eller hjärnan minskar eller till och med hindrar musklerna på den motsatta sidan av leden från att kontrahera i vissa muskelgrupper. Typer av onormala hållningar är bland annat följande:

Opisthotonos: Opisthotonos: Opisthotonos beskriver en hållning där personens rygg är böjd och stel och huvudet kastas bakåt.

Decorticate Posture: Decorticate är med armarna styvt böjda över kroppens ”kärna”. Den kan förekomma på ena sidan eller båda och kan växla från Decorticate till Decerebrate och tillbaka igen. Decorticate hänvisar till onormal flexon.

Decerebrate Posture: Decerebrate posture beskriver en hållning där en persons ben och armar är raka och stela. Huvudet böjs bakåt och tårna pekar nedåt.

En person som drabbas av onormal hållning kan växla mellan olika hållningar när tillståndet förändras. Svullnad eller skada på en del av personens ryggmärg, hjärna eller nervsystem är de vanligaste orsakerna till onormal hållning. Vilken typ av hållning en person upplever beror på vilken typ och vilket område av nervsystemet som är inblandat. Orsakerna till onormal kroppshållning kan vara följande:

• Stroke
• Huvudskada
• Reyesyndrom
• Cerebralt ödem
• Uncal herniation
• Ökat intrakraniellt tryck av vilken orsak som helst

Decerebrera. Posture

Decerebrate posture är en form av onormal kroppshållning som innebär att personens ben och armar hålls rakt ut med nacken och huvudet böjt bakåt och tårna pekar nedåt. Personens muskler spänner sig och hålls stela. En person som upplever Decerebrate-ställning har ofta drabbats av allvarliga skador på hjärnan.

Personer med Decerebrate-ställning kan också drabbas av ”Opisthotonos”, eller en allvarlig muskelkramp i rygg och nacke. Opisthotonos är något som kan inträffa i svåra fall av Decerebrate-ställning, som människor kan uppleva på en eller båda sidor av kroppen, eller bara i armarna. Hållningen kan också alternera. Människor kan uppleva Decorticate-hållning på ena sidan av kroppen och Decerebrate-hållning på den andra sidan av kroppen. Orsakerna till Decerebrate-ställning kan vara bland annat följande:

• En stroke
• En huvudskada
• Encefalopati
• En hjärnstamstumör
• Hepatisk encefalopati
• En primär eller sekundär hjärntumör
• Blödning i. hjärnan oavsett orsak
• Ökat tryck i hjärnan oavsett orsak

Decorticate posture

Decorticate posture innebär en form av hållning där en persons armar är böjda och stela, benen är utsträckta och nävarna är knutna. Armarna är böjda in mot kroppen och fingrar och handleder är böjda och hålls mot bröstet. Dekorticerad hållning är också ett tecken på allvarlig skada på personens hjärna. Personer som har Decorticate-hållning bör omedelbart söka läkarvård om de inte redan har gjort det.

Decorticate-hållning är ett tecken på att en person har fått skador på nervbanan mellan ryggmärgen och hjärnan. Även om tillståndet är allvarligt är det ofta inte lika allvarligt som Decerebrate posture. Den hållning som personen uppvisar kan ske på en eller båda sidorna av kroppen. Orsakerna till dekortisk hållning kan vara följande:

• En stroke
• En huvudskada
• En hjärntumör
• Blödning i personens hjärna
• Ökat intrakraniellt tryck på grund av någon orsak
• Försvagning av personens hjärnfunktion som sker på grund av hjärninfektioner, leverskador eller andra orsaker

Opisthotonos

Opisthotonos är ett tillstånd där en persons kropp hålls i ett onormalt läge. Personen är ofta stel, böjd i ryggen med huvudet kastat bakåt. Om en person som upplever Opisthotonos ligger på rygg är det bara bakhuvudet och hälarna som rör vid underlaget de ligger på.

Opisthotonos är många gånger vanligare hos spädbarn och barn än hos vuxna. Det är också mer överdrivet hos spädbarn och barn eftersom deras nervsystem är mindre moget. Opisthotonos kan upplevas av spädbarn som har hjärnhinneinflammation, som ett tecken på skada på en persons nervsystem eller som ett tecken på nedsatt hjärnfunktion. Ytterligare orsaker till Opisthotonos kan vara:

• Tetanus
• Krampanfall
• En hjärntumör
• Krabbes sjukdom
• Glutarisk aciduri
• Gauchers sjukdom
• Organiska akademier
• Svår huvudskada
• ”Stiff person syndrome”
• Arnold-Chiari syndrom
• Subarachnoidalblödning
• Växthormonbrist
• Svår elektrolytobalans

Läkemedel som fenotiaziner eller andra typer av antipsykotiska läkemedel kan orsaka en biverkan som kallas, ”dystonisk reaktion”.’ Opisthotonos kan vara en del av denna reaktion. I sällsynta fall kan barn som föds av kvinnor som konsumerar stora mängder alkohol under graviditeten drabbas av Opisthotonos som orsakas av abstinens från alkohol.

När man ska söka läkarhjälp

Personer som drabbas av onormal hållning upplever nästan alltid också en minskning av medvetandet. Varje person som uppvisar symtom på onormal hållning måste omgående undersökas av en läkare. I vissa tillstånd, t.ex. vid koma, kan hållningen fortsätta under en längre tid.

Medans en person som uppvisar en form av hållning befinner sig på sjukhus måste akut behandling av hållningen påbörjas omedelbart. En fysisk undersökning av personen kommer att utföras. Behandlingen omfattar placering av en andningsslang för att ge hjälp med andningen. Personen kommer sannolikt att placeras på sjukhusets intensivvårdsavdelning. Sjukhuset kommer också att vilja ha personens sjukdomshistoria; något som det kommer att behöva inhämta från personens familjemedlemmar. Sjukhuset kommer att ställa frågor som kan omfatta följande:

• finns det ett mönster i de uppkomna hållningarna
• Har personen en skadehistoria, t.ex. en huvudskada
• Utvisar personen alltid samma form av hållning
• När började personen visa detta hållningsbeteende
• Varifrån kom det att personen började uppvisa detta hållningsbeteende
• Vilka andra symtom uppstod innan, eller hände under hållningen

En fysisk undersökning av den person som upplever hållning kommer att omfatta en fullständig utvärdering av nervsystemet och hjärnan. Sjukhuset kommer att utföra ett antal tester som inkluderar EEG, röntgen av huvudet, cerebral angiografi, magnetröntgen av huvudet, datortomografi av huvudet och övervakning av trycket i personens hjärna.

Alla personer som upplever onormala hållningsstörningar måste få behandling på sjukhus. Posture upplevs oftast av personer som ligger i koma. Mer subtila hållningar som orsakas av en läkare under ett besök är kanske inte lika allvarliga.

Diagnos av och tester för cerebral pares
cerebralpalsy.org/about-cerebral-palsy/diagnosis/

”Att diagnostisera cerebral pares tar tid. Det finns inget test som bekräftar eller utesluter cerebral pares. I allvarliga fall kan barnet få diagnosen strax efter födseln, men för majoriteten kan diagnosen ställas under de första två åren.”

Dystonias faktablad

”Dystoni är en sjukdom som kännetecknas av ofrivilliga muskelsammandragningar som orsakar långsamma upprepade rörelser eller onormala kroppsställningar. Rörelserna kan vara smärtsamma, och vissa personer med dystoni kan ha en tremor eller andra neurologiska kännetecken.”

Metachromatisk leukodystrofi

”MLD orsakas vanligen av avsaknaden av ett viktigt enzym som kallas arylsulfatas A. Eftersom detta enzym saknas ansamlas kemikalier som kallas sulfatider i och skadar nervsystemet, njurarna, gallblåsan och andra organ. I synnerhet skadar kemikalierna de skyddande höljen som omger nervcellerna.”

Relaterade dokument

Viktigt (1)

– Disabled World är en ren nyhets- och informationswebbplats som endast tillhandahålls i allmänt informativt syfte och utgör inte medicinsk rådgivning. Det material som presenteras är inte på något sätt avsett att ersätta professionell medicinsk vård av en kvalificerad läkare och bör inte heller tolkas som sådan. Tredje parts erbjudanden eller reklam på disabled-world.com innebär inte att Disabled World stöder dem. Vänligen rapportera föråldrad eller felaktig information till oss.

Sidcitat: