Syfte: De para-aortiska lymfkörtlarna är en av de vanligaste platserna vid recidiverande livmoderhalscancer. Behandlingsstrategier för para-aortisk lymfkörtelrecidiv har dock ännu inte fastställts Den här studien syftade till att utvärdera prognostiska faktorer och behandlingsresultat hos patienter med para-aortisk lymfkörtelrecidiv efter kurativ strålbehandling för livmoderhalscancer.

Metoder: Vi granskade retrospektivt patienter som utvecklade para-aortisk lymfkörtelrecidiv efter kurativ strålbehandling för livmoderhalscancer mellan januari 2001 och december 2014 vid Samsung Medical Center. Prognostiska faktorer för total överlevnad efter recidiv analyserades genom univariata och multivariata analyser.

Resultat: Totalt 67 patienter ingick i analysen. Efter en medianuppföljning på 24,0 månader (intervall 4-155) var den totala 3-årsöverlevnaden 42,7 %. 32 patienter hade isolerad para-aortisk lymfkörtelrecidiv (grupp 1), 21 patienter hade para-aortisk lymfkörtelrecidiv i kombination med annan lymfkörtelrecidiv (grupp 2) och 14 patienter utvecklade para-aortisk lymfkörtelrecidiv med fjärrorganmetastaser (grupp 3). Den totala 3-årsöverlevnaden i grupperna 1, 2 och 3 var 60,8 %, 42,1 % respektive 7,7 % (p<0,001). I multivariat analys var histologisk typ av skivepitelcancer (p=0,028), icke-symtomatiskt återfall (p=0,024), isolerad para-aortisk lymfkörtelrecidiv (p=0,008) och sjukdomsfritt intervall (p=0,008) signifikanta faktorer för överlevnad. Bland patienterna med isolerad para-aortisk lymfkörtelrecidiv skiljde sig överlevnaden signifikant åt beroende på det sjukdomsfria intervallet; den totala 3-årsöverlevnaden hos patienter med sjukdomsfritt intervall ≥12 månader och sjukdomsfritt intervall <12 månader var 69,6 % respektive 37,5 % (p<0,001).

Slutsatser: Hos patienter med para-aortisk lymfkörtelrecidiv från livmoderhalscancer var histologisk typ, förekomst av symtom, sjukdomens omfattning och sjukdomsfritt intervall prognostiska faktorer för överlevnad. Patienter med isolerad para-aortisk lymfkörtelrecidiv med sjukdomsfritt intervall ≥12 månader hade högre överlevnadsresultat efter 3 år.