Vad betyder en ”åldrande moderkaka” eller ”förkalkning av moderkakan”

Placentaförkalkning är den medicinska termen för en del av de förändringar som sker i moderkakan när graviditeten fortskrider.
Många forskare betraktar placentaförkalkning som en normal åldrandeprocess, snarare än en förändring som är relaterad till en sjukdom eller åkomma.
Placenta brukar beskrivas som att den genomgår fyra grader, från 0 (mest omogen) till III (mest mogen).
Alla placentor börjar på grad noll i den tidiga graviditeten. Förändringar kan ses från och med 12 veckor. Allteftersom graviditeten fortskrider mognar placentan och förkalkas.
Den klassificeras i följande grader vid olika stadier av graviditeten, vid ungefär följande tidpunkter:

• Grad 0. Före 18 veckors graviditet.
• Grad I. Omkring 18 till 29 graviditetsveckor.
• Grad II. Omkring 30-38 graviditetsveckor.
• Grad III. Omkring 39 graviditetsveckor. Den ses vanligtvis inte före 38 veckor. En placenta av grad III är känd som en kraftigt förkalkad placenta. I detta skede kan man se en bildning av fördjupningar eller ringliknande strukturer i moderkakan.

Hur mäts förkalkningen eller moderkakans ålder?

Det råder viss osäkerhet om huruvida förändringar i moderkakan kan mätas exakt eftersom det kan vara svårt att gradera moderkakan på ett objektivt sätt.
En hel del beror på ultraljudsdoktorns tolkning av ultraljudsbilderna. Vissa skillnader kan också uppstå eftersom det beror på hur läkaren tolkar resultatet.

Hur kommer en åldrande eller förkalkad moderkaka att påverka min förlossning?

Effekten av en åldrande moderkaka på arbete och förlossning är svår att säga. Experter verkar ha olika åsikter om betydelsen av en förkalkad placenta på förlossningen på grund av bristen på avgörande bevis.
Vissa placentaförändringar i slutet av graviditeten anses vara en normal del av graviditeten och anses inte vara oroväckande. I de fall då förändringarna inträffar tidigare än förväntat råder dock viss oenighet om deras betydelse.
Nedan listas några risker som man vet är förknippade med placentaförkalkning i varje skede av graviditeten.
Förändringar mellan 28 och 36 veckor
En studie tyder på att kvinnor i högriskgraviditeter som utvecklar en förkalkad placenta mellan 28 och 34 veckor behöver övervakas närmare. Några exempel på högriskgraviditeter är graviditeter som komplicerats av placenta praevia, diabetes, högt blodtryck eller allvarlig anemi.
Kalkning av placenta före 32 veckors graviditet kallas för ”tidig förtida placentakalkning”. Det är känt att det är förknippat med en högre risk för graviditets- och förlossningskomplikationer, såsom

• stark blödning efter födseln eller postpartumblödning
• placentaavbrott
• för tidigt födda barn
• att få ett barn med ett lågt Apgar-poäng
• stillafödsel

Förändringar från 36 veckor
En studie har föreslagit att det är förknippat med en ökad risk för graviditet-högt blodtryck och att få ett barn med låg födelsevikt.
Därmed kan ultraljudsundersökningar som visar placentaförkalkning vid 36 veckor hjälpa till att identifiera högriskgraviditeter.
Förändringar från 37 till 42 veckor
En förkalkad placenta av grad III från 37 veckor och framåt finns i cirka 20 till 40 procent av normala graviditeter. Det anses dock ha liten klinisk betydelse.
Effekterna av förkalkad placenta måste förmodligen bedömas från fall till fall, beroende på:

• hur tidigt förändringarna ses
• hur allvarliga de är
• om det är en högriskgraviditet eller inte
• din läkares åsikt

Är det skadligt för mitt barn om min placenta förkalkas eller åldras för tidigt?

Förtida förkalkning av moderkakan kan vara skadligt för ett barn i livmodern, men det beror också på graden och graviditetsstadiet.
En del studier tyder på att förkalkning av moderkakan före 32 veckors graviditet kan leda till barn med låg födelsevikt, barn med lågt Apgar-värde och till och med dödfödsel.
En del studier har visat att om man har en placenta av grad II mellan 30 och 34 veckor kan man förutsäga en låg födelsevikt hos barnet. Men detta gäller endast bland kvinnor som röker under graviditeten.

Är det något jag kan göra för att förhindra tidig förkalkning eller åldrande av moderkakan?

De exakta orsakerna till en åldrande moderkakaka är fortfarande inte helt klara, så det är svårt att säga vad som skulle kunna förhindra det. Viss forskning tyder dock på att placentaförkalkning är mer sannolikt i:

• yngre kvinnor
• förstagångsgraviditeter
• kvinnor som röker under graviditeten

Din läkare kommer att övervaka din hälsa under hela graviditeten. Se därför till att du inte missar några undersökningar och ultraljudsundersökningar.
यह लेख हिंदी में पढ़ें!
Läs mer om:

• Scanningar för att kontrollera placeringen av moderkakan
• Låg fostervattenmängd (oligohydramnios)
• Svindel under graviditeten