Premenstruellt syndrom och premenstruellt dysforiskt syndrom är två tillstånd som försvårar många kvinnors liv varje månad före menstruationen. Och även om det är vanligt att uppleva någon form av PMS för många kvinnor kan symptomen ibland vara så allvarliga att de stör din livskvalitet. Om du kan relatera till det sistnämnda kan det hjälpa dig att förstå vad som räknas som PMDD för att förstå dina symtom och hitta lindring.

Läs vidare för att få veta mer om skillnaden mellan PMS och PMDD och vad du kan göra för att lindra symtomen.

Vad är PMS?

”Premenstruellt syndrom, vanligen kallat PMS, beskriver mönstret av fysiska, känslomässiga och beteendemässiga symtom som uppträder en till två veckor före menstruationen och som avtar i samband med att menstruationerna börjar”, berättade Dr Jessica Shepherd, OB-GYN, för mig. ”PMS är vanligt och drabbar 30-80 procent av kvinnor i reproduktiv ålder”, sade Shepherd.

PMS kan innefatta en mängd olika tecken och symtom, bland annat humörsvängningar, ömma bröst, matbegär, trötthet, irritabilitet och depression. Man uppskattar att så många som tre av fyra menstruerande kvinnor har upplevt någon form av PMS.

Orsaken till PMS tillskrivs vanligtvis hormonella obalanser eller förändringar i hormoner som sker i kroppen inför en menstruation. Förändringar sker också kemiskt i hjärnan, vilket kan vara orsaken till många av de humörrelaterade symtomen.

PMS kan också innebära många fysiska symtom, bland annat muskelsmärta, uppblåsthet, akne och matsmältningsproblem som förstoppning och diarré.

Vad är PMDD?

”Premenstruell dysforisk störning är en allvarligare form av premenstruellt syndrom och kännetecknas av betydande premenstruell humörstörning, ofta med mer framträdande humörreaktivitet och irritabilitet”, säger Shepherd. ”Stämningsstörningarna resulterar i markant social försämring.”

Så om dina symtom som leder fram till din menstruation tenderar att hålla dig åt sidan i flera dagar, vilket gör att du missar arbete, skola eller hindrar dig från att göra saker som du normalt vill göra, kan dina symtom kräva mer avancerad behandling.

För att klassificeras som PMDD måste minst ett av flera tydliga symtom förekomma, enligt Mayo Clinic. ”Vid PMDD sticker dock minst ett av dessa känslomässiga och beteendemässiga symptom ut: sorg eller hopplöshet, ångest eller spänning, extrem humörsvängningar, uttalad irritabilitet eller ilska.”

Kopplingen mellan PMDD och humörstörningar som ångest och depression

Då humör- och beteenderelaterade symtom är en del av anledningen till att PMDD är så plågsam, är det logiskt att det finns en koppling till humörstörningar som ångest och depression. Enligt Mayo Clinic är det vanligt att någon som redan har depression eller ångest också drabbas av PMDD. Faktum är att de hormonella förändringar som sker i kroppen naturligt före en menstruation potentiellt kan förvärra symptomen på humörstörningar, vilket är viktigt att tänka på om du har ett diagnostiserat tillstånd som ångest eller depression.

Det är viktigt att notera att för att en PMDD-diagnos ska kunna ställas måste humör- och beteendesymptomen endast inträffa ungefär två veckor före din menstruation. Dr Andrea Chisholm betonar i en artikel för Harvard Medical School vikten av att notera tidpunkten för när dina symtom börjar och när de försvinner för att din läkare ska kunna ställa en diagnos. Om dina symtom uppträder under en längre tid, eller under hela månaden, kan du fortfarande ha PMS eller PMDD, men du kan också behöva kontrolleras för en humörstörning som ångest eller depression.

Vad kan du göra för att hjälpa till att hantera PMS eller PMDD?

En åtgärd du kan vidta för att hjälpa till att hantera dina symtom är att börja med att spåra din cykel med en app eller smart klocka. ”Att spåra cykler kan hjälpa genom att veta när humöret kan förändras och hjälpa till att hitta sätt att förändra dessa humörförändringar”, säger Shepherd. Med olika periodspårningsappar som My Flo och Clue kan du spåra inte bara dagarna i din cykel utan även viktiga symtom och humörförändringar.

Förutom att hålla koll på dina symtom kan du också använda kost, livsstil och motion för att hjälpa till att hantera symtomen. Några kostförändringar som kan hjälpa dig är att äta mindre, mer frekventa måltider, begränsa salt mat och införliva mer komplexa kolhydrater (som frukt och grönsaker framför bearbetade kolhydrater som bröd eller pasta). Du kan också äta mer kalciumrika livsmedel eftersom kalcium har visat sig bidra till att förbättra PMS-symptomen. Att begränsa alkohol och koffein kan också hjälpa.

Regelbunden motion kan också vara bra för den allmänna hälsan och för att förebygga och hantera symtom som trötthet och depressionskänslor. Förutom motion och kost kan du också arbeta med att hantera stress och få mer sömn för att hjälpa till att hantera dina symtom.

Om livsstilsinterventioner inte hjälper kan läkare använda en rad olika behandlingar eller mediciner för att hjälpa till. Några läkemedel som vanligtvis används för att behandla PMS och PMDD är antidepressiva medel, NSAID, diuretika och hormonella preventivmedel. ”Det finns en stark teori om att fluktuationerna i cirkulerande östrogen och progesteron orsakar markanta effekter på central neurotransmission, särskilt serotonerga, noradrenerga och dopaminerga vägar”, säger Shepherd. ”Detta är viktigt eftersom det finns vissa läkemedel som kan hjälpa till att reglera dessa vägar och eventuellt minimera humörförändringarna.”

När ska du gå till en läkare?

”Om en person tror att hen har PMS eller PMDD är det viktigt att prata med en läkare så att andra diagnoser kan uteslutas”, råder Shepherd. Återigen, om du misstänker att du kan ha PMDD, upplever PMS eller har humörsymptom som uppträder kring din mens (eller någon gång under månaden) är det bäst att gå till en läkare så att du kan få rätt diagnos och behandling.

Informationen i den här artikeln är endast i utbildnings- och informationssyfte och är inte avsedd som hälsoråd eller medicinsk rådgivning. Rådgör alltid med en läkare eller annan kvalificerad hälsovårdare om du har frågor om ett medicinskt tillstånd eller hälsomål.