Förutom att hålla ditt barn vid en konstant, mysig temperatur och erbjuda ett lager av kudde och skydd är fostervatten en viktig ingrediens för en hälsosam graviditet. Från och med andra trimestern börjar ditt barn svälja och smaka på fostervattnet i din livmoder och till och med ta ”övningsandningar” för att börja förbereda sina lungor för världen utanför.
Under vissa omständigheter producerar kroppen dock för mycket fostervatten – ett tillstånd som kallas polyhydramnios. Även om polyhydramnios vanligtvis är lindrigt och försvinner av sig självt kan det ibland leda till graviditetskomplikationer.
Vad är polyhydramnios?
Polyhydramnios (även kallat hydramnios) är ett graviditetstillstånd där det finns för mycket fostervatten som omger barnet i livmodern. Denna extra fostervatten tenderar att långsamt byggas upp under den andra halvan av graviditeten.
De flesta fall av polyhydramnios är lindriga och beror på en tillfällig förskjutning i produktionen av fostervatten. Denna lilla mängd extra fostervatten försvinner vanligtvis av sig själv utan någon behandling.
I de sällsynta fall då vätskeansamlingen är allvarlig kan det signalera ett problem hos barnet, till exempel ett centralt nervsystem, en gastrointestinal defekt eller oförmåga att svälja. Konsekvent höga nivåer av fostervatten kan göra att din graviditet riskerar att drabbas av för tidig bristning av membranen, för tidig förlossning, placentaavbrott, sätesbjudning eller navelsträngsprolaps.
Vad orsakar polyhydramnios?
I ungefär hälften av fallen har polyhydramnios ingen känd orsak. I den andra hälften kan polyhydramnios orsakas av:
- Födelsefel som påverkar sväljningen (vilket hjälper till att reglera fostervattennivåerna)
- Okontrollerad diabetes hos modern (höga blodsockernivåer kan få barnet att kissar oftare)
- En onormal hjärtfrekvens hos fostret
- En infektion hos barnet
- Inkompatibiliteter i blodet mellan mamma och barn (som Rh- och Kell-sjukdomar)
- Tvillingar-to-twin transfusionssyndrom
- Lågt antal röda blodkroppar hos barnet (anemi)
Vad är tecknen på polyhydramnios?
Det är vanligt att man inte upplever några symtom på polyhydramnios alls. Om du gör det kan tecken på för mycket fostervatten vara bland annat:
Rekommenderad läsning
- Svårt att känna fosterrörelser, på grund av den extra fostervatten som dämpar din livmoder
- Obehag i buken och andningssvårigheter, eftersom livmodern trycker på dina lungor och andra organ
- Uteruskontraktioner, matsmältningsbesvär, förstoppning, svullnad i ben, höft, fotled och/eller fot och andfåddhet (symtom som är vanliga under alla friska graviditeter)
- Pissar mindre ofta
På grund av att polyhydramnios tenderar att ge få symtom upptäcks det vanligtvis under en prenatal undersökning, när din fundalhöjd – avståndet från blygdbenet till livmoderns översta del – är större än förväntat.
Polyhydramnios diagnostiseras med hjälp av ett ultraljud, som mäter mängden vätska i fostersäcken. Om du har för mycket fostervatten kan din behandlare ibland föreslå ytterligare tester, inklusive fostervattenprov (för att kontrollera eventuella kromosomavvikelser) och blodprov.
Hur vanligt är polyhydramnios?
Polyhydramnios förekommer i ungefär 1 till 2 procent av alla graviditeter.
Vem löper störst risk att drabbas av polyhydramnios?
Kända riskfaktorer för för mycket fostervatten är bland annat att ha okontrollerad diabetes och att bära flerlingar. I vissa fall finns det dock ingen känd orsak.
Vad du ska göra om du har polyhydramnios under graviditeten
De flesta fall av polyhydramnios kommer och går, och den extra vätskan absorberas på egen hand. Så om inte vätskeansamlingen är ganska svår är det inget du behöver göra. Se bara till att fortsätta gå till dina schemalagda prenatala möten med din behandlare, som kommer att hålla ett öga på dig med ytterligare ultraljud och eventuellt ett icke-stresstest eller en biofysisk profil.
I svårare fall av polyhydramnios kan din behandlare föreslå ett förfarande som kallas terapeutisk amniocentesis, där vätska avlägsnas från fostersäcken med hjälp av en nål. Hon/han kan också ordinera ett läkemedel som hjälper till att minska den mängd urin som ditt barn producerar, vilket i sin tur hjälper till att minska mängden fostervätska. Vissa läkare kan också rekommendera förlossning vid 39 veckor vid svår polyhydramnios.
Eftersom allvarligt och ihållande polyhydramnios är kopplat till en ökad risk för förtida bristning av membranen, se till att ringa din behandlare omedelbart om vattnet går av sig självt före förlossningen (det kan ge dig en ökad risk för infektion). Polyhydramnios kan också predisponera barnet för en position som städsel eller tvärsäkrad, och den extra vätskan innebär att det kan finnas en högre risk för navelsträngsframfall.
Om du har polyhydramnios nära ditt förfallodatum kommer din läkare att rekommendera att du föder på sjukhus och kan rekommendera en induktion eller ett planerat kejsarsnitt.