Vad är progesteron?

Progesteron är ett steroidhormon som först utsöndras efter ägglossningen av corpus luteum, ett område i äggstocken som utvecklas efter ägglossningen. Före ägglossningen är progesteronnivåerna mycket låga. De ökar direkt efter ägglossningen och når nivåer över 10 ng/ml vanligtvis 5-7 dagar efter att ägglossningen ägt rum. Om du inte är gravid brukar progesteronnivåerna sjunka runt tiden för nästa menstruationsblödning.

Hormoner är en av de många saker som kan påverka din fertilitet. Testa dina kunskaper om fertilitet och se hur mycket du vet om att bli gravid. Ta vårt nya fertilitetsquiz!

Vad är en normal progesteronnivå?

För ägglossning ligger progesteronet en bra bit under 10ng/ml och efter ägglossning en bra bit över 10ng/ml. Tiden direkt efter ägglossningen fram till nästa menstruation kallas ”corpus luteumfasen” eller ”lutealfasen”. Under lutealfasen färdas det befruktade ägget genom äggledaren till livmodern där det implanterar sig vanligtvis 6-12 dagar efter befruktningen. Den normala lutealfasen varar i genomsnitt 14 dagar, och den kan vara allt från 12 till 17 dagar lång.

Graviditet kan inte diagnostiseras genom att testa progesteronnivåerna. Endast närvaron av graviditetshormonet hCG diagnostiserar en graviditet.

Vad gör progesteron?

Progesteron förbereder endometriet (livmoderns slemhinna) för implantation och eventuell graviditet. Det förhindrar sammandragningar av livmodern och utvecklingen av en ny follikel, och under graviditeten produceras det av placenta och upprätthåller graviditeten fram till födseln. Naturligtvis är det viktigt att börja med prenatala vitaminer i god tid innan man försöker bli gravid för att få maximal effektivitet.

Kan graviditet diagnostiseras enbart utifrån en progesteronnivå?

Progesteronnivåerna stiger normalt under de första 36-38 veckorna av graviditeten, för att sedan sjunka mot förfallodagen. Graviditet kan inte diagnostiseras genom att testa progesteronnivåerna. Endast närvaron av hCG graviditetshormonet hCG diagnostiserar en graviditet.

Kan progesteronnivåer signalera ägglossning?

Progesteronnivåer tas vanligen ungefär en vecka efter förmodad ägglossning eftersom de når toppnivåer vid den tidpunkten. Att ta blodet för tidigt kan ge falskt negativa testresultat. Ett falskt negativt progesteronnivåresultat innebär att du hade ägglossning men att blodet togs för tidigt och progesteronnivån var falskt låg. Efter ägglossningen produceras progesteron i allt större utsträckning från corpus luteum och progesteronnivåerna stiger gradvis från ett utgångsvärde på 1,5 till 3 ng/mL senast första dagen efter ägglossningen. Nivåerna fortsätter sedan att stiga tills de når en topp 7 dagar efter ägglossningen och når nivåer på cirka 10-20 ng/mL. Progesteronnivåerna kan variera beroende på tidpunkten för blodprovstagningen, och även på samma dag kan de vara mycket olika.

Vad är normala testresultat för progesteronnivåer före och under graviditet?

Progesteronnivåerna är endast medelvärden och de kan förändras baserat på många variabler. Till exempel kan tidpunkten för cykeln, om du har ägglossning eller inte, vilket labb som testade dem, om blodet tas efter att du har ätit eller före och om det är på morgonen eller eftermiddagen, alla kan påverka resultatet av ett progesteronnivåtest.

• Kvinnor i början av sin menstruationscykel: 1 ng/ml eller lägre
• För att få ägglossning är progesteronnivåerna vanligtvis lägre än 10 ng/ml
• I mitten av den andra halvan av cykeln, mitt i cykeln, cirka 7-10 dagar efter ägglossning, är progesteronnivåerna vanligtvis högre än 8-10 ng/ml.
• Kvinnor mitt i sin menstruationscykel: 5 till 20 ng/ml
• Graviditet i första trimestern: 11,2 till 90 ng/ml
• Graviditet i andra trimestern: 25,6 till 89,4 ng/ml
• Graviditet i tredje trimestern: 48,4 till 42,5 ng/ml
• Progesteronnivåerna är vanligen högre när man är gravid, men även hos en icke-gravid patient kan de nå 20 ng/ml. I en graviditetscykel bör de vara högre än 10 till 12 ng/ml för att ha större chans till ett bra graviditetsutfall.

Vad kan man göra vid låga progesteronnivåer?

En låg progesteronnivå, särskilt en nivå under 10 ng/ml, kan betyda att du inte hade någon ägglossning. Om du hade ägglossning finns det många olika åsikter om vad man ska göra om nivåerna är låga. Vissa läkare ger progesteron (piller, sprutor, suppositorier) och andra behandlar inte om det inte har funnits något bevis för att det finns ett befintligt lågt progesteron i cykler som inte är graviditetscykler.

Kan en låg progesteronnivå förutsäga en utomkvedshavandeskap?

Enligt en studie gjord av Buckley och kollegor (Ann Emerg Med 2000 Aug;36(2):95-100) hade alla patienter med ektopisk graviditet en progesteronnivå under 22 ng/ml. Av de patienter som hade en progesteronnivå under 22 ng/ml hade 10 % en ektopisk graviditet, men ingen av de patienter som hade en progesteronnivå över 22 hade en ektopisk graviditet. Av de patienter som inte hade en ektopisk graviditet hade 73 % en progesteronnivå under 22 ng/ml. Detta innebär att om din progesteronnivå är över 22 ng/ml var din chans att få en utomkvedshavandeskap enligt denna studie 2 % eller mindre. Men även om din progesteronnivå är under 22 ng/ml är dina chanser att INTE ha en ektopisk graviditet över 88 %.

Vad är en falskt positiv progesteronnivå?

De två huvudsakliga orsakerna till en förhöjd progesteronnivå är ägglossning och graviditet. Annat än efter ägglossning eller graviditet kan progesteronnivåerna också vara förhöjda av följande:

• Laborationsfel på grund av korsreaktivitet med andra hormoner
• Intag av progesteronpiller eller suppositorier
• Ovariecancer
• Njurcancer
• Kongenital binjurehyperplasi, en grupp sjukdomar som påverkar binjuren

Bör du komplettera med progesteron?
Normala hCG-nivåer i tidig graviditet