Vem tolkar mina bilder?
Det är också viktigt att förstå att alla medicinska bilder som utförs (BS, PET, CT, röntgen, MRT etc.) läses av en läkare och en dikterad skriftlig rapport utfärdas. Denna tolkande läkare är antingen en radiolog eller en nuklearmedicinsk läkare.
Så även om undersökningen kan beställas av en urolog, medicinsk onkolog eller strålningsonkolog är läkaren som tolkar bildgivningen någon annan. Han eller hon är en läkare med utbildning inom ett annat medicinskt område (radiologi eller nuklearmedicin) och träffar inte patienter på en klinik. Deras uppgift är att läsa, dechiffrera och översätta bilderna till en dikterad skriftlig rapport som de överlämnar till din beställande kliniska läkare.
Skillnaden mellan radiologi och nuklearmedicin är i princip huruvida ett radioaktivt läkemedel används eller inte. Dessa injektioner är utformade för att fästa vid vissa typer av vävnader (cancer är det vanligaste) och avslöjar en fläck eller ett upptag i det området.
Till exempel är benundersökningen nuklearmedicin, och cancer i benet avslöjas som en ”hot spot”, eller ett överskott av upptag av radiofarmaka. PET-undersökningar är också nuklearmedicin, och det finns många olika typer av radiofarmaka som används – vilket dikterar typen av PET-undersökning. F18 och FDG18 används för närvarande för avbildning av ben i USA vid prostatacancer.
En datortomografi kan å andra sidan också innefatta en injektion, men det är inte ett radiofarmaka, så datortomografi är radiologi, inte nuklearmedicin. MRT är radiologi, även om en injektion används (gandolinium, feraheme osv.). Ultraljud och röntgen är radiologi.
En radiolog är en läkare som läser och tolkar bilder – han behandlar inte patienter med strålning.
En nuklearmedicinsk läkare läser och tolkar också avbildningar, men arbetar främst med ”nukleär” avbildning som kräver injektioner av radioaktiva isotoper, t.ex. benundersökningar, PET-undersökningar osv.
En strålningsonkolog behandlar patienter med strålning.
Skriftlig rapport kontra faktiska bilder
Den dikterade skriftliga rapporten är den medicinska dokumentation som du kan använda för att undersöka din sjukdom. Det finns också faktiska bilder (vanligtvis på film eller CD), men dessa kan inte läsas korrekt av ett otränat öga.
Termerna på dessa dikterade skriftliga rapporter kommer att vara obekanta – men definitionen av vad som helst kan man söka på nätet. Google det, Bing det, Yahoo! det eller Ask Jeeves – det spelar ingen roll. Sök bara efter definitionerna. De är lätta att komma åt på internet, och förklaringar kan oftast hittas på ett enkelt språk. Om du inte använder internet ännu är detta ett utmärkt tillfälle att börja.
Varför det kan vara stärkande att läsa och förstå grunderna i din benröntgenrapport:
– Att korrelera din avbildning med PSA eller CTC kan hjälpa dig att förstå din sjukdom bättre. Förbättras din avbildning när ditt PSA eller CTC förbättras? (PSA-förbättring brukar föregå förbättring av avbildningen.) Detta kan hjälpa dig att utveckla bättre frågor framåt i dina behandlingar.
– Att korrelera avbildningen med smärta kan hjälpa dig att förstå om din smärta är cancerrelaterad eller inte. En rädsla som många cancerpatienter har är att varje ny smärta kan vara ny cancer. Om du vet vad din bilddiagnostik säger (och inte säger) har du något objektivt som kan hjälpa dig att möta dessa farhågor. Rädsla förvandlas till förståelse, och den nya smärtan är ofta inte cancer utan något annat.
– Hur vet du om du är berättigad till vissa behandlingar, till exempel Alpharadin? Eller kanske en annan klinisk prövning som du överväger? Genom att veta vad din skelettundersökning säger får du den kunskap du behöver. Naturligtvis måste detta också diskuteras med din eller dina läkare.
Tanken här är inte att veta alla svar, utan att utveckla bättre frågor, vilket bör leda till bättre svar.
För att hjälpa dig att förstå vad din benundersökningsrapport betyder – och inte betyder – finns här några förklaringar till vad som kan finnas på en typisk rapport.
Avsnitt av en benundersökningsrapport
Titel
Titeln på benundersökningsdokumentet kan ha olika termer.