QI Guide on Improved Nursing Care

Resurser och länkar ger information om dessa ämnen:

  • Patientcentrerad vård
    • Fall och skador
    • Drycksår
    • Ventilatorassocierad lunginflammation (VAP)
    • Intrakärlkärlkateterrelaterade infektioner
    • Urinkateter-
    • Förebyggande av andra vårdrelaterade infektioner
  • Möjligheter till patientsäkerhet och kvalitetsförbättring
    • Minskning av medicineringsfel
    • Överlämning
  • Arbetsförhållanden och arbetsmiljö för sjuksköterskor
    • Sjuksköterska Trötthet och stress
    • Sjuksköterskeomsättning
    • Teamarbete
    • Sjuksköterskans arbetsbelastning och patientsäkerhet
  • Allmänna resurser om omvårdnad och vårdkvalitet

Patientcentrerad vård

Fall och skador

Fall kan leda till måttliga till allvarliga skador, såsom höftfrakturer och skalltrauma, och kan till och med öka risken för tidig död. Lyckligtvis är fallolyckor ett folkhälsoproblem som till stor del kan förebyggas.

CDC:s faktablad om fall bland äldre vuxna

CDC:s faktablad om fall på vårdhem

Fall- och skadeförebyggande åtgärder utifrån evidens-Based Handbook for Nursesiii

Verktygslåda för fall från National Center for Patient Safety

The Falls Management Program – verktyg för att förbättra processer och resultat inom fallvård

Top

Trycksår

Varje år, mer än 2.5 miljoner människor i USA utvecklar trycksår.ii Förebyggande kräver en organisationskultur och operativa metoder som främjar lagarbete och kommunikation samt individuell expertis.

AHRQ toolkit to prevent pressure ulcers in hospitals

Preventing and Managing Pressure Ulcers from the Evidence-Based Handbook for Nursesiii

Pressure Ulcer Training from the National Database of Nursing Quality Indicators

Top

Ventilator Associated Pneumonia (VAP)

VAP är den främsta dödsorsaken bland sjukhusförvärvade infektioner. För att minska dödligheten på grund av VAP krävs en organiserad process som garanterar tidig upptäckt av lunginflammation och konsekvent tillämpning av de bästa evidensbaserade metoderna.

Lär dig strategier för att förebygga VAP på sjukhus

IHI Ventilator Bundle – serie interventioner för att förebygga VAP

Top

Intravaskulära kateterrelaterade infektioner

I USA inträffar cirka 15 miljoner CVC-dagar (central kärlkateter) på intensivvårdsavdelningar (ICU) varje år.iv

CDC:s riktlinjer för förebyggande av intravaskulära kateterrelaterade infektioner

IHI Central Line Bundle – en serie interventioner för att förebygga infektioner relaterade till CVC:er

Top

Urinvätskekateterrelaterade infektioner

Urinvätskeinfektioner står för cirka 40 % av alla sjukhusförvärvade infektioner. Mer än 80 % av dessa infektioner är förknippade med katetrar. Omvårdnadspersonalen kan bidra till att förebygga urinvägskateterrelaterade infektioner.v

CDC:s översiktsvideo om kateterassocierade urinvägsinfektioner

Riktlinjer för förebyggande och hantering av kateterassocierade urinvägsinfektioner

Top

Förhindra andra sjukvårdsassocierade infektioner

Sjukvårdsassocierade infektioner (HAI) leder till 99 000 dödsfall varje år.Vi Det finns mer än 75 000 blodströmsinfektioner per år bland sjukhuspatienter, och så många som 25 % av de infekterade patienterna dör .vii Sjuksköterskor står i främsta ledet när det gäller att förebygga dessa infektioner, och genom att genomföra vissa evidensbaserade rekommendationer kan dessa infektioner minskas dramatiskt.

Bevis-baserade strategier för sjuksköterskor för att kontrollera spridningen av HAIsviii

Controlllista för infektionskontroll för sjuksköterskor

CDC:s rekommendationer för att förebygga infektioner

CDC:s vägledning för infektionsförebyggande åtgärder i öppenvården

. settings

Various CDC toolkits for preventing healthcare associated infections

Top

Opportunities for Patient Safety and Quality Improvement

Reducing Medication Errors

Varje år, dör cirka 7 000 personer på grund av medicineringsfel på sjukhus.x Sjuksköterskor spelar en viktig roll när det gäller att förebygga läkemedelsfel och underlätta bättre läkemedelshantering.

Allmän information från FDA om medicineringsfel

Studie som visar sambandet mellan avbrott i arbetsuppgifter och medicineringsfel hos sjuksköterskor

Lär dig mer om sjuksköterskans roll i att förebygga medicineringsfel

Lär dig mer. om läkemedelssäkerhet i förhållande till omvårdnadxi

Top

Handoffs

Överföringen av viktig information och ansvaret för vården av patienten från en vårdgivare till en annan är en integrerad del av kommunikationen inom hälso- och sjukvården. Ineffektiva överlämningar kan leda till negativa händelser och patientsäkerhetsrisker.

Rekommenderade strategier för att förbättra överlämningsprocessen på sjukhuset

Lär dig hur du kan förbättra kommunikationen vid överlämningar

Lär dig hur sjuksköterskor kan förbättra överlämningen. processxii

Top

Arbetsförhållanden och arbetsmiljö för sjuksköterskor

Sjuksköterskors trötthet och stress

De ökade kraven på sjuksköterskor har bäddat för ökad trötthet och stress hos sjuksköterskor, vilket äventyrar patientsäkerheten och påverkar sjuksköterskornas hälsa och välbefinnande negativt.

Lär dig hur arbetsförhållanden bidrar till arbetsstress och utbrändhet bland sjuksköterskor

Presentation om sjuksköterskors trötthet och patientsäkerhet

Topp

Sjuksköterskeomsättning

Sjuksköterskeomsättning har rapporterats ligga på mellan 15 procent och 36 procent per år.xiii Hög sjuksköterskeomsättning påverkar sjukhusens förmåga att tillgodose patienternas behov och tillhandahålla vård av hög kvalitet negativt.

Lär dig att minska sjuksköterskeomsättningen genom att skapa en säker och högkvalitativ arbetsmiljöxiv

Verktyg för att beräkna de totala utgifterna för sjuksköterskeomsättning

Top

Lagarbete

Säker hälso- och sjukvård är beroende av att välutbildade personer med olika roller och ansvarsområden agerar tillsammans i patientens bästa intresse.

Studie som visar sambandet mellan teamarbete bland sjuksköterskor och arbetstillfredsställelse

Studie som beskriver en intervention för att förbättra sjuksköterskans teamarbete och engagemang

Top

Sjuksköterskans arbetsbelastning och patientsäkerhet

Sjuksköterskor upplever högre arbetsbelastning än någonsin tidigare. Forskning har visat att hög arbetsbelastning för sjuksköterskor påverkar patientsäkerheten negativt.

NEJM-studie om sambandet mellan sjuksköterskors arbetsbelastning och ökad dödlighet i slutenvården

Top

Allmänna resurser om omvårdnad och vårdkvalitet

Följande allmänna resurser ger viktig information om sjuksköterskors roll för att förbättra vårdkvaliteten.

IOM-rapport som undersöker sjuksköterskans framtid

Guide för genomförande av åtgärder för omvårdnadskänslig vård

Top

iPatientsäkerhet och kvalitet: En evidensbaserad handbok för sjuksköterskor. AHRQ Publication No. 08-0043, april 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD.
iiPreventing Pressure Ulcers in Hospitals: A Toolkit for Improving Quality of Care. AHRQ Publication No. 11-0053-EF, april 2011. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/systems/long-term-care/resources/pressure-ulcers/pressureulcertoolkit/index.html
iiiPatientsäkerhet och kvalitet: En evidensbaserad handbok för sjuksköterskor. AHRQ:s publikation nr 08-0043, april 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ivGuidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections, 2011. CDC:s publikation, april 2011. Centers for Disease Control and Prevention, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf.
vFörebyggande och hantering av kateterassocierade urinvägsinfektioner. Infectious Disease Special Edition, september 2010. http://www.idse.net/download/UTI_IDSE10_WM.pdf
viAHRQ:s insatser för att förebygga och minska vårdrelaterade infektioner. Faktablad. AHRQ:s publikation nr 09-P013, september 2009. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/research/findings/factsheets/errors-safety/haiflyer/index.html
vii CDC. Vital Signs: Central Line – Associated Bloodstream Infections-United States 2001, 2008 och 2009. MMWR 2011; 60(08);243-248.
viiiPatientsäkerhet och kvalitet: En evidensbaserad handbok för sjuksköterskor. AHRQ Publication No. 08-0043, april 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ixInfection Control Checklist – Nursing Department. Best Practices, oktober 2000. Texas Health Care Association. http://www.txhca.org/BestPractices/InfectionControl/nursing.pdf
x Interdisciplinary Nursing Quality Research Initiative. Sjuksköterskans roll i att förebygga medicineringsfel. http://www.inqri.org/uploads/ResearchSynthesisMedicationErrors.pdf
xiPatientsäkerhet och kvalitet: En evidensbaserad handbok för sjuksköterskor. AHRQ Publication No. 08-0043, april 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xii Ibid.
xiii Hayes LJ, O’Brien-Pallas L, Duffield C, et al. Nurse turnover: a literature review. Int J Nurs Stud 2006;43:237-63.
xivPatients Safety and Quality: En evidensbaserad handbok för sjuksköterskor. AHRQ Publication No. 08-0043, april 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xv Ibid.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.