Återkommande luftvägsinfektioner hos vuxna är resultatet av en obalans mellan lungornas försvarsmekanismer och bakteriebördan. Antibakteriella behandlingar kan tillfälligt återställa jämvikten mellan värd och bakteriebelastning, men förhindrar inte återkommande infektioner. Ett alternativt tillvägagångssätt för att förhindra återkommande infektioner är behandling med immunstimulerande medel, som ger immunförsvaret skydd mot upprepade bakterie- och virusinfektioner. Alla immunstimulerande produkter har bakteriellt ursprung: lysat (första generationens immunstimulerande medel) eller bakterieextrakt, som bakteriella ribosomer eller membranproteoglykaner. Denna översikt belyser det aktuella kunskapsläget när det gäller användningen av immunstimulerande medel hos vuxna med RRTI, med det ribosomala immunstimulerande medlet Ribomunyl((R)) som exempel. Det finns många studier om verkningsmekanismen och den kliniska effekten vid förebyggande av RRTI hos vuxna som behandlas med Ribomunyl((R)). Effekten av detta immunstimulerande medel på de antiinfektiösa svaren förklaras av en stimulering av både ospecifik (medfödd) och specifik (adaptiv) immunitet. För att få en övergripande översikt över Ribomunyl((R))s terapeutiska effekt valdes de mest relevanta prövningarna ut ur litteraturen på grundval av tillräckligt antal patienter och god metodik. Resultaten av dubbelblinda placebokontrollerade studier med Ribomunyl((R)) för behandling av olika övre eller nedre RRTI har visat på en statistiskt signifikant minskning av antalet infektiösa episoder och som en följd därav en minskning av förbrukningen av antibakteriella medel efter 3 och 6 månaders behandling. Toleransprofilen för Ribomunyl((R)) var god i alla studier. Ekonomiska utvärderingar tyder på att besparingar kan göras i sjukvårdsutgifter hos patienter med återkommande infektionsepisoder. Slutsatsen är att Ribomunyl((R)) är effektivt för att förebygga och minska övre och nedre luftvägsinfektioner hos vuxna. Produkten kan också bidra till att minska utvecklingen av bakteriell resistens, eftersom det krävs färre kurer av antibakteriella medel för att behandla patienter med RRTI.