Vi beskriver en ny härledd hemodynamisk syresättningsparameter, S-faktorn (S). Faktorn är baserad på syretillförsel och syreförbrukning och kan sträcka sig från -3 till 1. Den möjliggör förenklad matematisk modellering av kliniska problem med syretransport och kan tillämpas på många kliniska situationer. En ny hemodynamisk syresättningsparameter, S-faktorn (S), införs som stöd för matematisk modellering. Den definieras på följande sätt: (DO2 = syretillförsel, VO2 = syreförbrukning) S kan teoretiskt sett variera från -3 (DO2 = VO2) till +1 (VO2 = 0). När DO2/VO2 = 4 (dvs. OER = 0,25) är S = 0. Ett S < 0 innebär att reservkapaciteten för syretransport utnyttjas. En S > 0 innebär ökad syretillförsel i förhållande till syreförbrukningen (dvs. ”shuntad syretillförsel”). Genom algebraisk manipulation och substitution av komponenterna i DO2 i ekvation 1: DO2 = Q x Ca x 10 DO2 = Q 10 (2) kan följande ekvationer härledas: Ca – Cv (Ca = arteriell halt, Cv = venös halt) kan bestämmas genom att ersätta komponenterna i syreförbrukningen: VO2 = Q (Ca – Cv) x 10 (5) i ekvation 1 och lösa Ca – Cv. Ekvation 6 kan förenklas till: Ett tidigare definierat förhållande mellan blandad venös PO2 (PvO2) och DO2/VO2 (där beräknad P50 är 26,6 +/- 1,0) kan användas för att modifiera S på ett kliniskt relevant sätt. PvO2 = 5,44D O2/VO2 + 18,16 (8) Förhållandet mellan S och PvO2 kan definieras genom att ersätta ekvation 4 med ekvation 1 och lösa PvO2 PvO2 = + 18,16 (9) Som exempel kan nämnas att vid en PvO2 på 28 torr (anaerob tröskel) är S = -1,2. Förhållandet mellan PvO2 och S visas i figur 1. S, som också kan definieras som 1-4(VO2/DO2) eller 1-4(OER), är ett användbart verktyg för matematisk modellering av globala problem med syretransport eftersom de tidigare härledda ekvationerna med S-värdet gör att komponenterna i syretransporten kan relateras till varandra på ett kliniskt relevant sätt. Ytterligare fördelar med att använda S vid matematisk modellering är följande: 1. Begreppsmässigt ”passar” det i att när det gäller tecknet (+ eller -), eftersom ett -S innebär utnyttjande av reservsyretransportkapaciteten och ett +S innebär slöseri med eller överdriven syretillförsel (shuntat). 2. Dessa begrepp kan enkelt kvantifieras med hjälp av S-faktorn. 3. Den ”sprider ut” skillnaden mellan värden för parametrar (OER eller S) som integrerar komponenter i syretransporten, dvs. i det ”normala tillståndet” när det gäller syretransport är OER = 0,25 och S = 0. Vid den anaeroba tröskeln (PvO2 = 28 torr) är OER = 0,55 och S = -1,2. Förändringen av OER från ”normaltillstånd” till anaerob tröskel är således 0,3 (0,55-0,25) och förändringen av S är 1,2. Detta motsvarar en fyrfaldig ökning. Nedan beskrivs fyra exempel på matematisk modellering av globala problem med syretransport med hjälp av S-faktorn.