Många av oss är sugna på ett bra två-för-en-erbjudande, men när det gäller synen kan det vara frustrerande och till och med alarmerande att se dubbelt. Diplopi, eller dubbelseende, inträffar när någon ser två bilder av ett enda objekt. Detta synproblem kan uppstå hela tiden eller kan inträffa av och till, beroende på svårighetsgraden och det underliggande problemet.

Det finns tre olika typer av diplopi:

• Binokulär dubbelseende: Båda ögonen fungerar inte tillsammans som de ska, och dubbelsynen försvinner om du täcker det ena ögat.
• Monokulär dubbelsyn: Dubbelseende finns bara på ett öga, vilket leder till en spöklik effekt där de två bilderna bara är svagt åtskilda.
• Fysiologisk dubbelseende: Uppträder när endast bakgrundsbilder, eller bilder som man inte fokuserar på, verkar vara dubbla. Denna typ av diplopi är vanligtvis problemet när ett barn nämner att det ser dubbelt.

Vad orsakar dubbelseende (diplopi)?

Om du inte har ett synproblem tar du troligen för givet den komplexa processen att öppna ögonen och se en enda, tydlig bild. Synen innebär en orkestrering av synsystemet från hornhinnan till ögonmusklerna till nerverna som transporterar visuell information till din hjärna. Ett problem med någon del av detta synsystem kan leda till dubbelseende.

• Hornhinnan: Problem med hornhinnan, som gör det mesta av fokuseringen av inkommande ljus, kan leda till dubbelseende på bara ett öga. Skador på hornhinnan kan uppstå på flera olika sätt:
  • Infektioner kan förvränga hornhinnan.
  • Ar kan förändra hornhinnan.
  • Torkhet i hornhinnan kan ge upphov till dubbelseende.
  • Refraktiv kirurgi, till exempel LASIK eller PRK, kan leda till dubbelseende. Problemet försvinner vanligtvis inom några veckor eller månader. Ögondroppar kan hjälpa, men i vissa fall kan ett andra ingrepp vara nödvändigt.
• Ögonlins: Ögats lins ligger bakom pupillen och hjälper till att fokusera ljuset på näthinnan. Ett vanligt linsproblem som kan leda till diplopi är grå starr.
• Ögonets muskler och nerver: Om en muskel i det ena ögat är svagare än den andra rör sig inte de två ögonen smidigt tillsammans, vilket kan orsaka dubbelseende. På samma sätt kan vissa tillstånd skada de nerver som styr ögonmusklerna och kan leda till dubbelseende. Muskel- och nervproblem kan bero på:
  • Graves sjukdom, en sköldkörtelsjukdom som påverkar ögonmusklerna, orsakar vertikal diplopi där den ena bilden ligger ovanpå den andra.
  • Myasthenia gravis, en autoimmun sjukdom som blockerar stimuleringen av musklerna från nerverna inne i huvudet. Tecken på denna sjukdom är bland annat dubbelseende och hängande ögonlock.
  • Kranialnervpalsi, förlamning eller förlorad koordination av en eller flera muskler som kontrollerar ögonens position och koordination
  • Multipel skleros, som påverkar nerverna i hjärnan eller ryggmärgen
  • Guillain-Barrés syndrom, en nervsjukdom som orsakar progressiv svaghet
  • Diabetes, som kan påverka de nerver som hjälper musklerna att röra ögonen
• Hjärnan: Många olika orsaker till dubbelseende har sitt ursprung i hjärnan och påverkar nerverna som styr ögonen:
  • Strokes
  • Aneurysm
  • Ökat tryck i hjärnan från trauma, blödning, eller infektion
  • Hjärntumörer
  • Migränhuvudvärk

Symtom på diplopi

Dubbel syn kan förekomma utan några andra symtom, och du vet om du upplever det. Men beroende på den underliggande orsaken till diplopi kan andra symtom förekomma, t.ex:

• Missanpassning av ett eller båda ögonen, till exempel ett vandrande öga eller ett skelögdhet
• Smärta vid rörelse av ett eller båda ögonen
• Obehag eller smärta runt ögonen, t.ex. i tinningarna eller ögonbrynen
• Huvudvärk
• Näsan
• Svaghet i ögonen
• Droppiga ögonlock

Hur behandlas dubbelseende (diplopi)?

Du kan samarbeta med din ögonläkare för att identifiera och behandla den underliggande orsaken till din diplopi. Kirurgi kan vara lösningen om svaga ögonmuskler är orsaken, medan andra problem, t.ex. diabetes och myasteni, kan behandlas med läkemedel. Om diplopi inte kan vändas finns det behandlingar som hjälper människor att hantera och leva med dubbelseende. Att bära en ögonlapp eller prismaglasögon, som hjälper till att anpassa de två bilderna till en enda, kan hjälpa.

Kan man förebygga dubbelseende (diplopi)?

Förhindra diplopi börjar man med att förebygga den bakomliggande orsaken. Här är några tips för att hålla dina ögon friska:

• Kontrollera din diabetes: Patienter med diabetes som följer behandlingsplaner har lägre risk att utveckla dubbelseende. Eftersom typ 2-diabetes kan utvecklas som ett resultat av livsstilen är det också mycket mindre sannolikt att personer som äter en hälsosam och balanserad kost, motionerar mycket och håller en hälsosam vikt utvecklar diabetes och därefter dubbelseende.
• Förhindra utvecklingen av grå starr: Håll ögonen friska och undvik grå starr genom att bära solglasögon, avstå från att röka och äta en hälsosam kost.
• Lindra torra ögon: Om du håller ögonen välsmorda kan du förebygga dubbelseende. Försök också att minimera ögonbelastning från långvarig datoranvändning, vilket kan leda till torra ögon.
• Skydda dig mot huvudskador: Förebygg huvudskador genom att använda säkerhetsbälte i bilen, en bra hjälm när du åker cykel eller motorcykel och lämplig huvudbonad och glasögon när du använder stora maskiner och idrottar.