Toxoplasma gondii

Säkerhetsdatablad för material – Smittsamma ämnen

Avsnitt I – Smittsamma ämnen

Namn: Toxoplasma gondii

SYNONYM ELLER KORSREFERENS: Toxoplasmosis, kongenital toxoplasmosis, Toxoplasmainfektion

KARAKTERISTIK: Obligat intracellulär sporozoan; både sexuell (enteroepithelial) och asexuell (extraintestinal) reproduktionscykel förekommer hos kattdjur, andra arter genomgår endast extraintestinal infektion; de viktigaste morfologiska formerna av parasiten är oocystor som innehåller sporozoiter, tachyzoiter och bradyzoiter i vävnadscystor; Oocysten är äggformig och mäter 10-12 µm i diameter; tachyzoiterna är halvmåneformade och mäter 3-7 µm; vävnadscystorna mäter 10-200 µm i diameter

SEKTION II – SUNDHETSFARLIGHET

PATOGENICITET: De flesta infektioner är asymtomatiska; milda fall med en lokaliserad lymfadenopati tillsammans med feber, halsont, utslag, som efterliknar infektiös mononukleos hos vissa individer; immunsupprimerad värd drabbas av utbredd dessimination av infektionen med pneumonit, myokardit och encefalit; vissa immunkompetenta individer utvecklar allvarliga symtom; Medfödda fall kan leda till abort och dödfödsel, levande födda barn kan få allvarliga skador på centrala nervsystemet tillsammans med chorioretinit; transplacentär infektion är minst sannolik under första trimestern, men dessa fall är de allvarligaste; ansvarig för 35 % av fallen av chorioretinit i USA och Europa

EPIDEMIOLOGY: Övergripande; 3-70 % av friska vuxna är seropositiva; ökade fall av cerebral toxoplasmos hos aidspatienter (upp till 50 %); högre incidens i tropikerna och lägre incidens i kalla, torra regioner

HOSFÖRHÅLLANDE: Katter och andra kattdjur, de flesta varmblodiga djur och fåglar, människor

Förstörande dos: Ej känt

ÖVERFÖRINGSMEDEL: Intag av infekterat kött (fläsk, får, nötkött); intag av infektiösa oocystor i mjölk, livsmedel eller vatten; inandning av oocystor; transplacentärt; kontakt med jord som innehåller infekterad kattfekalier; överföring genom blodtransfusioner eller organtransplantationer är möjlig, även om den är sällsynt; kan överföras till livsmedel av flugor eller kackerlackor; minst ett utbrott tillskrivs kontaminerat vatten

INKUBATIONSPERIOD: 10-23 dagar – efter intag av kontaminerat kött 5-20 dagar – i samband med katter (förmodligen genom intag eller inandning)

KOMMUNIKATIONSSÄKERHET: Oocystor som katterna släpper ut blir infektiösa (sporulerar) i genomsnitt 1-5 dagar senare, men varierar med temperaturen; förblir infektiösa i upp till 1 år i vatten eller fuktig jord; cystor i kött är infektiösa så länge köttet är ätbart och okokat

SEKTION III – FÖRSÖRJNING

RESERVERA: Förvaras i vatten eller fuktig jord: Slutvärdar är katter; mellanvärdar är får, getter, gnagare, svin, nötkreatur, kycklingar och fåglar

ZOONOSIS: Ja, direkt eller indirekt kontakt av slemhinnor med oocystor från avföring från infekterade djur

VÄXTER: Ja, direkt eller indirekt kontakt av slemhinnor med oocystor från avföring från infekterade djur: Inga

SEktion IV – VIABILITET

MEDICINSKYNDIGHET: Sulfonamider och pyrimetaminer är effektiva

SKYNDIGHET FÖR DESINFEKTANTER: Sulfonamider och pyrimetaminer är effektiva: Oocystor är känsliga för jod och formalin, resistenta mot de flesta desinfektionsmedel; tachyzoiter och vävnadscystor är känsliga för de flesta desinfektionsmedel; 1% natriumhypoklorit, 70% etanol

FYSISK INACTIVERING: Oocystor inaktiveras vid en temperatur > 66° C på mindre än 10 minuter; tachyzoiter inaktiveras vid pH

SURVIVALITET UTANFÖR HÖST: Oocystor är mycket stabila och kan överleva upp till ett år i vatten eller fuktig jord; tachyzoiter kan överleva i kroppsvätskor upp till ett dygn, i helblod upp till 50 dagar vid 4° C; vävnadscystor kan överleva i veckor vid rumstemperatur i kroppsvätskor

SEKTION V – MEDICINSKT

SURVEILLANS: Övervaka patienterna med avseende på kliniska tecken och bekräfta genom påvisande av agens i vävnader eller vätskor eller genom serologi; kvinnor som har för avsikt att bli gravida bör testas för Toxoplasma-infektion

FÖRSTHJÄLPMEDEL/TREATMENT: Pyrimetamin i kombination med sulfadiazin är indicerat för gravida kvinnor eller patienter med organpåverkan; spiramycin för att förhindra överföring till placenta; klindamycin för ögonpåverkan; Pyremetamin är kontraindicerat under de första 16 veckorna av graviditeten

IMMUNIZERING: Ingen

PROPHYLAXIS: Pyrimetamin i kombination med sulfadiazin och folinsyra i särskilda fall

SEKTION VI – LABORATORIUMSFAROR

LABORATORIUMSFÖRVARADE INFECTIONER: Den vanligaste laboratorieförvärvade parasitinfektionen; 28 fall med ett dödsfall rapporterade fram till 1976; fallen orsakades av oavsiktlig inokulering, stänk, inandning, förtäring

Källor/spekimenser: Blod och blodprodukter, sperma, avföring, vävnad

PRIMÄRRISKER: Oavsiktlig parenteral inokulering, intag, kontaminering av skadad hud och slemhinnor, inandning

SÄRSKILDA RISKER: Avföring från infekterade djur, t.ex. byte av strö

Avsnitt VII – Rekommenderade försiktighetsåtgärder

Krav på förvaring: Biosäkerhetsnivå 2-praxis och inneslutningsfaciliteter för verksamhet som omfattar infektiösa stadier av parasiten; arbetet bör utföras i ett biosäkerhetsskåp

PROTECTIVKLÄDER: Laboratoriekrock; handskar när hudkontakt med infektiösa material är oundviklig

ÖVRIGA FÖRSKRIFTSTILLTAG: Gravida kvinnor bör avrådas från att arbeta med Toxoplasma spp.

SEKTION VIII – INFORMATION OM HANTERING

SPILL: Låt aerosolerna sätta sig. Bär skyddskläder, täck försiktigt spill med en absorberande pappershandduk och applicera 1 % natriumhypoklorit med början vid omkretsen och arbeta mot mitten: Dekontaminera allt avfall före bortskaffande; ångsterilisering, kemisk desinfektion, förbränning

LAGRING: I förseglade behållare som är lämpligt märkta

SEktion IX – Övrigt

Datum: Beredd: Mars 2001

Förberett av: Office of Laboratory Security, PHAC

Och även om informationen, åsikterna och rekommendationerna i detta säkerhetsdatablad har sammanställts från källor som anses vara tillförlitliga, tar vi inget ansvar för att de är korrekta, tillräckliga eller tillförlitliga eller för eventuella förluster eller skador till följd av användningen av informationen. Nyupptäckta faror förekommer ofta och denna information är kanske inte helt uppdaterad.