Bakgrundskontext: Det finns en mängd olika typer av sensoriska afferenta ingångar till halsryggen som påverkar genereringen av kontroll av nackmuskulaturen. Kronisk nacksmärta (CNP) och muskeltrötthet är faktorer som stör den somatosensoriska funktionen. Huruvida de påverkar den posturala kontrollen vid självinitierade störningar i dagliga aktiviteter är fortfarande oklart.

Syfte: Att undersöka effekten av CNP och utmattning av nackböjningsmuskulaturen på muskelkontrollstrategi och postural kontroll hos unga patienter som utför frivilliga axelböjningsrörelser.

Studiedesign: Tvärsnittsstudie fall-kontrollstudie.

Patienturval: Tjugofem patienter med CNP och 25 åldersmatchade asymptomatiska kontroller.

Resultatmått: Den posturala svajningen, muskelinsatstiden och aktiveringsnivån för musklerna erector spinae, rectus abdominal, semispinalis capitis (SSC) och sternocleidomastoid (SCM) registrerades och analyserades med hjälp av tvåvägs ANOVA för att utvärdera interaktionen mellan CNP och muskeltrötthet på stående balans och muskelkontroll vid självinitierade störningar.

Metoder: Alla deltagare instruerades att utföra axelböjningsrörelser i stående position före och efter en utmattningsövning av nackböjningsmuskulaturen under antingen ögonen öppna eller ögonen stängda villkor.

Resultat: CNP-gruppen uppvisade signifikant större kroppsvaghet, större aktivering av nackmuskulaturen (SCM och SSC) och längre starttid för nackböjningsmuskulaturen (SCM) jämfört med kontrollgruppen. CNP-gruppen uppvisade också en tendens till större postural svajning och kortare muskeldebut under ögonen stängda villkor än under ögonen öppna villkor. Efter muskelutmattning uppvisade CNP-gruppen vidare (1) större kroppsvaghet under ögonöppna förhållanden men minskad kroppsvaghet under ögonstängda förhållanden, (2) högre aktivering av nackböjningsmuskeln (SCM) och lägre aktivering av bålsträckaren (erector spinae) och (3) tidig debut av nackmusklerna (SCM och SSC).

Slutsatser: CNP orsakar dålig postural kontroll och förändrade kontrollmönster för nackmuskulaturen. Tillägget av utmattning av nackböjningsmusklerna minskar ytterligare balansstabiliteten och framkallar en skyddande kontrollstrategi för nackmusklerna under axelböjningsrörelsen. Dessa resultat underlättar förståelsen av de strategier som patienterna antar och tyder på att program för uthållighetsträning av nacken kan vara fördelaktiga för att förbättra hela den posturala kontrollen hos patienter med CNP.