När icke-kirurgiska behandlingar inte räcker till för att behandla axelartrit kan en ortopedist rekommendera axelersättningskirurgi. Under operationen avlägsnas de skadade ytorna i axelleden och ersätts med protesdelar som vanligtvis är tillverkade av slitstark plast eller metall.
Mer än 53 000 personer genomgår axelersättningsoperationer, eller axelartroplastier, varje år i USA.1
Se Vad är axelartros?
Majoriteten av de patienter som genomgår dessa operationer återhämtar sig och upplever:
- Minskad smärta i axeln
- Förbättrad funktion i axeln, inklusive ökat rörelseomfång
En ortopedisk kirurg kan avgöra om en patient är aktuell för axelersättningskirurgi och i så fall vilken typ av axelersättningskirurgi som skulle vara mest lämplig.
Se ortopedisk kirurg för behandling av artrit
Olika alternativ för axelersättning och resurfacing
Nedan följer beskrivningar av olika typer av axelledsersättning och resurfacingoperationer.
Total axelersättning (traditionell axelartroplastik)
Omedelbart kallad traditionell axelersättning eller traditionell axelartroplastik, ersätter denna operation axelns ursprungliga kulaytor med liknande formade proteser. Total axelersättning anses vara det mest tillförlitliga operationsalternativet för att lindra invalidiserande axelartros, men det är inte lämpligt för personer som vill förbli mycket aktiva eller som har skadade rotatorcuffmuskler.
Se total axelersättningskirurgi
Reverse axelersättning (omvänd total axelartroplastik)
Vid omvänd axelersättning byter kirurgen ut eller vänder på positionerna för axelledens kulor och fästen. Kulan på toppen av humerus (överarmsbenet) ersätts med en sockelformad protes, medan axelns naturliga sockel förses med en proteskula. Denna operation är ett alternativ för personer vars skadade rotatormanschetter gör att de inte kan få en traditionell axelprotes. Den ändrar ledens rotationscentrum, vilket gör det möjligt för andra muskler att kompensera för bristande funktion av rotatormanchetten.
Läs mer om att välja omvänd axelersättning
Delvis axelersättning (stämd hemiartroplastik)
Vid en delvis axelersättning, eller axelhemiartroplastik, avlägsnas armens humerushuvud och ersätts med en protetisk kula, men den naturliga foten, eller glenoidbenet, behålls.
- Ram och kör. Under denna version av en partiell axelprotesoperation behålls den naturliga foten, men kirurgen kan använda specialverktyg för att jämna ut och omforma foten för att underlätta bättre rörelser i axelleden. Denna process kallas hemiarthroplastik med icke-protesisk glenoidartroplastik eller, mer informellt, ”ream and run.”
Shoulder Resurfacing (resurfacing hemiarthroplasty)
Under denna operation förses det skadade humerushuvudet med en slät avrundad kåpa för att underlätta en bättre ledrörelse. Till skillnad från en hemiartroplastik med stam kräver axelresurfacing inte att det naturliga humerushuvudet avlägsnas helt och hållet och inte heller att en humerusstamprotes sätts in.
Vilken typ av operation en läkare rekommenderar beror på det problem som ska åtgärdas samt på andra faktorer som patientens ålder, hälsa och aktivitetsnivå.
Och även om en axelersättningsoperation kan lindra smärta i axeln och öka axelfunktionen på lång sikt är det en stor operation som kräver flera månaders återhämtning och sjukgymnastik.
Se axelövningar vid artrit
De flesta patienter uttömmer icke-kirurgiska behandlingar innan de överväger en axelersättningsoperation.
Se Förberedelser för axelersättningsoperationer
.