Under en stor del av mänsklighetens historia har det inte funnits någon idé om att ungdomsåren är en särskild livsfas. Visserligen erkändes barn under medeltiden inte bara som ”mini”-vuxna utan som distinkta varelser med olika behov. Åren från 13 till 19 års ålder betraktades dock inte som en del av barndomen förrän vid sekelskiftet 1800. I stället var ”tonåren” den tid då man började ta på sig vuxenansvar som att försörja sig och bilda familj.

Under slutet av 1800-talet började förändringar i lagarna om barnarbete och kravet på allmän utbildning för personer under 16 år att påverka samhällets syn på när vuxenlivet började. G. Stanley Hall, den första ordföranden för American Psychological Association (APA), anses ha gjort den moderna ”upptäckten” av tonåren genom att i en bok från 1904 definiera den som ett nytt utvecklingsstadium – skapat av samhällsförändringar – där barn växer till vuxna. Hall beskrev tonåren som en tid av ”storm och stress” och, till skillnad från senare forskare, beskrev han detta livsskede som en period mellan 14 och 24 år (snarare än dagens allmänt accepterade intervall 13-19 år)

Men även om tonåren fortfarande betraktas som synonymt med tonåren, var Halls instinkt att peka ut det tidiga 20-årsåldern som annorlunda än de senare ”vuxna” åren förutseende. Under det senaste decenniet har den neurologiska forskningen upptäckt att hjärnan inte mognar fullt ut förrän i mitten eller slutet av 20-årsåldern. Denna upptäckt har fått många forskare, särskilt inom området psykisk hälsa, att kräva ett separat utvecklingsstadium som i allmänhet kallas ”ung” eller ”nybliven” vuxen ålder.

Det faktum att det på många sätt är betydligt annorlunda – och förmodligen svårare – att vara tonåring eller tjugoåring i informationsåldern än vad det var för tidigare generationer, gör det hela mer än komplicerat att erkänna att det nyblivna vuxenlivet och den etablerade forskningen om ungdomsåren är en ny verklighet.

Stressad och deprimerad

En mängd forskning visar att tonåringar och unga vuxna upplever ökade nivåer av stress och depression. Under de senaste åren har APA:s årliga undersökning ”Stress in America” endast samlat in uppgifter om vuxna. I den undersökning som släpptes 2014, ”Stress in America: Are Teens Adopting Adults’ Stress Habits?” ingick även ungdomar i åldrarna 13-17 år.

De svarande i undersökningen rapporterade att de under skolåret hade en stressnivå på 5,8 på en tiogradig skala. Under sommarlovet rapporterade tonåringarna en liten minskning av stressnivån – 4,6 på en 10-gradig skala. Dessutom uppgav 31 procent av de svarande i undersökningen att deras stressnivå hade ökat under det senaste året. Som svar på sina höga stressnivåer rapporterade 40 procent av de tillfrågade att de kände sig irriterade eller arga, 36 procent rapporterade att de kände sig nervösa eller ängsliga, 36 procent rapporterade att de kände sig trötta eller utmattade och 31 procent rapporterade att de kände sig överväldigade.

Depression är ett annat betydande problem bland ungdomar. Enligt National Institute of Mental Health upplevde uppskattningsvis 3,1 miljoner ungdomar i åldern 12-17 år 2016 (det senaste året för vilket statistik finns tillgänglig) minst en allvarlig depressiv episod. Det antalet motsvarade 12,8 procent av den amerikanska befolkningen i den åldersgruppen.

Och även om de flesta undersökningar om psykisk hälsa inte specifikt riktar sig till ”unga” vuxna eller vuxna under utveckling, finns det uppgifter som rör högskolestudenter. Bland de mer än 31 000 collegestudenter som besvarade 2017 års American College Health Association National College Health Assessment rapporterade 39,3 procent att de var så deprimerade att de hade svårt att fungera någon gång under de senaste 12 månaderna. Ångestnivåerna bland de svarande var ännu högre: 60,9 procent rapporterade att de kände överväldigande ångest någon gång under det föregående året.

De höga nivåer av ångest och depression som anges i dessa studier är en del av ett nationellt mönster av avsevärt ökande ångest. I en nationell undersökning som publicerades i maj av American Psychiatric Association noterades en kraftig ökning av amerikanernas ångestnivåer under det senaste året. På en skala från 0-100 var årets ”nationella ångestpoäng” 51 – ett hopp på fem punkter sedan 2017. I en studie som publicerades i juninumret 2018 av tidskriften Psychological Medicine konstaterades att graden av depression ökade i alla åldersgrupper av amerikaner för dem som är 12 år och äldre mellan 2005 och 2015. Mest signifikant är att depressionsfrekvensen bland 12-17-åringar ökade från 8,7 procent 2005 till 12,7 procent 2015.

Under press

En del forskare är ivriga att skylla på tekniken – särskilt sociala medier – för ökningen av depression och ångest bland tonåringar och unga vuxna. Verkligheten är mer komplex och inbegriper otaliga faktorer.

Det går inte att förneka att vissa människor tycker att deras liv är bristfälliga jämfört med vad de ser på sociala medier. Noggrant kurerade flöden på Facebook kan antyda för dem att deras vänner är lyckligare och mer framgångsrika än de själva. Kändisfoton på Instagram – varav de flesta är professionellt producerade och kraftigt filtrerade – kan uppmuntra orealistiska förväntningar på kroppsuppfattning och personligt utseende. Men när man betänker den roll som sociala medier spelar i strävan efter perfektion kan det vara något av ett höns-och-ägg-scenario.

En studie om perfektionism från 2017 som publicerades i tidskriften Psychological Bulletin visade att med början på 1980-talet ökade en kultur av ”konkurrenskraftig individualism” i USA, Kanada och Storbritannien stadigt strävan efter personlig perfektion. Så är det vi ser på sociala medier som driver oss mot ouppnåeliga standarder för perfektion, eller är det en återspegling av den press vi sätter på oss själva? Just nu kan vi vara fångade i en förstärkande krets. Studien visade att nuvarande generationer inte bara känner ett intensivt samhälleligt tryck på att vara perfekta utan också förväntar sig perfektion av sig själva och andra. Författarna till studien anser också att denna ökning av perfektionism kan vara kopplad till en ökning av en mängd psykologiska problem.

Hej dagens tonåringar och unga vuxna är onekligen utsatta för höga förväntningar och krav. Den licensierade psykiska hälsorådgivaren David Flack, som har arbetat med ungdomar och unga vuxna i 20 år, säger att han har sett en betydande ökning av ångest relaterad till akademiska prestationer bland sina klienter.

”Det är inte ovanligt att tonåringar som jag träffar har tre, fyra eller till och med fler timmars läxor de flesta dagar”, säger han. Denna verklighet skapar en betydande press och är särskilt stressande för elever som är predisponerade för ångest. Flack, som är medlem av American Counseling Association, anser också att sådana tunga akademiska arbetsbördor stör viktiga sociala processer och utvecklingsprocesser eftersom många tonåringar kanske ägnar mer tid åt läxor än åt att umgås och delta i fritidsaktiviteter eller andra åldersanpassade aktiviteter.

Licensierad professionell rådgivare (LPC) Sean Roberts, en ACA-medlem som specialiserat sig på att arbeta med unga vuxna, säger att han har bevittnat en brådskande ökning av ångest bland klienter. Han tror att detta är starkt, men inte enbart, kopplat till att tonåringar och unga vuxna känner en ökad press att lyckas.

Inte slumpmässigt gör den ångest de upplever det svårare för dem att lyckas. ”Ångest har en neurologisk effekt”, förklarar ACA-medlemmen Amy Gaesser, biträdande professor i rådgivarutbildning vid State University of New York i Brockport, vars forskning är inriktad på elevers sociala och känslomässiga välbefinnande i skolan. ”Överlevnadsdelen av hjärnan aktiveras och stänger av eller stör de delar av hjärnan som hjälper oss att tänka klart.”

Detta kan ha en betydande effekt på den akademiska prestationen, säger Gaesser, en certifierad skolrådgivare i New York som håller presentationer och erbjuder privata konsultationer med föräldrar. Vissa elever kan till exempel studera mycket och vara helt förberedda inför ett prov, men på grund av sin ångest kan de ha svårt att få tillgång till den informationen när de gör provet. Ångest kan också störa förmågan att ta in och sammanställa information, säger Gaesser. Eleverna blir frustrerade över sin till synes oförmåga att ”förstå”, vilket påverkar deras känsla av självförtroende och kan till och med få dem att ifrågasätta sin intelligensnivå. När ett mönster av akademiska svårigheter kopplade till ångest väl har etablerats kan problemet bli självförstärkande.

Det är viktigt att bryta cykeln, säger Gaesser, som rekommenderar emotionell frihetsteknik (EFT) som en effektiv metod för att avbryta stressreaktionen och nedreglera hjärnan. I EFT reagerar deltagarna på stressiga tankar eller situationer genom att visualisera ett alternativt utfall samtidigt som de tar sina händer och knackar på akupunkturpunkter på kroppen som har kopplats till stressreducering. Eleverna kan gå igenom hela sekvensen av kroppspunkter eller bara använda de områden som de tycker fungerar bäst för dem, säger hon.

Gaesser rekommenderar också andningsmetoden ”4-7-8” som ett snabbt sätt att avbryta stressreaktionen. Den innebär att man andas in i fyra sekunder, håller andan i sju sekunder och sedan andas ut i åtta sekunder. Eleverna kan öva den här metoden själva, men Gaesser anser att lärarna också bör använda den i sina klassrum som ett sätt att börja lektionen.

Peter Allen, en LPC baserad i Oregon som specialiserar sig på rådgivning till unga vuxna och ungdomar, brukade arbeta med tonåringar i en vildmarksterapeutisk miljö. De flesta av hans klienter kämpade med en rad olika problem, bland annat missbruk, beteendeproblem (även om de vanligtvis inte var på beteendestörningsnivå) och humörstörningar, främst depression och ångest. I de flesta fall, säger Allen, var kärnan i vildmarksmiljön effektiv när det gällde att hjälpa dessa klienter att ta itu med sina olika problem.

Delvis tror han att det beror på att trycket från skolan, familjen och det sociala livet försvann, vilket gjorde att de tonåriga klienterna kunde koncentrera sig på det grundläggande, t.ex. att skaffa sig mat och husrum. Att överleva i vildmarken krävde också att man arbetade tillsammans och byggde upp en gemenskap, vilket bidrog till att lära klienterna nya kommunikationsfärdigheter. Deltagarna fick också daglig motion, åt hälsosamma måltider och var tvungna att följa ett regelbundet sömnschema, vilket hade en lugnande och stabiliserande effekt. ”När kost, sömn och motion har reglerats försvinner ungefär hälften av problemen direkt”, säger Allen.

Många terapiklienter i vildmarksterapi gynnas också av vad Allen kallar ”att utöka storleken på sin värld”. … Om du är en 15-åring och gör dåligt ifrån dig i skolan och bråkar med dina föräldrar är din värld liten.” Vildmarksprogrammet gav inte bara bokstavligt talat stora öppna ytor, utan introducerade också klienterna för människor från andra platser och vuxna som inte hade samma förväntningar som tonåringarnas föräldrar eller lärare hade.

Vildmarken kan också fungera som en spegel för klienterna, säger Roberts, som också har arbetat med terapi i vildmark, eller, som han säger att det blir mer känt, beteendehälsovård i utomhusmiljö. När exempelvis klienter som kämpar med exekutiva funktioner och organisation stöter på dåligt väder som de inte är förberedda på kan upplevelsen bli en levande demonstration av hur viktigt det är att arbeta med dessa problemområden. Ett annat exempel: Ett annat exempel: Någon som kämpar med störningstolerans måste vänja sig vid att behöva göra upp en eld efter att ha vandrat hela dagen.

Informationsöverbelastning?

Och även om ingen av de rådgivare som intervjuades för den här artikeln ser sociala medier eller teknik som något negativt i sig, är de överens om att det är komplicerat att leva i informationsåldern. Den nuvarande generationen av tonåringar och unga vuxna är översvämmad av en aldrig tidigare skådad flod av information, hävdar Roberts, klinisk chef vid Cascade Crest Transitions, ett program som ger stöd till unga vuxna som kämpar för att lansera sitt oberoende genom att gå på college eller skaffa sig ett jobb. Han hävdar att detta tekniska bombardemang inte bara är svårt att ta till sig utan också kan uppmuntra tendensen att ”fastna” i sitt eget huvud.

Allen tillägger att i Internets tidsålder utsätts barn och ungdomar för mycket information och kunskap i en tidigare ålder än vad tidigare generationer gjorde. I vissa fall är det information som de kanske inte har mognaden att hantera. De flesta barn och ungdomar som växte upp under 1900-talets senare hälft var till exempel tvungna att på något sätt få tag på ett exemplar av Playboy eller någon annan vuxentidning för att tillfredsställa sin sexuella nyfikenhet. Dagens barn och tonåringar exponeras på nätet för otaliga genrer av lättillgänglig pornografi, som inte bara presenterar orealistiska ideal om sexualitet utan också kan innehålla störande praktiker som bestialitet och pedofili. Barn och unga tonåringar i dag är också mer benägna att utsättas för mediebevakning av skrämmande eller hemska händelser innan de har förmågan att sätta allt de tar in i ett sammanhang, säger Allen. Han tror att denna tidiga exponering bidrar till ett slags ”ospecifik existentiell skräck” som han säger att han ofta ser hos sina klienter.

Roberts säger att tekniken erbjuder många positiva fördelar, men att den ibland också ger ungdomar och unga vuxna ett sätt att undvika sina problem. Han betonar behovet av att rådgivare lär sig mer om teknikens dragningskraft så att de kan hjälpa klienterna att utvärdera om de använder den på ett positivt eller negativt sätt. Roberts nämner spelande som ett exempel. För dem som vet lite om det kan spelande verka som en ursäkt för att ”göra ingenting”. I verkligheten, säger han, är det en legitim hobby som kan ge nöje, stressfrihet och till och med en känsla av gemenskap samtidigt som den ökar problemlösningsförmågan. Men precis som alla andra aktiviteter, när spelandet kommer i vägen för skolarbete, sysslor eller att komma ut ur huset, blir det ett problem som man måste ta itu med, säger han.

En annan komplicerad aspekt av livet på nätet är de sociala medierna. Trots alla potentiella fördelar har sociala medieflöden gjort att praktiskt taget ingen del av livet längre är privat, säger Allen. Många ungdomar kanske inte helt förstår att internet genom att göra allting offentligt i princip är ”för evigt” eller förstår de potentiella konsekvenserna av den verkligheten, säger han. Dessutom, påpekar han, kan sociala medier uppmuntra till social smitta.

ACA-medlem Amanda LaGuardia, en före detta privatpraktiker vars forskning fokuserar på självskadebeteende, håller med. En stor del av innehållet i sociala medier som riktar sig till unga flickor handlar om kroppsuppfattning, säger LaGuardia, som är licensierad professionell rådgivare i Texas och licensierad professionell klinisk rådgivare i Ohio. Många av hennes tidigare klienter talade om bilderna de såg på Instagram, till exempel redan tunna kändisar som diskuterar ”thigh gap” (som en del av en förmodat ”perfekt” kropp måste kvinnor och flickor ha lår som inte rör varandra) och andra orealistiska fysiska normer. Sådana inlägg är vanligtvis populära och får ett stort antal gilla-markeringar och beundrande kommentarer, vilket ger flickor intrycket att det är så här deras kroppar ska se ut, säger hon.

Dessa normer är dock orealistiska för de flesta kvinnor och är helt enkelt ouppnåeliga för flickor med kroppar under utveckling, fortsätter LaGuardia, som är biträdande professor vid University of Cincinnati. Oavsett detta presenteras dessa bilder som det kvinnliga idealet och förutsätts lyfta fram alla de element som gör kvinnor attraktiva för män. Samtidigt utsätts flickor ofta för sexuella trakasserier i skolan och får alltför ofta höra av makthavare att ”det är bara så pojkar är” (pojkar är pojkar) och att flickor bara måste hitta ett sätt att hantera det, säger hon.

Alla dessa budskap om hur flickor ska se ut och bete sig och vad de ska acceptera kommer vid en tidpunkt då de redan kämpar med att ta reda på vilka de är. Det är överväldigande, och självskadebeteende blir ett allt vanligare sätt att hantera ångesten. Självskadebeteende brukade vara vanligast bland personer med ätstörningar, men enligt LaGuardia har sociala medier introducerat det till en bredare publik. Det är inte nödvändigtvis så att självskadebeteende presenteras som ett positivt beteende på nätet. De flesta som pratar om det på sociala medier söker stöd, säger hon. Diskussionens utbredda karaktär har dock skapat social smitta.

Det bästa som rådgivare kan göra för att hjälpa är att lyssna och bekräfta, betonar LaGuardia. När ungdomar talar om sina erfarenheter fokuserar vissa rådgivare på att hjälpa dem att må bättre om sig själva, men det är inte vad de behöver mest, hävdar hon. I stället behöver ungdomar uttrycka vad de går igenom och bearbeta sin förvirring verbalt. Rådgivare bör reagera genom att säga saker som ”Det låter verkligen svårt” och ”Jag är här och lyssnar”.

”Så många av de budskap de får är kontrollerande”, förklarar LaGuardia. ”De behöver känna att de har kontroll.”

När dessa klienter blir mer bekväma kommer de att börja prata om hur de klarar av sin oro. LaGuardia förklarar att dessa klienter ser självskadebeteende som ett sätt att överleva det de för tillfället upplever, inte som en lösning. ”Jag frågar klienterna: ”Är det här något som du kan tänka dig att fungera för dig resten av livet?”. Jag har aldrig fått någon att säga ja.”

I vanliga fall, konstaterar LaGuardia, säger klienterna att de hoppas att de inte ska ägna sig åt självskadebeteende för alltid, men att de för närvarande inte vet vad de ska göra annars. Vid den tidpunkten kan rådgivare fråga om denna copingmetod är något som klienten är redo att ändra. LaGuardia säger att det första steget är att ta reda på vad klienten behöver hjälp med att hantera och sedan utforska sätt som gör det möjligt för klienten att hantera utan att skada sig själv.

Det vanligaste underliggande problemet för klienter som skadar sig själva är en konflikt med en förälder eller ett syskon, säger LaGuardia. I sådana fall arbetar hon med hela familjen med kommunikationsfärdigheter. Hon börjar med tonårsklienterna och lär dem hur de kan uttrycka sina behov utan att skada sig själva. Hon ber ungdomarna att tänka på sina mest stressiga konflikter och vad de vill att deras föräldrar ska veta. Genom rollspel hjälper LaGuardia sedan klienterna att öva på att be om det de behöver.

Ofta tar LaGuardia också med föräldrarna och låter ungdomen uttrycka källan till konflikten. När föräldrarna och ungdomen pratar kan det bli hetsigt, så LaGuardia är där för att hjälpa till att omdirigera samtalet. Hon försöker också utbilda föräldrarna om vad ungdomar behöver, vilket bland annat innebär att de ska behandlas som självständiga unga vuxna och ges utrymme att växa, samtidigt som de ska veta att föräldrarna alltid finns där för att lyssna på dem oavsett
omständigheterna.

Vuxna övergångar

Allen är programdirektör på College Excel, ett bostadsbaserat, coachningsbaserat stödprogram för college. Programmets klienter är vanligtvis unga vuxna som kommer från high school och söker extra stöd för att lyckas på college eller de som tidigare gått på college men hoppat av på grund av psykisk ohälsa eller inlärningssvårigheter.

Många av eleverna har någon form av ångest och depression och kämpar ofta med brister i de exekutiva funktionerna. College Excel ger eleverna stöd för psykisk hälsa och coachning i livs- och studievanor. Allen säger att han försöker driva programmet med utgångspunkt i goda metoder för psykisk hälsa. Med hjälp av sin bakgrund som vildmarksterapeut uppmuntrar han också eleverna att äta bra, följa ett konsekvent sömnschema och träna regelbundet. Personalen på College Excel bor inte på plats, men programmet erbjuder eleverna boende, vilket hjälper dem att skapa en känsla av gemenskap och stöd – faktorer som är vanliga bland dem som framgångsrikt anpassar sig till collegelivet, påpekar Allen.

Allen säger att många av programmets klienter kämpar med uppmärksamhetsstörningar och organisationsstörningar. Personalen vid College Excel lär eleverna grundläggande organisatoriska färdigheter, till exempel att använda sin uppmärksamhet strategiskt. För elever som kämpar med minnet och att behålla information kan till exempel Google Calendar vara ett särskilt användbart verktyg. Den kan tala om för eleverna var de måste vara vid varje given tidpunkt, vilket frigör deras uppmärksamhet och minne för andra uppgifter.

Allen pratar också med eleverna om vikten av en ren arbetsyta och ger dem praktiska tips om organisation. Till exempel, säger han, kan studenter som ständigt förlägger saker på fel plats spara tid och frustration genom att utse ett utrymme för pennor, papper och andra grundläggande saker så att de alltid vet var de kan hitta dem.

Studenterna arbetar också med att utveckla goda studievanor. I stället för att till exempel bli frustrerade över att de kämpar för att fokusera på det de läser under långa perioder lär sig klienterna att studera i bitar på 15-20 minuter, med fem minuters pauser däremellan.

Roberts program är inriktat på unga vuxna som kommer från slutenvårdsbehandling och som är redo att börja på högskola eller hitta ett jobb. Förutom att få fortlöpande behandling för psykisk hälsa deltar dessa klienter i kurser som fokuserar på interpersonella färdigheter, stressreglering, målformulering, tidshantering och penninghantering. De uppmuntras också att motionera, och alla elever matchas med en case manager som hjälper dem att fokusera på sömnhygien, interaktion med jämnåriga, hälsa och kost och, i vissa fall, dejting.

Klienterna måste delta i ett individuellt och ett grupprådgivningstillfälle per vecka. Rådgivarna är också på plats fem dagar i veckan, vilket gör att de kan ge feedback utanför sessionerna. En rådgivare kan till exempel säga till en elev: ”Du säger att du vill umgås, men du drar dig ständigt tillbaka till ditt rum eller pratar i telefon”. Detta öppnar upp för en diskussion om varför eleven inte fullföljer rådgivningsmålen och gör det möjligt för rådgivaren och klienten att arbeta på lösningar tillsammans, säger Roberts.

Studenterna är vanligtvis inskrivna på college eller arbetar när de börjar Roberts program. Coachningen och undervisningen sker runt elevernas schema, och personalen är tillgänglig för att hjälpa klienterna genom de utmaningar de står inför i skolan eller på jobbet. Klienterna stannar vanligtvis kvar i programmet i nio till tolv månader. Under de sista sex månaderna flyttar de ut ur programboendet och in i egna lägenheter eller studentrum.

Allen avslutar med att konstatera att dagens ungdomar och unga vuxna – de ofta omtalade millennials – är mycket medvetna om att äldre generationer generellt sett betraktar dem i ett negativt ljus. Han tror att denna utbredda smutskastning har en psykisk tyngd för denna generation och kan bidra till att begränsa deras självförtroende och känsla av valmöjligheter.

Då denna negativa bild av ungdomar och unga vuxna är så utbredd, tror Allen att även rådgivare kan falla offer för den. ”Du kan inte förakta dem och samtidigt göra ett bra arbete”, betonar han. ”Det bästa vi kan göra för dem är att elda på kreativiteten.”

****

Andra resurser

För att lära dig mer om de ämnen som diskuteras i den här artikeln kan du dra nytta av följande utvalda resurser som erbjuds av American Counseling Association:

Counseling Today (ct.counseling.org)

• ”#disconnected: Varför rådgivare inte längre kan ignorera sociala medier” av Laurie Meyers
• ”Parenting in the 21st century” av Laurie Meyers
• ”Responding to the rise in self-injury among youth” av Brent G. Richardson och Kendra A. Surmitis
• ”Examining our assumptions about emerging adulthood” av Peter Allen
• ”Validating the quarter-life crisis” av Lynne Shallcross
• ”Getting unstuck” av David Flack
• ”Coming to terms with technology” av Laurie Meyers
• ”All in the family” av Laurie Meyers
• ”Coping with college” av Laurie Meyers
• ”Going wild” av Bethany Bray

Böcker och DVD:er (rådgivning.org/publications/bookstore)

• Youth at Risk, sjätte upplagan, redigerad av David Capuzzi och Douglas R. Gross
• A Contemporary Approach to Substance Use Disorders, andra upplagan, av Ford Brooks och Bill McHenry
• Active Interventions for Kids and Teens, av Jeffrey S. Ashby, Terry Kottman och Don DeGraaf
• Suicide Assessment and Prevention, DVD, presenterad av John S. Westefeld

ACA Mental Health Resources (counseling.org/knowledge-center/mental-health-resources)

• Självmordsprevention
• Substansmissbruk och missbruk
• LGBTQ-resurser

Webinarier (aca.digitellinc.com/aca/pages/events)

• ”Depression/Bipolar” med Carmen S. Gill (CPA22120)
• ”Trauma/OCD/Anxiety” med Victoria E. Kress (CPA22118)
• ”Substance Abuse/Disruptive Impulse Control/Conduct Disorder” med Shannon Karl (CPA22116)
• ”Counseling Students Who Have Experienced Trauma: Praktiska rekommendationer på grundskole-, gymnasie- och universitetsnivå” med Richard Joseph Behun, Julie A. Cerrito och Eric W. Owens (CPA24339)