Mjölkfett är bra för kroppen
av Karen Giles-Smith, MS, RD
Forskning tyder på att fetter i mejeriprodukter inte ökar risken för hjärt- och kärlsjukdomar och kan i själva verket vara bra för hälsan.
När de tillfrågas om mejerirekommendationer för personer i åldern 2 år och äldre kommer de flesta dietister att råda kunderna att välja fettsnål eller fettfri mjölk, yoghurt och ost i enlighet med MyPlate-rekommendationerna för val av mejeriprodukter. Mot bakgrund av den senaste forskningen behöver dock kanske inte kostrådgivare strikt följa dessa riktlinjer.
Under de senaste 50 åren har bevis som kopplar intaget av vissa mättade fetter och transfetter till en ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar (CVD) lett till den breda generaliseringen att dessa fetter är skadliga för hälsan. I 2010 års Dietary Guidelines for Americans rekommenderas till exempel att mindre än 10 % av kalorierna ska komma från mättat fett och att man ska hålla intaget av transfetter så lågt som möjligt genom att begränsa livsmedel som innehåller syntetiska källor till transfetter (t.ex. delvis härdade oljor) och andra fasta fetter.
Not All Fats Are Created Equal
Däremot tyder ny forskning på att mejerifett inte är skadligt för hjärthälsan som man tidigare trodde. I själva verket kan det vara fördelaktigt. ”Bevisen är ganska starka”, säger Greg Miller, ordförande för Dairy Research Institute och vice ordförande för National Dairy Council. Enligt Dietary Guidelines Advisory Committee säger Miller att konsumtion av mjölk och mjölkprodukter – oavsett fetthalt – är förknippad med lägre blodtryck och minskad risk för hjärt- och kärlsjukdomar och typ 2-diabetes.
”Fetterna i hela mejeriprodukter är mycket komplexa och kan innehålla nyttiga ingredienser”, säger Adam Lock, PhD, biträdande professor vid institutionen för djurvetenskap vid Michigan State University. Mer än 400 olika fettsyror har identifierats i mjölkfett. Fettsyrorna i helmjölk är ungefär 62 % mättade, 30 % enkelomättade, 4 % fleromättade och 4 % andra typer, t.ex. naturligt förekommande transfettsyror, som inkluderar konjugerad linolsyra (CLA).
Dessa fetter har dessutom olika fysiologiska effekter. Nutrition Committee of the American Heart Association erkänner mångfalden av de biologiska effekterna av enskilda fettsyror och behovet av att utvärdera specifika fettsyror relaterade till risken för kranskärlssjukdom (CHD).1
Det som är avgörande är att mjölkfett inte konsumeras isolerat; mejeriprodukter innehåller också protein, kalcium och andra komponenter som kan modulera effekten av fett på hälsan. ”Det är viktigt att inse att personer som konsumerar mjölkfett inte bara konsumerar mättat fett”, säger Lock.
Mättat fett
Baserat på dessa resultat är intag av mättat fett inte synonymt med hjärtsjukdom. En nyligen genomförd forskningsöversikt visade att ”det inte finns några betydande bevis för att dra slutsatsen att mättat fett i kosten är förknippat med en ökad risk för CHD eller CVD. ”2
Det mesta mättade fettet i mjölk har ingen effekt på det cirkulerande kolesterolet och inga negativa konsekvenser för människors hälsa, säger Lock. Det mättade fettet i mjölk kan öka totalkolesterolet och LDL-kolesterolet, men kan också höja HDL-kolesterolet och därmed ha en neutral effekt.3 Dessutom tyder viss forskning på att mjölkfett endast höjer de stora och mindre aterogena undergrupperna av LDL-partiklar.4
Ny forskning tyder till och med på att mättat fett i mjölkprodukter kan vara fördelaktigt. I en nyligen genomförd studie drog forskarna slutsatsen att ett högre intag av mättat fett från mejeriprodukter var förknippat med lägre risk för hjärt- och kärlsjukdomar.5
Transfetter
I livsmedelsförsörjningen finns det två huvudtyper av transfettsyror (TFA): industriella transfettsyror (iTFA), som bildas genom partiell hydrering av vegetabiliska oljor, och naturligt förekommande transfettsyror (rTFA) i mjölk och kött, som bildas genom biohydrering i idisslande djur. TFA:er från idisslare omfattar vaccensyra, den viktigaste TFA:n i mjölkprodukter, och rumensyra, den biologiskt aktiva formen av CLA. Människor omvandlar vaccensyra till rumensyra.
Det är viktigt att notera att när fett avlägsnas från mejeriprodukter avlägsnas även fettsyror som rumensyra.
Den molekylära sammansättningen av iTFA:er och rTFA:er är annorlunda, vilket kan leda till betydande skillnader i deras effekter på människors hälsa. Lock förklarar att profilerna för dessa två typer av TFA skiljer sig åt när det gäller proportioner och koncentrationer: rTFA består huvudsakligen av vaccensyra och rumensyra, medan iTFA praktiskt taget inte innehåller någon rumensyra och vanligen en mycket lägre andel vaccensyra.
iTFA:er har förknippats med en ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar, medan rTFA:er uppvisar ett negativt samband eller inget samband med hjärt- och kärlsjukdomar.6
Förmodligen finns det dessutom tecken som tyder på att rumensyra kan ha hälsofördelar. ”Forskning tyder på att CLA i mjölk kan minska risken för hjärt-kärlsjukdomar och dämpa cancercellstillväxten”, säger Lock. Studier visar att tillskott av vacensyra kan förbättra dyslipidemi genom att sänka triglycerider och/eller kolesterol och därmed bromsa utvecklingen av ateroskleros.6
Lock anser att de mest övertygande bevisen som visar att mejeriprodukter är bra för hälsan innefattar två forskningsöversikter som tyder på att de som konsumerar stora mängder mjölk inte löper någon större risk att drabbas av hjärtsjukdomar än de som konsumerar lite. Faktum är att det kan finnas en liten men värdefull minskning av risken för hjärtsjukdom vid ökad konsumtion.7,8 ” har förmodligen en övergripande överlevnadsfördel”, säger Lock.
”Budskapet ’välj fettsnåla eller fettfria mejeriprodukter’ är en enkel lösning, och det ser bra ut på pappret, men i praktiken och i tillämpningen är det förmodligen inte så enkelt”, säger Miller. ”Vetenskapen säger att vi kan vara mer flexibla.”
– Karen Giles-Smith, MS, RD, är frilansskribent och certifierad hälso- och friskvårdscoach. Hon har tidigare arbetat med näringskommunikation för Dairy Council of Michigan.
1. Kris-Etherton P, Daniels SR, Eckel RH, et al. AHA scientific statement: summary of the Scientific Conference on Dietary Fatty Acids and Cardiovascular Health. Konferenssammanfattning från Nutrition Committee of the American Heart Association. J Nutr. 2001;131(4):1322-1326.
2. Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Metaanalys av prospektiva kohortstudier som utvärderar sambandet mellan mättat fett och kardiovaskulär sjukdom. Am J Clin Nutr. 2010;91(3):535-546.
3. Lock AL, Destaillats F, Kraft J, German JB. Introduktion till protokollet från symposiet ”Scientific Update on Dairy Fats and Cardiovascular Diseases” (vetenskaplig uppdatering om mjölkfetter och kardiovaskulära sjukdomar). J Am Coll Nutr. 2008;27(6):720S-722S.
4. German JB, Gibson RG, Krauss RM, et al. A reappraisal of the impact of dairy foods and milk fat on cardiovascular disease risk. Eur J Nutr. 2009;48(4):191-203.
5. de Oliveira Otto MC, Mozaffarian D, Kromhout D, et al. Dietary intake of saturated fat by food source and incident cardiovascular disease: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Am J Clin Nutr. 2012;96(2):397-404.
6. Gebauer SK, Chardigny JM, Jakobsen MU, et al. Effekter av transfettsyror från idisslare på hjärt-kärlsjukdomar och cancer: En omfattande genomgång av epidemiologiska, kliniska och mekanistiska studier. Adv Nutr. 2011;2(4):332-354.
7. Elwood PC, Givens DI, Beswick AD, Fehily AM, Pickering JE, Gallacher J. The survival advantage of milk and dairy consumption: an overview of evidence from cohort studies of vascular diseases, diabetes and cancer. J Am Coll Nutr. 2008;27(6):723S-734S.
8. Elwood PC, Pickering JE, Givens DI, Gallacher JE. Konsumtion av mjölk och mejeriprodukter och förekomsten av kärlsjukdomar och diabetes: en översikt av bevisen. Lipider. 2010;45(10):925-939.