Irritable Bowel Syndrome (IBS) är den vanligaste gastrointestinala (matsmältnings) sjukdomen i U.Enligt forskningsstudier har nästan 22-35,5 % av tonåringar och ungdomar symtom på IBS, vilket är ungefär lika mycket som antalet vuxna som drabbas.

Vad är Irritable Bowel Syndrome (IBS)?

IBS definieras av ett kluster av symtom på buksmärta som uppträder med en förändring i avföringsmönstret. IBS är ett tillstånd som innebär ökad känslighet i tarmen och påverkar hur musklerna i tarmen spänner sig. Man tror att sammandragningarna kan vara för snabba (vilket orsakar diarré), långsamma (vilket orsakar förstoppning) eller gå fram och tillbaka mellan båda. Det är därför det kallas för ”irriterad” tarm.

Symtomen kan omfatta:

• Magsmärta
• Konstipation
• Lös avföring (diarré)
• Både förstoppning & lös avföring.
• Förändrade tarmvanor
• Bloating
• Gas
• Vitt slem i avföringen

Vad orsakar IBS?

Hälsovården vet inte den exakta orsaken till IBS. De flesta tror att en kombination av problem kan ligga bakom symtomen.

• Extra känsliga organ i bukhålan
• Stressfyllda händelser eller känslor av ångest eller depression
• En bakterie eller infektion i matsmältningskanalen
• Känslighet eller allergi mot viss mat

Hur diagnostiseras IBS?

IBS diagnostiseras av en vårdgivare utifrån en persons symtom, sjukdomshistoria, fysisk undersökning, blodprov och ibland med hjälp av andra diagnostiska tester. Dessa tester och andra mindre ingrepp kan göras för att säkerställa att symtomen inte orsakas av ett annat medicinskt problem. För att få diagnosen IBS ska en person vanligtvis ha haft förändrade tarmrörelser och magsmärta/ obehag relaterat till förstoppning och/eller diarré under minst en dag i veckan under de senaste tre månaderna, med symtom som började för minst sex månader sedan.

Testerna kan inkludera:

• Blodprov(er) – för att kontrollera om det finns en infektion och inflammation eller andra orsaker till symtomen, t.ex. celiaki.
• Stuffprov- för att kontrollera parasitinfektioner och förekomst av blod i avföringen
• Laktosandningsvävetest- för att ta reda på om du har problem med att smälta mjölkprodukter
• Bäckenröntgen- för att kontrollera inre organ
• Bäckenultraljud- för att kontrollera inre organ med hjälp av ljudvägar
• Endoskopi- Även om det inte görs särskilt ofta, en person kan få denna procedur om vårdgivaren är orolig för att det kan finnas inflammation på insidan av mag-tarmkanalen.

Ofta behövs inte alla dessa tester och IBS kan diagnostiseras baserat på patientens symtom och fysisk undersökning.

Hur behandlas IBS?

Målet med behandlingen är att minska smärtan och göra matsmältningsprocessen mer normal. Behandlingen påbörjas först efter att diagnosen har ställts av en vårdgivare och kan variera beroende på ålder, allmänt hälsotillstånd, sjukdomshistoria och hur allvarliga symtomen (t.ex. gaser, uppblåsthet, diarré, förstoppning, magsmärta) är. Det finns för närvarande inget ”botemedel” mot IBS, men det finns effektiva behandlingar för att hantera symtomen. Hantering av IBS-symtom inkluderar ofta en kombination av följande:

• Möte med en registrerad dietist som är specialiserad på gastrointestinala (GI) problem
• Begränsning av mjölk och mjölkprodukter (om du är laktosintolerant)
• Finnande av positiva sätt att hantera stress och ångest
• Kompletterande terapier som biofeedback, akupunktur och yoga
• Medicin (vid behov)
• Rådgivning för att hjälpa till att minska stress och ångest

Hur kan jag ta reda på om maten jag äter orsakar mina IBS-symtom eller gör mina IBS-symtom värre?

Om du tror att dina IBS-symtom är relaterade till olika livsmedel du äter, är det bästa sättet att ta reda på mer att samarbeta med en registrerad dietist. Han/hon kan prata med dig om vissa kostförändringar som har studerats och som förbättrar symtomen på IBS. Du kan få en bättre uppfattning om hur vissa livsmedel du äter påverkar dina symtom genom att skriva ner vad du äter och vilka symtom du har i en ”matdagbok” (se exempel nedan). Du kan också prova att logga dina symtom som är relaterade till olika livsmedel på ett program för symtomspårning som finns tillgängligt för din telefon.

Med en dietist kan du arbeta med att göra förändringar i din kost efter att ha observerat hur din kropp reagerar på olika livsmedel.

• Om det finns ett livsmedel som du tror orsakar IBS-symtom för det mesta, försök att sluta äta det i minst två veckor och försök sedan att långsamt återinföra små mängder igen för att se om du märker en förändring av dina symtom.
• När du loggar dina symtom med mat, se till att inkludera mängden mat som äts. Detta beror på att vissa livsmedel kanske bara utlöser symtom hos dig om de äts i stora mängder.

Exempel på matdagbok
Mat	Mat &Dryck	Symtom	Supplement
Frukost	Stor skål med Cheerios®, med ½ kopp mjölk, hel banan, 2 ägg	Gas, uppblåsthet	Vitamin D
Snack	En kopp äppelmos
Lunch	Mediumskål med makaroneri &ost	Gas, uppblåsthet, diarré
Snack	litet äpple
Middag	~4oz grillad kyckling, ½ kopp ris och 4-5 små morötter

Ladda ner ett tomt matdagboksblad här. Gör en kopia för varje dag och håll koll på vad du åt och om du hade några symtom eller inte.

Vad har hjälpt andra med IBS?

Människor kan reagera olika på livsmedel, men många personer med diagnosen IBS upplever att vissa livsmedel tenderar att orsaka matsmältningsbesvär eller förvärra symtomen. Genom att arbeta med en registrerad dietist kan du försöka eliminera (ta bort från din kost) vissa livsmedel för att se hur din kropp reagerar och sedan gradvis återinföra livsmedel som din kropp kan tolerera. Din dietist kan till exempel arbeta med dig för att se hur du reagerar på vissa typer av livsmedel, så kallade FODMAPs.

Några strategier som en läkare eller dietist kan rekommendera för personer med IBS listas nedan:

• Undvik stora måltider. Försök i stället att äta mindre och mer frekventa måltider och mellanmål.
• Begränsar mjölkprodukter och livsmedel som innehåller laktos (om du märker att symtomen förvärras när du äter dem). Om din vårdgivare tror att du har en intolerans mot mjölkbaserade mejeriprodukter, tänk på att välja laktosfria mejeriprodukter i stället, till exempel Lactaid®.
• Limitera artificiella sötningsmedel som sorbitol, mannitol, xylitol och isomalt, som främst finns i sockerfria tuggummin och godis.
• Limitera majssirap med hög fruktos, agave och honung (kontrollera ingrediensförteckningen). Använd istället lönnsirap, brunt socker eller granulerat vitt socker när du bakar.

Är IBS samma sak som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)?

Nej. IBD är en pågående sjukdom som orsakas av att immunförsvaret bekämpar matsmältningskanalen. Den omfattar två olika sjukdomar, ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

Till exempel på tecken på att du kan ha IBD är:

• Blodig diarré
• Magsmärtor (i magen) som varar länge
• Långa-långvarig vattnig diarré
• Feber utan anledning
• Gledsvullnad
• Svår tillväxt eller försenad pubertet
• Analinfektioner

IBS är annorlunda än IBD. Vid IBS är tarmen inte inflammerad och det orsakar nästan aldrig blodig diarré eller blod i avföringen.

Vilka andra sätt kan IBS påverka mig på?

Oregelbundna tarmvanor kan vara frustrerande och leda till känslomässig stress. Lyckligtvis finns det hälsosamma sätt att sänka din stressnivå, till exempel genom att ta en proaktiv roll i din behandlingsplan – hålla koll på vad du äter så att du kan ta reda på vilka livsmedel som verkar utlösa symtom, göra aktiviteter som du tycker om och som hjälper dig att avstressa, och prata med en vän, förälder och/eller rådgivare om dina känslor.

Och även om IBS-symtom kan vara obekväma och stressande utvecklar de flesta tonåringar inte kroniska hälsoproblem. Med hjälp av din vårdgivare och en registrerad dietist kan du lära dig hur du kan göra förändringar i din kost som kan förbättra, eller till och med bli av med några eller alla dina symtom.