Cuando los tratamientos no quirúrgicos no logran tratar adecuadamente la artritis de hombro, un ortopedista puede recomendar la cirugía de reemplazo de hombro. Durante la cirugía, se retiran las superficies dañadas de la articulación del hombro y se sustituyen por piezas protésicas que suelen estar hechas de plástico o metal duradero.
Más de 53.000 personas se someten a cirugías de sustitución de hombro, o artroplastias de hombro, cada año en Estados Unidos.1
Ver ¿Qué es la artrosis de hombro?
La mayoría de los pacientes que se someten a estas cirugías se recuperan y experimentan:
- Disminución del dolor de hombro
- Mejora de la función del hombro, incluyendo el aumento de la amplitud de movimiento
Un cirujano ortopédico puede determinar si un paciente es un candidato para la cirugía de reemplazo de hombro y si es así, qué tipo de cirugía de reemplazo de hombro sería la más adecuada.
Vea el cirujano ortopédico para el tratamiento de la artritis
Opciones de reemplazo de hombro y resuperficie
A continuación se describen diferentes tipos de cirugías de reemplazo de la articulación del hombro y resuperficie.
Sustitución total del hombro (artroplastia tradicional del hombro)
A veces llamada sustitución tradicional del hombro o artroplastia tradicional del hombro, esta cirugía sustituye las superficies esféricas originales del hombro por prótesis de forma similar. La artroplastia total de hombro se considera la opción quirúrgica más fiable para aliviar la artritis debilitante del hombro, pero no es apropiada para las personas que quieren seguir siendo muy activas o que tienen dañados los músculos del manguito de los rotadores.
Ver Cirugía de Reemplazo Total de Hombro
Reemplazo inverso de hombro (artroplastia total de hombro inversa)
Durante el reemplazo inverso de hombro el cirujano cambia, o invierte, las posiciones de la bola y la cavidad de la articulación del hombro. La bola de la parte superior del húmero (hueso de la parte superior del brazo) se sustituye por una prótesis en forma de cavidad, mientras que la cavidad natural del hombro se equipa con una bola protésica. Esta cirugía es una opción para las personas cuyo manguito de los rotadores dañado hace que no puedan optar a la sustitución tradicional del hombro. Cambia el centro de rotación de la articulación, permitiendo que otros músculos compensen la falta de función del manguito rotador.
Lea más sobre la elección de la sustitución inversa de hombro
Sustitución parcial de hombro (hemiartroplastia con vástago)
Durante una sustitución parcial de hombro, o hemiartroplastia de hombro, se extrae la cabeza del húmero del brazo y se sustituye por una bola protésica, pero se conserva la cavidad natural, o hueso glenoideo. Durante esta versión de la cirugía de sustitución parcial del hombro, se mantiene la cavidad natural; sin embargo, el cirujano puede utilizar herramientas especiales para alisar y remodelar esta cavidad para facilitar un mejor movimiento de la articulación del hombro. Este proceso se denomina hemiartroplastia con artroplastia glenoidea no protésica o, de manera más informal, «escariar y correr».
Resuperficie del hombro (hemiartroplastia de resuperficie)
Durante esta cirugía la cabeza humeral dañada se equipa con una tapa redondeada y lisa para facilitar un mejor movimiento de la articulación. A diferencia de la hemiartroplastia con vástago, la resuperficie del hombro no requiere la extirpación completa de la cabeza humeral natural ni la inserción de un vástago humeral protésico.
El tipo de cirugía que recomiende un médico depende del problema que se quiera corregir, así como de otros factores como la edad, la salud y el nivel de actividad del paciente.
Aunque la cirugía de sustitución de hombro puede aliviar el dolor de hombro y aumentar la función del hombro a largo plazo, es una cirugía mayor que requiere varios meses de recuperación y fisioterapia.
Ver Ejercicios de hombro para la artritis
La mayoría de los pacientes agotan los tratamientos no quirúrgicos antes de considerar la cirugía de sustitución de hombro.
Ver Preparación para las cirugías de sustitución de hombro