Toxoplasma gondii
Ficha de datos de seguridad del material – SUSTANCIAS INFECCIOSAS
Sección I – AGENTE INFECCIOSO
NOMBRE: Toxoplasma gondii
Sinónimo o referencia cruzada: Toxoplasmosis, toxoplasmosis congénita, infección por Toxoplasma
CARACTERÍSTICAS : Esporozoo intracelular obligado; se producen ciclos reproductivos tanto sexuales (enteroepiteliales) como asexuales (extraintestinales) en los felinos, otras especies sólo sufren infección extraintestinal; las principales formas morfológicas del parásito son ooquistes que contienen esporozoítos, taquizoítos y bradizoítos en quistes tisulares; El ooquiste es ovoide y mide 10-12 µm de diámetro; los taquizoítos tienen forma de media luna y miden 3-7 µm; los quistes tisulares miden 10-200 µm de diámetro
SECCIÓN II – PELIGRO PARA LA SALUD
PATOGENICIDAD: La mayoría de las infecciones son asintomáticas; casos leves con una linfadenopatía localizada acompañada de fiebre, dolor de garganta, sarpullido, imitando la mononucleosis infecciosa en algunos individuos; el huésped inmunocomprometido sufre una desiminación generalizada de la infección con neumonitis, miocarditis y encefalitis; algunos individuos inmunocompetentes desarrollan síntomas graves; Los casos congénitos pueden provocar abortos y mortinatos; los nacidos vivos pueden presentar una grave afectación del sistema nervioso central junto con coriorretinitis; la infección transplacentaria es menos probable durante el primer trimestre, pero estos casos son los más graves; es responsable del 35% de los casos de coriorretinitis en Estados Unidos y Europa
EPIDEMIOLOGÍA: En todo el mundo; entre el 3 y el 70% de los adultos sanos son seropositivos; aumento de los casos de toxoplasmosis cerebral en pacientes con SIDA (hasta el 50%); mayor incidencia en los trópicos y menor en las regiones frías y áridas
RANGO HOST: Gatos y otros felinos; la mayoría de los animales de sangre caliente y aves; humanos
DOSIS INFECCIOSA: No se conoce
MODA DE TRANSMISIÓN: Consumo de carnes infectadas poco cocinadas (cerdo, cordero, ternera); ingestión de ooquistes infecciosos en la leche, los alimentos o el agua; inhalación de ooquistes; transplacentaria; contacto con tierra que contenga heces de gato infectadas; es posible la transmisión a través de transfusiones de sangre o trasplantes de órganos, aunque es poco frecuente; puede transmitirse a los alimentos a través de moscas o cucarachas; al menos un brote se atribuyó al suministro de agua contaminada
PERÍODO DE INCUBACIÓN: 10-23 días – tras la ingestión de carne contaminada 5-20 días – asociado a los gatos (presumiblemente ingestión o inhalación)
COMUNICABILIDAD: No se transmite directamente de persona a persona, excepto en el útero; los ooquistes desprendidos por los gatos se vuelven infecciosos (esporulan) en promedio de 1 a 5 días después, pero varía con la temperatura; permanecen infecciosos hasta 1 año en el agua o en el suelo húmedo; los quistes en la carne son infecciosos mientras la carne sea comestible y no esté cocinada
SECCIÓN III – DISEMINACIÓN
RESERVA: Los hospedadores definitivos son los gatos; los hospedadores intermedios son las ovejas, las cabras, los roedores, los cerdos, los bovinos, los pollos y las aves
ZOONOSIS: Sí, contacto directo o indirecto de la membrana mucosa con ooquistes de heces de animales infectados
VECTORES: Ninguno
SECCIÓN IV – VIABILIDAD
SUSCEPTIBILIDAD A LOS MEDICAMENTOS: Las sulfonamidas y las pirimetaminas son eficaces
SUSCEPTIBILIDAD A LOS DESINFECTANTES: Los ooquistes son susceptibles al yodo y a la formalina, resistentes a la mayoría de los desinfectantes; los taquizoítos y los quistes tisulares son susceptibles a la mayoría de los desinfectantes; hipoclorito de sodio al l%, etanol al 70%
INACTIVACIÓN FÍSICA: Los ooquistes se inactivan con la temperatura> 66° C en menos de 10 min; los taquizoítos se inactivan con el pH
SURVENCIA FUERA DEL HUESO: Los ooquistes son muy estables y pueden sobrevivir hasta 1 año en el agua o en el suelo húmedo; los taquizoítos pueden sobrevivir en los fluidos corporales hasta 1 día, en la sangre completa hasta 50 días a 4° C; los quistes tisulares pueden sobrevivir durante semanas a temperatura ambiente en los fluidos corporales
SECCIÓN V – MÉDICA
SURVEILLANCIA: Vigilar a los pacientes en busca de signos clínicos y confirmar mediante la demostración del agente en tejidos o fluidos, o a través de la serología; las mujeres que tengan intención de quedarse embarazadas deben someterse a pruebas de infección por Toxoplasma
Primeros auxilios/tratamiento: La pirimetamina combinada con sulfadiazina está indicada para mujeres embarazadas o pacientes con afectación de órganos; espiramicina para prevenir la transmisión placentaria; clindamicina para la afectación ocular; la pirimetamina está contraindicada durante las primeras 16 semanas de embarazo
IMMUNIZACIÓN: Ninguna
PROFILAXIS: Pirimetamina combinada con sulfadiazina y ácido folínico en casos especiales
SECCIÓN VI – RIESGOS DE LABORATORIO
INFECCIONES ADQUIRIDAS EN EL LABORATORIO: La infección parasitaria más común adquirida en el laboratorio; 28 casos con una muerte reportados hasta 1976; los casos fueron causados por inoculación accidental, salpicaduras, inhalación, ingestión
Fuentes/especimenes: Sangre y productos sanguíneos; semen; heces; tejidos
Peligros primarios: Inoculación parenteral accidental, ingestión, contaminación de piel y mucosas rotas; inhalación
Peligros especiales: Heces de animales infectados, Ej. cambio de cama
SECCIÓN VII – PRECAUCIONES RECOMENDADAS
REQUISITOS DE CONTENCIÓN: Prácticas de bioseguridad de nivel 2 e instalaciones de contención para las actividades que impliquen estadios infecciosos del parásito; el trabajo debe realizarse en una cabina de bioseguridad
ROPA PROTECTORA: Bata de laboratorio; guantes cuando sea inevitable el contacto de la piel con materiales infecciosos
OTRAS PRECAUCIONES: Se debe desaconsejar a las mujeres embarazadas que trabajen con Toxoplasma spp.
SECCIÓN VIII – INFORMACIÓN SOBRE LA MANIPULACIÓN
Salpicaduras: Dejar que los aerosoles se asienten; llevando ropa protectora, cubrir suavemente el derrame con una toalla de papel absorbente y aplicar hipoclorito de sodio al 1% empezando por el perímetro y trabajando hacia el centro; dejar un tiempo de contacto suficiente (30 minutos) antes de limpiar
ELIMINACIÓN: Descontaminar todos los residuos antes de su eliminación; esterilización por vapor, desinfección química, incineración
ALMACENAMIENTO: En recipientes sellados y debidamente etiquetados
SECCIÓN IX – INFORMACIÓN VARIOS
Fecha de elaboración: Marzo, 2001
Preparado por: Oficina de Seguridad de Laboratorios, PHAC
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