Tríada de Samter: Asma, Pólipos Nasales y Sensibilidad a la Aspirina

Las personas con la Tríada de Samter necesitarán tomar medicamentos diariamente para controlar sus síntomas. Se utiliza un inhalador para controlar los síntomas del asma. Para tratar la inflamación de los senos paranasales pueden utilizarse aerosoles de esteroides intranasales o enjuagues sinusales de esteroides. Los pólipos nasales pueden tratarse con inyecciones de esteroides.

El tratamiento de la Tríada de Samter también puede consistir en una cirugía de los senos paranasales para eliminar los pólipos nasales. Pero es muy probable que los pólipos nasales vuelvan a aparecer después de la cirugía.

Existen otros enfoques de tratamiento para la Tríada de Samter:

Desensibilización a la aspirina

El objetivo de la desensibilización a la aspirina es crear una tolerancia a la misma. Su médico le administrará lentamente dosis crecientes de aspirina a lo largo del tiempo hasta que pueda tolerarla en dosis altas. Después, seguirá tomando una dosis alta de aspirina a diario. Esto es especialmente importante para las personas que necesitan utilizar aspirina u otros AINEs para afecciones como las enfermedades cardiovasculares o el dolor crónico.

La desensibilización a la aspirina puede mejorar su asma y la inflamación de los senos nasales, así como conducir a una disminución de la formación de pólipos nasales. Por ello, también reduce tanto la necesidad de cirugía de los senos paranasales como la cantidad de corticosteroides que tienen que tomar las personas con la Tríada de Samter.

Muchas personas con la Tríada de Samter responden a la desensibilización a la aspirina. Sin embargo, en algunas personas los síntomas no mejoran. En un estudio a largo plazo realizado en 2003 con 172 pacientes, se observó que el 22% de ellos no observó ninguna mejoría en sus síntomas tras la desensibilización a la aspirina o tuvo que dejar de tomarla debido a sus efectos secundarios.

La desensibilización a la aspirina no es adecuada para las personas que no deben tomarla. Esto incluye a las personas embarazadas o con antecedentes de úlceras gástricas.

Evitar la aspirina y otros AINE

Las personas que no se han sometido a la desensibilización a la aspirina deben evitar la aspirina y otros AINE para evitar que se produzca una reacción. Sin embargo, en muchos casos no es posible evitar por completo la aspirina y otros AINE. Estos medicamentos se utilizan a menudo para tratar o controlar las enfermedades cardiovasculares y otras afecciones.

Las personas que no se han sometido a la desensibilización a la aspirina seguirán experimentando los síntomas del asma, la inflamación nasal y los pólipos recurrentes. Probablemente tendrán que someterse a repetidas cirugías de los senos paranasales para eliminar los pólipos nasales y también seguirán tomando corticosteroides para controlar sus síntomas.

Otras intervenciones

Además de los métodos mencionados anteriormente, puede utilizarse un tipo de fármaco denominado agente modificador de los leucotrienos para reducir la inflamación de las vías respiratorias. Los estudios iniciales sugieren que estos fármacos pueden mejorar la función pulmonar, reducir los brotes de asma y reducir la cantidad de eosinófilos que se encuentran en los pólipos nasales.

También, reducir el consumo de alimentos que contienen ácido salicílico podría ayudar con los síntomas. El ácido salicílico es uno de los ingredientes de la aspirina. Un pequeño estudio reciente demostró que la eliminación de los alimentos con ácido salicílico, como ciertas frutas, verduras, hierbas y especias, condujo a una mejora de los síntomas.

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