Una nueva investigación descubrió que las personas con lupus cuya enfermedad está en remisión durante al menos un año, y que tienen un alto riesgo de recaída, se benefician de una dosis baja continuada (5 mg.) de Prednisona frente a la retirada completa de la terapia. La retirada completa de la Prednisona se asoció con un aumento de cuatro veces el riesgo de reagudización. El mantenimiento del fármaco con la enfermedad inactiva previene la recaída o las reagudizaciones.
En este estudio CORTICOLUP, los investigadores investigaron el uso a largo plazo de dosis bajas de glucocorticoides (Prednisona) en personas con lupus. Se realizó un seguimiento de un grupo de 124 personas en remisión del tratamiento, con 61 personas que recibieron una dosis mantenida de 5 mg. y 63 personas a las que se les retiró completamente la medicación. Utilizando varios modelos de medición de la actividad de la enfermedad del lupus -índice de reagudización SELENA-SLEDAI (SFI), índice del Grupo de Evaluación del Lupus de las Islas Británicas (BILAG), índice de daño de las Clínicas Colaboradoras Internacionales de Lupus Sistémico (SLICC)- a las 52 semanas, las personas del grupo de mantenimiento vieron una actividad mínima de la enfermedad frente al grupo de retirada. Además, tres personas del grupo de retirada notificaron acontecimientos relacionados con el daño (fracturas relacionadas con la osteoporosis, toxicidad en la retina, cataratas) y se registraron cero acontecimientos en el grupo de mantenimiento.
«El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad crónica recidivante-remitente. Por lo general, se mantiene un estado libre de enfermedad activa mediante medicamentos a largo plazo. Sin embargo, la duración y la dosis del tratamiento con glucocorticoides (GC), hidroxicloroquina (HCQ) e inmunosupresores (IS), una vez alcanzada la remisión de la enfermedad, siguen sin estar definidas y sólo con la reducción de la medicación el médico puede determinar si la enfermedad estaba realmente en remisión o se mantenía en remisión como resultado de la medicación,» compartió el autor del estudio Zahir Amoura, MD, MSc
Este estudio proporciona más información sobre la terapia de glucocorticoides y la posibilidad de continuar 5 mg. Prednisona a largo plazo para evitar la actividad de la enfermedad. Aunque la Prednisona es un agente antiinflamatorio eficaz y rápido en el lupus, los efectos secundarios de las dosis más altas del medicamento pueden ser significativos con el tiempo. Conozca los efectos secundarios de los corticosteroides.
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